Kādi ir psoriātiskā artrīta simptomi?
Psoriāze ir hroniska, iekaisuma slimība, kas var ietvert izmaiņas ādā un locītavās. Kad tas ietekmē locītavas, tas ir psoriātiskais artrīts.
Personai ar psoriātisko artrītu (PsA) var būt pietūkušas, iekaisušas locītavas, samazināta kustība, nogurums un nagu izmaiņas. Daudzi cilvēki izjūt arī ādas simptomus.
PsA ir artrīta forma, kas var skart cilvēkus ar psoriāzi. Psoriāze un psoriātiskais artrīts rodas no imūnsistēmas problēmas. Ir arvien vairāk pierādījumu par saikni starp abiem apstākļiem, un ārsti tos kopīgi sauc par psoriātisko slimību.
Personai, kurai ir psoriāze ar ādas iesaistīšanos, var attīstīties arī psoriātiskais artrīts (PsA).
Bieži simptomi
Visizplatītākie PsA simptomi ir:
Pietūkušas un sāpīgas locītavas
Pietūkušas, sāpīgas locītavas un nogurums ir bieži sastopami psoriātiskā artrīta simptomi.
PsA var izraisīt sāpes un pietūkumu jebkurā ķermeņa locītavā. Savienojumi var būt arī sarkani un pieskaroties silti.
PsA bieži ietekmē rokas, pirkstus, pēdas, pirkstus, ceļus, potītes un mugurkaulu. Tas var ietekmēt arī kaklu un plaukstas locītavu. Cilvēkam var būt arī sāpes muguras lejasdaļā.
PsA pirkstā parasti ietekmē nagu vistuvāko locītavu.
Pietūkums artrīta gadījumā notiek, ja palielinās vai nu locītavas odere, vai šķidrums, kas ieskauj locītavu. Kad tas notiek, ap asi ap locītavu nonāk vairāk asiņu, kas palielina spiedienu un izraisa apsārtumu un pietūkumu.
Simptomi cilvēkiem var būt dažāda smaguma. Dažiem cilvēkiem artrīts var ietekmēt vienu vai divas locītavas, bet citiem var rasties smagas izmaiņas visā ķermenī.
Stingums un samazināta kustība
Daudziem cilvēkiem rodas stīvums, īpaši no rīta vai pēc atpūtas. Tas var notikt ar sāpēm vai bez tām, un jebkurā locītavā, un var ierobežot kustību.
Lai gan stīvums ir plaši izplatīta problēma, stīvums, kas turpinās ilgāk par stundu, varētu liecināt par iekaisuma artrītu, piemēram, PsA.
Nogurums
PsA, tāpat kā citi iekaisuma artrīta veidi, var izraisīt nogurumu.
Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda publicēto rakstu aptuveni 29% cilvēku ar PsA ziņo par smagu nogurumu un 50% - ar vidēju vai smagu nogurumu.
Cilvēki ar PsA var būt vairāk pakļauti citiem apstākļiem, ieskaitot anēmiju, aptaukošanos, diabētu, miega problēmas, depresiju un trauksmi. Arī tie var izraisīt nogurumu.
Nagu izmaiņas
PsA var izraisīt pirkstu un nagu izmaiņas, nagu psoriāzes pazīmes.
Tie ietver:
- bedres vai nelielas ieplakas
- atdalīšanās no nagu gultas
Ja nagu atdalās, cilvēkam var attīstīties oniholīze - infekcija, kas līdzinās sēnīšu infekcijai.
Personai ar psoriāzi, kas pamana nagu izmaiņas, jākonsultējas ar savu ārstu, kurš var ieteikt pārbaudīt PsA.
Pietūkuši pirksti un pirksti
Viens simptoms, kas raksturīgs tikai PsA, ir daktilīts, kas izraisa pietūkušus, “desai līdzīgus” pirkstus un pirkstus.
Tomēr daudzi citi PsA simptomi var atgādināt trīs citu artrīta slimību simptomus: reimatoīdo artrītu, podagru un reaktīvo artrītu.
Attēli
Statistika
Saskaņā ar vienu avotu, psoriāze bieži parādās bērnībā vai jaunībā, un PsA parasti attīstās vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Nacionālais psoriāzes fonds atzīmē, ka PsA bieži sākas apmēram 10 gadus pēc ādas simptomu parādīšanās.
Fonds arī norāda, ka 10–30% cilvēku ar psoriāzi attīstīsies PsA.
2016. gada pētījuma autori atzīmēja, ka 85% gadījumu PsA sākas pirms 40 gadu vecuma.
Viņi piebilda, ka 70% cilvēku ar PsA saskaras ar ādas izmaiņām pirms PsA simptomu parādīšanās, savukārt 15% cilvēku ādas izmaiņas rodas pēc PsA simptomiem apmēram 2 gadus. Citi cilvēki var attīstīties abus vienlaikus.
Tomēr abi var parādīties jebkurā dzīves laikā.
PsA var būtiski ietekmēt cilvēka dzīvi, 40% cilvēku to raksturo kā “lielu” problēmu.
Veidi
Genetics Home Reference piezīme, ka pastāv pieci PsA veidi:
- dominē distālais starpfalangāls
- asimetrisks oligoartikulārs
- simetrisks poliartrīts
- spondilīts
- artrīts mutilans
Tiem ir nedaudz atšķirīgi simptomu modeļi, un to smagums ir atšķirīgs.
Asimetriskais oligoartikulārais un simetriskais poliartrīts ir visizplatītākie veidi.
Apmēram 5% cilvēku ar PsA attīstīs mutilans artrītu, kas ir visizplatītākā un smagākā PsA forma.
Komplikācijas
PsA var izraisīt locītavu bojājumus, ierobežotu mobilitāti un depresiju.
Cilvēkiem ar psoriātisko slimību var būt arī lielāks risks saslimt vai attīstīties:
- sirds un asinsvadu slimība
- diabēts
- aptaukošanās
- bezalkoholiska tauku aknu slimība
- depresija
Ja cilvēki pamana šo slimību simptomus, viņiem jākonsultējas ar savu ārstu.
Pašreizējās psoriāzes ārstēšanas vadlīnijas iesaka regulāri pārbaudīt šos apstākļus, jo tie var ietekmēt cilvēka ar PsA paredzamo dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti.
Kāda ir saikne starp svara pieaugumu un PsA? Uzziniet vairāk šeit.
Kad jāapmeklē ārsts
Personai jāvēršas pie ārsta, ja viņam ir kādas jaunas vai pasliktinošās psoriāzes vai PsA pazīmes. Ja cilvēkam ir psoriāze un ģimenes anamnēzē ir psoriātiska slimība, ārsts var ieteikt pārbaudīt PsA.
Fiziskā pārbaude, asins analīzes, MRI skenēšana, ultraskaņa un rentgens var palīdzēt noteikt, vai PsA ir klāt.
Uzziniet vairāk šeit par rentgenstariem un citiem PsA testiem. /articles/316797.php
Ārstēšana
Ja testi parāda, ka personai ir PsA, ārsts var izrakstīt zāles, kas pazīstamas kā audzēja nekrozes faktora inhibitori (TNFi), bioloģiskās terapijas veidu.
2018. gadā publicētās vadlīnijas iesaka TNFi kā pirmās izvēles ārstēšanu cilvēkiem ar jaunu PsA diagnozi. Ir pierādījumi, ka šīs zāles var palīdzēt samazināt uzliesmojumu risku un simptomu smagumu, un tas var palēnināt stāvokļa attīstību.
Šīs zāles tomēr var nebūt piemērotas visiem, un lēmums būs atkarīgs no indivīda situācijas.
Citas ārstēšanas metodes ietver lokālas lietošanas, steroīdu injekcijas un perorālas zāles un injekcijas, kas darbojas visā ķermenī. Dzīvesveida izvēle ietver veselīga uztura ievērošanu, izvairīšanos no smēķēšanas un zemas ietekmes vingrinājumus.
Outlook
PsA smagums var svārstīties no vieglas līdz smagai, un tas var izraisīt locītavu bojājumus un pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti.
Tomēr jaunas ārstēšanas iespējas izrādās efektīvas stāvokļa pārvaldībai, īpaši, ja persona sāk terapiju agrīnā stadijā.
J:
Kā es varu zināt, vai man ir PsA vai reimatoīdais artrīts?
A:
Gan PsA, gan reimatoīdā artrīta agrīnā stadijā var būt grūti tos atšķirt. Jebkurā gadījumā jums būs jākonsultējas ar reimatologu, lai palīdzētu noteikt, kurš artrīta veids jums ir.
Asins analīzes var palīdzēt identificēt vienu vai otru, taču tas ne vienmēr ir pārliecinošs. Laiks galu galā parādīs, kāda veida jums ir, jo PsA var ietvert psoriāzes plāksnes uz ķermeņa vai "desas ciparus", un RA, iespējams, būs simetriskas artrīta vietas, kas nozīmē, ka tas var ietekmēt abas rokas, nevis vienu.
Debra Salivana, PhD, MSN, RN, CNE, COI Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
