Kas jāzina par epilepsiju

Cilvēkiem ar epilepsiju parasti rodas atkārtotas krampji. Šīs lēkmes rodas smadzeņu elektriskās aktivitātes traucējumu dēļ, kas īslaicīgi traucē ziņojumapmaiņas sistēmas starp smadzeņu šūnām.

Šajā rakstā ir izskaidroti daudzie epilepsijas veidi, tostarp to simptomi, ārstēšanas iespējas un prognozes.

Definīcija

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) epilepsiju raksturo kā “kopēju smadzeņu stāvokli, kas izraisa atkārtotas krampjus”.

Simptomi

Personai ar epilepsiju var būt īslaicīga elektrības pārtraukšana vai neskaidra atmiņa.

Galvenais epilepsijas simptoms ir atkārtotas krampji. Tomēr, ja cilvēkam rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, viņam jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tas var norādīt uz epilepsiju:

• krampji bez drudža
• īss aptumšojums vai neskaidra atmiņa
• periodiski ģīboņi, kuru laikā viņi zaudē zarnu vai urīnpūšļa kontroli, kam bieži seko ārkārtējs nogurums
• īslaicīga nereaģēšana uz instrukcijām vai jautājumiem
• pēkšņa stīvums bez redzama iemesla
• pēkšņa nokrišana bez redzama iemesla
• pēkšņas mirkšķināšanas lēkmes bez redzamiem stimuliem
• pēkšņas košļājamās lēkmes bez skaidra iemesla
• īslaicīgi šķiet apdullis un nespēj sazināties
• atkārtotas kustības, kas šķiet neviļus
• bailes bez redzama iemesla
• panika vai dusmas
• savdabīgas maņu izmaiņas, piemēram, smarža, pieskāriens un skaņa
• saraustītas rokas, kājas vai ķermeni, kas zīdaiņiem parādīsies kā ātru saraustītu kustību kopa

Ja kāds no šiem simptomiem atkārtojas, ir svarīgi meklēt konsultāciju ar ārstu.

Šie apstākļi var izraisīt līdzīgus simptomus kā iepriekš minētie, tāpēc daži cilvēki tos var kļūdaini uzskatīt par epilepsijas simptomiem:

• augsts drudzis ar epilepsijai līdzīgiem simptomiem
• ģībonis
• narkolepsija vai atkārtotas miega epizodes dienas laikā
• katapleksija vai ārkārtēja muskuļu vājuma periodi
• miega traucējumi
• murgi
• panikas lēkmes
• fūgu stāvoklis, rets psihiatrisks stāvoklis, kad cilvēks aizmirst detaļas par savu identitāti
• psihogēnas lēkmes vai krampji ar psiholoģisku vai psihisku iemeslu

Ārstēšana

Pašlaik vairumam epilepsijas veidu nav iespējams izārstēt.

Ārsts var izrakstīt pretepilepsijas līdzekļus (AED), lai palīdzētu novērst krampjus. Ja šīs zāles nedarbojas, dažas citas iespējamās iespējas ir ķirurģiska iejaukšanās, vagusa nervu stimulēšana vai īpaša diēta.

Ārstu mērķis ir novērst turpmākas krampjus. Viņu mērķis ir arī novērst blakusparādības, lai persona varētu dzīvot aktīvi un produktīvi.

AED

Saskaņā ar Amerikas Epilepsijas biedrības teikto, šķiet, ka AED palīdz kontrolēt krampjus aptuveni 60–70% gadījumu. Personas krampju veids izlems, kuras konkrētās zāles ārsts izrakstīs.

Cilvēki lielāko daļu AED lieto mutē. Bieži lietotie medikamenti epilepsijas ārstēšanai ietver:

• valproīnskābe
• karbamazepīns
• lamotrigīns
• levetiracetāms

Ir svarīgi atzīmēt, ka dažas zāles var novērst krampjus vienam cilvēkam, bet citam - ne. Arī tad, ja persona atrod pareizās zāles, var paiet zināms laiks, līdz tiek atrasts ideāls devs.

Ķirurģija

Ja krampju kontrolē vismaz divi medikamenti ir bijuši neefektīvi, ārsts var apsvērt iespēju ieteikt epilepsijas operāciju. 2013. gada Zviedrijas pētījums atklāja, ka 62% pieaugušo un 50% bērnu ar epilepsiju pēc epilepsijas operācijas aptuveni 7 gadus nebija krampju.

Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem dažas ķirurģiskas iespējas ietver:

• Lobektomija: Šīs procedūras laikā ķirurgs noņems smadzeņu daļu, kurā sākas krampji. Šis ir vecākais epilepsijas operācijas veids.
• Vairāku subpiālu transekciju: Šīs procedūras laikā ķirurgs veiks vairākus griezumus, lai ierobežotu krampjus vienā smadzeņu daļā.
• Korpusa kalosotomija: ķirurgs sagriezīs nervu savienojumus starp abām smadzeņu pusēm. Tas novērš krampju izplatīšanos no vienas smadzeņu puses uz otru.
• Hemisferektomija: ārkārtējos gadījumos ķirurgam var būt nepieciešams izgriezt puslodi, kas ir puse no smadzeņu garozas.

Dažiem cilvēkiem operācija var samazināt krampju biežumu un smagumu. Tomēr bieži ir svarīgi vairākus gadus pēc procedūras turpināt lietot pretizvecinošus medikamentus.

Vēl viena ķirurģiska iespēja ir ierīces implantēšana krūtīs, lai stimulētu vagusa nervu kakla lejasdaļā. Ierīce nosūta smadzenēm ieprogrammētu elektrostimulāciju, lai palīdzētu mazināt krampjus.

Diēta

Diētai var būt nozīme krampju mazināšanā. 2014. gada pārskats par pētījumiem, kas parādījās žurnālā Neiroloģija ieteica, ka diēta ar augstu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu varētu dot labumu bērniem un pieaugušajiem ar epilepsiju.

Piecos no pārskatā veiktajiem pētījumiem tika izmantota ketogēna diēta, bet vēl piecos - modificēta Atkinsa diēta. Šajās diētās tipiski pārtikas produkti ir olas, bekons, avokado, siers, rieksti, zivis un daži augļi un dārzeņi.

Pārskatā tika konstatēts, ka 32% pētījuma dalībnieku, kas ievēroja ketogēno diētu, un 29% no tiem, kas ievēroja modificēto Atkinsa diētu, krampju regularitāte samazinājās vismaz par 50%. Tomēr daudziem dalībniekiem bija grūtības uzturēt šīs diētas.

Īpašas diētas dažos gadījumos var būt izdevīgas, taču, lai to apstiprinātu, ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Uzziniet vairāk par pētījumu un diētas ietekmi uz epilepsiju šeit.

Cēloņi

Ziņapmaiņas sistēmas smadzenēs kontrolē katru cilvēka ķermeņa funkciju. Epilepsija attīstās šīs sistēmas traucējumu dēļ, kas var rasties smadzeņu darbības traucējumu dēļ.

Daudzos gadījumos veselības aprūpes speciālisti nezinās precīzu cēloni. Daži cilvēki pārmanto ģenētiskos faktorus, kas padara epilepsiju biežāk sastopamu. Citi faktori, kas var palielināt risku, ir:

• galvas trauma, piemēram, no transportlīdzekļa negadījuma
• smadzeņu stāvokļi, ieskaitot insultu un audzējus
• infekcijas slimības, piemēram, vīrusu encefalīts
• cysticercosis
• AIDS
• pirmsdzemdību traumas vai smadzeņu bojājumi, kas rodas pirms dzimšanas
• attīstības apstākļi, ieskaitot autismu un neirofibromatozi

Saskaņā ar CDC datiem epilepsija visticamāk attīstās bērniem līdz 2 gadu vecumam un pieaugušajiem vecākiem par 65 gadiem.

Vai epilepsija ir izplatīta?

2015. gadā CDC paziņoja, ka epilepsija skāra aptuveni 1,2% Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju. Tas ir aptuveni 3,4 miljoni cilvēku, tostarp 3 miljoni pieaugušo un 470 000 bērnu.

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) aplēses liecina, ka epilepsija skar aptuveni 50 miljonus cilvēku visā pasaulē.

Veidi

Ārsti dažreiz var noteikt personas krampju cēloni. Ir divi galvenie krampju veidi, pamatojoties uz to, vai viņi var noteikt cēloni:

• Idiopātisks vai kriptogēns: nav redzama iemesla, vai arī ārsts to nevar precīzi noteikt.
• Simptomātiski: ārsts zina, kas ir cēlonis.

Ir arī trīs lēkmju deskriptori - daļēji, vispārināti un sekundāri vispārināti - atkarībā no tā, kurā smadzeņu apgabalā lēkme rodas.

Personas pieredze krampju laikā būs atkarīga no skartās smadzeņu zonas un no tā, cik plaši un ātri elektriskā aktivitāte smadzenēs izplatās no šīs sākotnējās zonas.

Turpmākajās sadaļās sīkāk aplūkotas daļējas, vispārinātas un sekundāras vispārinātas lēkmes.

Daļēja konfiskācija

Daļēja lēkme rodas, ja epilepsijas darbība notiek vienā cilvēka smadzeņu daļā. Ir divi daļējas krampju apakštipi:

• Vienkārša daļēja lēkme: šāda veida lēkmes laikā persona ir pie samaņas. Vairumā gadījumu viņi zina arī savu apkārtni, pat ja notiek lēkme.
• Kompleksa daļēja lēkme: šāda veida laikā lēkme pasliktina cilvēka apziņu. Viņi parasti neatcerēsies lēkmi. Ja viņi to izdarīs, viņu atmiņa par to būs neskaidra.

Vispārēja lēkme

Vispārēja lēkme rodas, ja epilepsijas aktivitāte ietekmē abas smadzeņu puses. Persona parasti zaudēs samaņu, kamēr notiek lēkme.

Pastāv vairāki ģeneralizētas krampju apakštipi, tostarp:

Toniski kloniski krampji: iespējams, vispazīstamākais ģeneralizēto krampju veids, toniski kloniskie krampji izraisa samaņas zudumu, ķermeņa stīvumu un kratīšanu. Ārsti iepriekš šos grand mal krampjus sauca.

• Krampji prombūtnes laikā: agrāk pazīstami kā “petit mal” krampji, tie ietver īsus apziņas pārtraukumus, kuros indivīds, šķiet, skatās kosmosā. Prombūtnes lēkmes bieži labi reaģē uz ārstēšanu.
• Toniski krampji: tonizējošu krampju gadījumā muskuļi kļūst stīvi, un cilvēks var nokrist.
• Atoniskas lēkmes: muskuļu tonusa zuduma dēļ indivīds pēkšņi nokrīt.
• Kloniski krampji: Šis apakštips izraisa ritmiskas, saraustītas kustības, bieži sejas vai vienas rokas vai kājas.
• Miokloniski krampji: šī apakštipa dēļ ķermeņa augšdaļa vai kājas pēkšņi raustās vai raustās.

Sekundāra ģeneralizēta lēkme

Sekundāra ģeneralizēta lēkme rodas tad, kad epilepsijas aktivitāte sākas kā daļēja lēkme, bet izplatās abās smadzeņu pusēs. Šīs lēkmes gaitā persona zaudēs samaņu.

Diagnoze

Lai diagnosticētu epilepsiju, ārsts pārskatīs indivīda slimības vēsturi un simptomus, tostarp pieredzējušu krampju aprakstu un grafiku.

Viņi var arī pieprasīt testus, lai noteiktu epilepsijas veidu un personai piemītošos krampjus. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ārsts varēs ieteikt ārstēšanas iespējas, piemēram, antiseizure zāles.

Epilepsijas pārbaude

EEG var palīdzēt ārstiem pārbaudīt epilepsiju.

Vairāki attēlu pārbaudes veidi var palīdzēt ārstam diagnosticēt epilepsiju. Šie testi ietver:

• EEG, lai meklētu patoloģiskus smadzeņu viļņus
• CT un MRI skenēšana, lai atklātu audzējus vai citus strukturālus pārkāpumus
• funkcionālie MRI skenējumi, kas var noteikt normālu un patoloģisku smadzeņu darbību noteiktās jomās
• vienas fotona emisijas datortomogrāfija, kas var atrast sākotnējo lēkmes vietu smadzenēs
• magnetoencefalogramma, kas, izmantojot magnētiskos signālus, var noteikt smadzeņu darbības pārkāpumus

Ārsts var arī izmantot asins analīzes, lai identificētu visus pamatnosacījumus, kas varētu izraisīt epilepsiju. Neiroloģiskie testi var arī palīdzēt ārstam noteikt personas epilepsijas veidu.

Vai epilepsija ir ģenētiska?

Saskaņā ar vienu 2015. gada pētījumu pārskatu aptuveni 70–80% epilepsijas gadījumu notiek ģenētikas rezultātā.

2017. gada pētījumu pārskats saistīja vairāk nekā 900 gēnu ar epilepsiju. Šis skaits turpina pieaugt, jo notiek vairāk pētījumu.

Gēni var saistīt tieši ar epilepsiju, ar smadzeņu anomālijām, kas var izraisīt epilepsiju, vai ar citiem ģenētiskiem apstākļiem, kas var izraisīt krampjus.

Daži cilvēki pārmanto ģenētiskos faktorus. Tomēr noteiktas ģenētiskās mutācijas var izraisīt epilepsiju arī cilvēkiem, kuriem šī slimība nav bijusi ģimenes anamnēzē.

Dažreiz ārsts var pieprasīt ģenētisko testēšanu, lai noteiktu epilepsijas cēloni.

Trigeri

Krampjus var izraisīt dažādi faktori. Viens 2014. gada pētījums identificēja stresu, miega trūkumu un nogurumu kā visbiežāko izraisītāju starp 104 dalībniekiem. Mirgojošas gaismas un liels alkohola patēriņš var izraisīt arī krampjus.

Stress ir izplatīts krampju cēlonis, taču iemesls nav skaidrs. Pētījumi no 2016. gada žurnālā Zinātnes signalizācija koncentrējās uz šo sprūdu. Komanda atklāja, ka smadzeņu stresa reakcija žurkām ar epilepsiju darbojas atšķirīgi nekā tām, kurām nav.

Pētījums arī atklāja, ka tā vietā molekula, kas parasti nomāc smadzeņu darbību, reaģējot uz stresa pastiprinātu aktivitāti. Tas var veicināt krampjus.

Lasiet mūsu šī pētījuma atspoguļojumu šeit.

Epilepsija pret krampjiem

Krampji ir galvenais epilepsijas simptoms. Faktiski Džona Hopkinsa medicīna epilepsiju definē kā “divas vai vairākas neizprovocētas lēkmes”.

Dažiem cilvēkiem var būt viens krampis vai arī krampji, kas nav saistīti ar epilepsiju.

Ārstiem pat ir iespējams nepareizi diagnosticēt epilepsijas lēkmes kā epilepsiju. Tomēr epilepsijas lēkmes neizriet no patoloģiskas elektriskās aktivitātes smadzenēs. To cēloņi var būt fiziski, emocionāli vai psiholoģiski.

Ir arī dažādi krampju veidi, kas cilvēkiem ar epilepsiju var atšķirties. Piemēram, diviem cilvēkiem ar epilepsiju stāvoklis var izskatīties citādi.

Šī iemesla dēļ CDC epilepsiju raksturo kā spektra traucējumus.

Vai tā ir invaliditāte?

Amerikāņu ar invaliditāti likums (ADA) aizliedz diskriminēt cilvēkus ar invaliditāti, tostarp epilepsiju. Tas attiecas uz to, vai persona spēj pārvaldīt krampjus ar medikamentiem vai operāciju.

Cilvēkiem ar epilepsiju saskaņā ar ADA ir noteikta aizsardzība, kas saistīta ar nodarbinātību, tostarp:

• Darba devēji nedrīkst jautāt par darba meklētāju veselības stāvokli, ieskaitot epilepsiju.
• Darba meklētājiem nav jāinformē darba devējs par to, ka viņiem ir epilepsija, ja vien pieteikšanās laikā viņiem nav nepieciešama saprātīga izmitināšana.
• Darba devēji nedrīkst atcelt darba piedāvājumu, ja persona var izpildīt darba galvenās funkcijas.

Saskaņā ar Sociālās drošības administrācijas datiem cilvēkiem ar epilepsiju var būt tiesības uz invaliditātes pabalstiem. Tas prasa, lai cilvēki dokumentētu savu krampju veidu un biežumu, vienlaikus lietojot visus parakstītos medikamentus.

Brīdināšanas ierīces

Dažas ierīces var uzraudzīt krampjus un brīdināt aprūpētājus, potenciāli gūstot labumu no ārstēšanas un palīdzot novērst pēkšņu negaidītu nāvi epilepsijas gadījumā (SUDEP).

Neliels 2018. gada pētījums, kurā piedalījās 28 dalībnieki un kura rezultāti parādījās žurnālā Neiroloģija, salīdzināja vienu šādu multimodalitātes ierīci Nightwatch ar gultas sensoru Emfit. Nightwatch atklāja 85% no visiem smagajiem krampjiem, salīdzinot ar 21% gultas sensoram. Tā arī izlaida tikai vienu nopietnu uzbrukumu ik pēc 25 naktīm.

Gandrīz 70% SUDEP gadījumu notiek miega laikā, saskaņā ar vienu 2017. gada pētījumu. Tas norāda, ka precīzu nakts brīdināšanas sistēmu izmantošana var radīt potenciālus ieguvumus.

Lasiet mūsu šī pētījuma atspoguļojumu šeit.

Vai tas ir lipīgs?

Ikviens var saslimt ar epilepsiju, taču tā nav lipīga. 2016. gada pētījumu pārskats uzsvēra dažus nepareizus uzskatus un stigmatizāciju par epilepsiju, tostarp nepatiesu pārliecību, ka epilepsija var pārnest starp cilvēkiem.

Pētījuma autori atzīmē, ka cilvēkiem ar zemāku izglītības līmeni un sociālekonomisko stāvokli bija augsts nepareizu priekšstatu līmenis, tāpat kā tiem, kuri nepazina nevienu cilvēku ar epilepsiju.

Tā rezultātā iejaukšanās un citi izglītojoši pasākumi var būt noderīgi, lai mazinātu stigmu ap epilepsiju un uzlabotu izpratni par stāvokli.

Prognoze

Epilepsija var kaitēt cilvēka dzīvībai vairākos veidos, un perspektīvas būs atkarīgas no dažādiem faktoriem.

Krampji dažkārt var būt letāli, atkarībā no apstākļiem. Tomēr daudzi cilvēki ar epilepsiju var pārvaldīt krampjus, izmantojot antiseizure zāles.

Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai apstiprinātu iespējamo saistību starp krampjiem un smadzeņu bojājumiem.

Vai epilepsija ir letāla?

Krampji var izraisīt noslīkšanu, krišanu, transportlīdzekļu negadījumus vai citas traumas, kas varētu būt letālas. Lai gan tas ir reti, var rasties arī SUDEP.

SUDEP gadījumi parasti notiek krampju laikā vai tūlīt pēc tā. Piemēram, lēkme var izraisīt pārāk ilgu elpošanu bez elpošanas vai arī izraisīt sirds mazspēju.

Precīzs SUDEP cēlonis nav skaidrs, taču 2018. gada pētījums ar dzīvniekiem liecināja, ka skābes reflukss to varētu izskaidrot.

Pēc skābes bloķēšanas nokļūšanas barības vadā SUDEP nenotika žurkām, kuras pētnieki pārbaudīja. Tomēr nav skaidrs, vai tam ir kāda nozīme cilvēkiem.

Lasiet vairāk par pētījumu un tā sekām šeit.

Saskaņā ar CDC, cilvēkiem ir lielāks SUDEP risks, ja viņiem daudzus gadus ir bijusi epilepsija vai ja viņiem ir regulāri krampji. Šo darbību veikšana var palīdzēt samazināt SUDEP risku:

• lietojot visas antiseizure zāļu devas
• alkohola lietošanas ierobežošana
• pietiekami gulēt

Regulāra izrakstīto zāļu lietošana var arī palīdzēt novērst epilepsijas stāvokli, stāvokli, kad krampji ilgst ilgāk par 5 minūtēm.

2016. gada pētījums atklāja, ka epilepsijas statusa ārstēšana 30 minūšu laikā samazināja nāves risku.

Vai krampji turpināsies?

2013. gada pētījumu pārskats žurnālā Smadzenes norādīja, ka 65–85% cilvēku ilgstoši var rasties krampju remisija.

Krampji ar identificējamu cēloni, visticamāk, turpināsies.

Citi faktori, kas ietekmē remisijas iespējas, ir:

• piekļuve ārstēšanai
• reakcija uz ārstēšanu
• citi veselības apstākļi, kādi personai var būt

Pareizi lietojot antiseizure zāles, lielākā daļa cilvēku ar epilepsiju var kontrolēt krampjus.

Vai epilepsija var izraisīt smadzeņu bojājumus?

Pētījumi par to, vai krampji var izraisīt smadzeņu bojājumus, ir parādījuši atšķirīgus rezultātus.

2018. gada pētījumā tika pārbaudīti pēcoperācijas smadzeņu audi no cilvēkiem ar atkārtotām krampjiem. Pētnieki neatrada smadzeņu bojājumu marķierus cilvēkiem ar noteikta veida epilepsiju.

Tomēr vairāki citi pētījumi liecina, ka smagas, ilgstošas ​​krampji var izraisīt smadzeņu traumu. Piemēram, vienā 2013. gada pētījumā tika konstatēts, ka krampju rezultātā var rasties smadzeņu patoloģijas, un epilepsijas stāvoklis izraisa neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Citos pētījumos ir apskatītas bērnu kognitīvās izmaiņas, kad viņi kļūst vecāki, vai nu ar epilepsiju, vai bez tām. Rezultāti liecina, ka epilepsija ir saistīta ar sliktākiem kognitīvajiem rezultātiem.

Tomēr nav skaidrs, vai:

• epilepsija izraisa traucējumus
• līdzīgas strukturālas izmaiņas izraisa gan epilepsiju, gan traucējumus
• pretepilepsijas līdzekļiem ir ietekme

Šī ir joma, kurai jāveic turpmāki pētījumi.

Citi efekti

Epilepsija var ietekmēt dažādus cilvēka dzīves aspektus, tostarp:

• emocijas un uzvedība
• sociālā attīstība un mijiedarbība
• spēja mācīties un strādāt

Ietekmes apjoms uz šīm dzīves jomām lielā mērā būs atkarīgs no to lēkmju biežuma un smaguma pakāpes.

Paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar epilepsiju

2013. gadā Apvienotās Karalistes Oksfordas universitātes un Londonas Universitātes koledžas pētnieki ziņoja, ka cilvēki ar epilepsiju 11 reizes biežāk piedzīvo priekšlaicīgu nāvi nekā cilvēki bez tās.

Risks, šķiet, ir lielāks, ja personai ir arī garīgās veselības stāvoklis. Pašnāvības, nelaimes gadījumi un uzbrukumi bija 15,8% no agrā nāves gadījumiem. Lielākā daļa cilvēku, kurus tas skāra, bija saņēmuši arī garīgās veselības stāvokļa diagnozi.

Vadošā pētniece Sēna Fazela saka: “Mūsu rezultātiem ir būtiska ietekme uz sabiedrības veselību, jo aptuveni 70 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir epilepsija, un viņi uzsver, ka uzmanīga psihiatrisko traucējumu novērtēšana un ārstēšana kā daļa no standarta pārbaudēm [cilvēkiem] ar epilepsiju varētu palīdzēt samazināt risku priekšlaicīgas nāves šiem pacientiem. ”

"Mūsu pētījums," viņš piebilst, "uzsver arī pašnāvību un negadījumu, kas nav transportlīdzekļi, nozīmi kā galvenos novēršamos nāves cēloņus cilvēkiem ar epilepsiju."

Riska faktori

Vairāki faktori var būt saistīti ar paaugstinātu epilepsijas risku. Saskaņā ar žurnāla 2017. gada pētījumu pārskatu NeiroToksikoloģija, šie faktori ietver:

• vecumā, jauni gadījumi biežāk sastopami maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem
• smadzeņu traumas un audzēji
• ģenētika un ģimenes vēsture
• alkohola lietošana
• perinatālie faktori, piemēram, insults un priekšlaicīgas dzemdības
• centrālās nervu sistēmas infekcijas, piemēram, baktēriju meningīts, vīrusu encefalīts un neirocisticercoze

Daži riska faktori, piemēram, alkohola lietošana, ir modificējami, mēģinot novērst epilepsijas attīstību.

Vai tas ir izārstējams?

Pašlaik epilepsijas nav iespējams izārstēt, taču cilvēki ar šo slimību parasti var pārvaldīt simptomus.

Saskaņā ar PVO datiem līdz 70% cilvēku ar epilepsiju var samazināt krampju biežumu un smaguma pakāpi, lietojot pretizizurējošos medikamentus. Aptuveni puse no visiem cilvēkiem ar epilepsiju pēc 2 gadiem var pārtraukt zāļu lietošanu bez krampjiem.

Dažos gadījumos operācija var arī samazināt vai novērst krampjus, ja zāles ir neefektīvas.

Tam var būt ilgtermiņa ieguvumi. Vienā 2018. gada pētījumā 47% dalībnieku ziņoja, ka 5 gadus pēc operācijas nav novājinošu krampju, un pēc 10 gadiem 38% ziņoja par to pašu.

Profilakse

PVO paskaidro, ka aptuveni 25% epilepsijas gadījumu ir iespējams novērst. Cilvēki var samazināt epilepsijas attīstības risku, rīkojoties šādi:

• valkājot ķiveri, braucot ar velosipēdu vai motociklu, lai palīdzētu novērst galvas traumas
• meklējot perinatālo aprūpi, lai novērstu epilepsiju no dzemdību traumām
• insulta un sirds slimību riska faktoru pārvaldīšana, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas izraisa epilepsiju
• praktizē labas higiēnas un profilaktiskas metodes, lai izvairītos no cisterkerozes, infekcijas, kas ir visizplatītākais epilepsijas cēlonis visā pasaulē, norāda CDC.

2015. gada pētījumu pārskats žurnālā Konfiskācija arī ieteica, ka regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt novērst epilepsijas attīstību un samazināt krampju rašanās biežumu.

Nav iespējams novērst visus epilepsijas gadījumus. Tomēr iepriekš minēto darbību veikšana var palīdzēt samazināt risku.

Komplikācijas

Atkarībā no situācijas, krampji var izraisīt negatīvus rezultātus, piemēram, noslīkšanu vai transportlīdzekļu negadījumus. Ilgstoši krampji vai status epilepticus var izraisīt arī smadzeņu bojājumus vai nāvi.

Cilvēkiem ar epilepsiju astoņas reizes biežāk nekā cilvēkiem bez tās rodas citi hroniski apstākļi, tostarp demence, migrēna, sirds slimības un depresija. Daži no šiem apstākļiem var arī pasliktināt krampjus.

Citas komplikācijas var rasties antiseizure zāļu blakusparādību dēļ. Piemēram, vienā 2015. gada pētījumā tika konstatēts, ka 9,98% cilvēku, kuri lietoja antiseizure zāles lamotrigīnu (Lamictal), parādījās izsitumi uz ādas.

Izsitumi var rasties arī ar citiem AED, ieskaitot fenitoīnu (Dilantīnu) un fenobarbitālu. Izsitumi parasti izzūd, kad persona pārtrauc zāļu lietošanu. Tomēr 0,8% –1,3% pieaugušo attīstījās nopietni izsitumi, kas varētu būt letāli.

J:

Vai personai ar epilepsiju parasti rodas viena veida krampji vai vairāki veidi?

A:

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir epilepsija, būs tikai viena veida krampji. Tomēr dažiem cilvēkiem ar epilepsiju ir vairāk nekā viena veida krampji - īpaši tiem, kam ir epilepsijas sindromu izraisīti krampji, kas parasti sākas bērnībā.

Heidija Moavada, M.D. Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.