Periobilikālās sāpes: kas jāzina
Periumbilical sāpes ir sāpīgas sajūtas ap vēdera pogu. Tā ir izplatīta sūdzība, un, tā kā to var izraisīt daudzi apstākļi, ārstiem var būt grūti diagnosticēt.
Šajā rakstā mēs izpētām periumbilical sāpju cēloņus un ārstēšanu. Mēs arī pārskatīsim, kad personai ir jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Kas ir periumbilical sāpes?
Periobilikālās sāpes rodas apkārtējā zonā, ieskaitot vēdera pogu.
Diagnozējot sāpes vēderā, ārstiem jāzina, kur atrodas sāpes.
Piemēram, kad cilvēkam ir apendicīts, sāpes bieži sākas ap periumbilical reģionu un pēc tam pāriet uz vēdera labo apakšējo pusi. Dažreiz cilvēki ar apendicītu var ziņot par sāpēm labajā pusē, nevis periumbilical reģionā.
Lai precīzi diagnosticētu periumbilical sāpes, ārstiem, iespējams, būs jāveic papildu pārbaudes.
Cēloņi
Periumbilical sāpju cēloņi var būt no vieglas neērtības līdz ķirurģiskām ārkārtas situācijām.
Cilvēkiem ar šāda veida sāpēm var būt grūtības pateikt ārstam tieši to, kur viņi to izjūt.
Tomēr, atkarībā no vēdera laukuma, sāpes var būt saistītas ar daudziem dažādiem apstākļiem. Piemēram, sāpes vēdera augšējā labajā zonā var liecināt par aknu stāvokli, savukārt sāpes augšējā kreisajā zonā var liecināt par sirdslēkmi vai pankreatītu.
Daži no zemāk uzskaitītajiem periumbilical sāpju cēloņiem var parādīties dažādi. Piemēram, daži cilvēki ar gastrītu, ezofagītu vai peptiskām čūlām var sajust sāpes arī vēdera augšējā vidusdaļā vai epigastrālajā reģionā.
Nabas trūce
Ja cilvēkam ir nabas trūce, viņa vēdera pogas zonā var pamanīt izliekumu, kā arī sāpes. Nabas trūce rodas, kad orgāns vai orgāna daļa izspiež caur vēdera sienu.
Zīdaiņiem un maziem bērniem biežāk ir nabas trūce. Pieaugušajiem nabas trūces biežāk sastopamas sievietēm vai cilvēkiem ar paaugstinātu vēdera spiedienu, kas saistīts ar grūtniecību vai aptaukošanos.
Akūts apendicīts
Cilvēkiem ar apendicītu nepieciešama ātra un precīza diagnoze, kam seko operācija, lai noņemtu papildinājumu. Apendektomija ir visizplatītākā vēdera operācija bērnu vidū.
Cilvēkiem ar akūtu apendicītu var rasties periumbilical sāpes, kas migrē uz labo pusi. Labajā pusē viņiem var būt arī apetītes zudums, drudzis un maigums.
Mesenterijas artērijas išēmija
Ārsti mezenterijas artērijas išēmiju definē kā asins plūsmas trūkumu tievajās zarnās.
Cilvēkiem var būt akūta vai hroniska mezenteriska išēmija. Akūtās mezenterijas išēmijas gadījumā cilvēkiem var pēkšņi parādīties periuma žults sāpes, slikta dūša un vemšana.
Vēdera aortas sadalīšana
Cilvēkiem ar aortas disekciju nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Vēdera dobuma aortas sadalīšana ir tad, kad aortā, kas ir galvenā artērija, kas piegādā asinis ķermenim, veidojas asara.
Ārsti lēš, ka 3 no katriem 1000 cilvēkiem, kuri vēršas neatliekamās palīdzības nodaļā muguras, krūškurvja vai vēdera sāpju dēļ, ir vēdera aortas sadalīšana.
Ķirurgam nekavējoties jāārstē vēdera aortas sadalīšana, jo mirstība pirmajās 48 stundās var sasniegt pat 50%.
Tievās zarnas obstrukcija
Cilvēkiem ar tievās zarnas obstrukciju zarnās ir aizsprostojums. Šos aizsprostojumus var izraisīt vairāki faktori, tostarp:
- rētaudi vēderā
- trūces
- vēzis
- iekaisīga zarnu slimība
- izkārnījumu trieciens
- svešķermeņi
Vēl viens tievās zarnas obstrukcijas cēlonis ir volvulus, problēma, kas rodas, kad cilpa zarnās savērpjas un bloķē zarnu.
Cilvēkiem ar tievās zarnas obstrukciju var rasties:
- periumbilical sāpes
- vēdera uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās izskats
- slikta dūša
- vemšana
- viegls vai smags aizcietējums
- dažos gadījumos vaļīgi izkārnījumi un gāze
Bērniem var rasties arī tievās zarnas šķēršļi.
Daži ārsti var diagnosticēt tievās zarnas obstrukciju, veicot fizisku eksāmenu. CT, ultraskaņas un rentgena attēlu izmantošana ir uzlabojusi tievās zarnas slimības diagnostikas precizitāti.
Lielākajai daļai cilvēku ar tievās zarnas slimību būs nepieciešama operācija, lai atbloķētu zarnu. Ārsti var ārstēt dažus šķēršļus, izmantojot neķirurģisku paņēmienu, ko sauc par nazogastrālo dekompresiju.
Gastrīts, ezofagīts vai peptiskas čūlas slimība
Cilvēki ar gastrītu, ezofagītu vai peptiskās čūlas slimību var ziņot par periobiālajām sāpēm. Citi cilvēki ar šiem stāvokļiem var izjust sāpes vēdera augšējā centrālajā zonā.
Gastrīts var būt akūts vai hronisks. Daži cilvēki var neziņot par simptomiem, vai arī viņiem var būt ļoti viegli simptomi. Citiem cilvēkiem var būt sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša.
Ezofagīts ir barības vada iekaisums, kas ir caurule, kas savieno muti ar kuņģi. Visbiežāk sastopamie simptomi, par kuriem ziņo cilvēki ar ezofagītu, ir sāpes krūtīs, sāpīga rīšana un apgrūtināta rīšana.
Cilvēki ar ezofagītu var sajust sāpes vēdera augšējā centrālajā daļā vai periumbilical reģionā.
Cilvēkiem ar peptiskās čūlas slimību ir čūlas kuņģī un tievās zarnas augšdaļā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Peptiskas čūlas slimības simptomi mainās atkarībā no cilvēka vecuma un čūlu atrašanās vietas.
Cilvēki ar kuņģa čūlas slimību, starp citiem simptomiem, var ziņot par sāpēm epigastrijā vai vēdera dobumā, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vemšanu.
Periumbilical sāpes bērniem
Apendicīts ir visbiežākais iemesls ārkārtas vēdera operācijām bērnu vidū. Bērniem ar apendicītu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un ātra diagnoze.
Bērni var sūdzēties par sāpēm vēderā periumbiliālajā, centrālajā vai epigastrālajā reģionā. Sāpes galu galā pārvietosies uz vēdera labo apakšējo pusi.
Bērniem var būt grūti diagnosticēt apendicītu, jo tipiski simptomi šajā vecuma grupā ir izņēmums, nevis likums. Bērni var ziņot par neskaidriem, nespecifiskiem simptomiem, piemēram, sāpēm kuņģī, vai arī viņiem var parādīties drudzis vai vemšana.
Ārstiem, iespējams, būs jāapstiprina un jāprecizē bērna simptomi, veicot fizisku pārbaudi vai veicot asins analīzes, ultraskaņu, datortomogrāfiju vai MRI.
Diagnoze
Periobilikālās sāpes ir daudzu slimību simptoms, tāpēc ārsts jautās par pilnu personas slimības vēsturi.
Asins analīzes un attēlveidošanas paņēmieni, piemēram, rentgens, CT skenēšana, ultraskaņa un MRI, ir noderīgi instrumenti, ja ārsts nav pārliecināts par diagnozi.
Periumbilical sāpes ne vienmēr var liecināt par stāvokļa klātbūtni, kas saistīta ar vēdera traktu. Piemēram, vēdera aortas disekcija var izraisīt periobiliskas sāpes, bet tā ir asins plūsmas problēma.
Ārstēšana
Periobiliālo sāpju ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa.
Operācija ir parastā nabas trūces ārstēšana. Tomēr cilvēkiem ar nabas trūci var attīstīties vēl viens pat pēc veiksmīgas operācijas.
Ja cēlonis ir akūts apendicīts, ķirurgam būs nekavējoties jānoņem papildinājums. Ārstēšanas plānā ietilpst arī šķidrumi, pretsāpju līdzekļi un antibiotikas.
Cilvēkiem ar mezenterālās artērijas išēmiju būs nepieciešama arī operācija. Ārsti cilvēkam dos šķidrumu un antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju. Pēc operācijas viņi izrakstīs antikoagulantus, lai novērstu atkārtošanos.
Kad ārsts apstiprina, ka cilvēkam ir vēdera aortas disekcija, nepieciešama ārkārtas operācija. Ārsti arī parasti izraksta beta blokatorus.
Cilvēkiem ar gastrītu, ezofagītu vai peptiskās čūlas slimību operācija nav nepieciešama. Ārsti ārstēs šos apstākļus, izmantojot zāles, kas var samazināt skābes daudzumu kuņģī.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem, kuriem ir periumbilical sāpes, jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo bieži ir grūti noteikt, kas tos izraisa.
Dažiem periumbilical sāpju cēloņiem, piemēram, apendicīts, tievās zarnas obstrukcija, trūces un aortas disekcija, nepieciešama operācija.
Cilvēkiem vienmēr ir jāved pie ārsta bērni ar sāpēm vēdera dobumā. Noteikti apstākļi, ieskaitot apendicītu, jāārstē ātri. Tas ir tāpēc, ka laika gaitā palielinās komplikāciju risks.
Gastrīts, ezofagīts un peptiskās čūlas slimība, iespējams, neprasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, taču cilvēkiem jārunā ar ārstu par to, kā mazināt simptomus un samazināt komplikāciju risku.
Kopsavilkums
Cilvēkiem, kuriem rodas periobiālās sāpes, jākonsultējas ar ārstu, kurš var palīdzēt noteikt pamatcēloņu. Ārstiem var būt grūti diagnosticēt periumbilical sāpes, jo tas ir dažādu apstākļu simptoms.
Cilvēkiem ar periumbilikālām sāpēm var būt stāvoklis, kas ietekmē vēdera trakta struktūru, vai problēmas ar asins plūsmu uz šīm struktūrām. Daudziem apstākļiem, kas izraisa periumbilical sāpes, ir nepieciešama operācija, lai tos ārstētu.
Cilvēkiem ar gastrītu, ezofagītu un peptīdu čūlas slimībām, iespējams, nav nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, taču viņiem joprojām ir jāmeklē padoms no ārsta.
