Revlimid (lenalidomīds)

Kas ir Revlimid?

Revlimid ir firmas nosaukums, kas satur narkotiku lenalidomīdu. Lenalidomīds ir līdzīgs zālēm, ko sauc par talidomīdu, tāpēc Revlimid sauc par talidomīda analogiem.

Revlimid var lietot cilvēki ar šādiem vēža veidiem, kas ietekmē asins šūnas:

• multiplā mieloma
• mielodisplastiskie sindromi
• mantijas šūnu limfoma
• folikulāra limfoma
• marginālās zonas limfoma

Cilvēkiem ar multiplo mielomu Revlimid jālieto kopā ar narkotiku deksametazonu. Revlimid var ievadīt cilvēkiem ar vai bez iepriekšējas auto hematopoētisko cilmes šūnu transplantācijas (auto-HSCT).

Cilvēki ar mielodisplastiskiem sindromiem, kuriem ir no sarkano asins šūnu transfūzijas atkarīga anēmija, var lietot Revlimid atsevišķi. Cilvēkiem ar anēmiju nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu. Viņiem, iespējams, būs jāveic asins pārliešana, lai palielinātu sarkano asins šūnu skaitu.

Cilvēkiem ar mantijas šūnu limfomu Revlimid var lietot tikai tie, kuri ir saņēmuši divas iepriekšējas ārstēšanas metodes. Vienā no šīm ārstēšanas metodēm jābūt iekļautām zālēm, ko sauc par bortezomibu (Velcade).

Cilvēkiem ar folikulāras un marginālas zonas limfomām Revlimid var lietot tikai tie, kuri ir saņēmuši vismaz vienu iepriekšēju ārstēšanu. Folikulāru un marginālu zonu limfomu gadījumā Revlimid jālieto kopā ar rituksimabu.

Revlimid nāk kapsulā, kuru jūs norijat. Tam ir seši dažādi stiprumi: 2,5 miligrami (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg un 25 mg.

Efektivitāte

Klīniskā pētījumā multiplās mielomas progresēšana (pasliktināšanās) cilvēkiem, kuri lietoja Revlimid un deksametazonu, tika pārtraukta uz 25,5 mēnešiem. Salīdzinājumam, multiplās mielomas progresēšana tika pārtraukta uz 21,2 mēnešiem cilvēkiem, kuri lietoja melfalānu, prednizonu un talidomīdu.

Lai uzzinātu par Revlimid efektivitāti citu vēža veidu ārstēšanā, skatiet sadaļu “Revlimid citiem mērķiem”.

Revlimid sugas

Revlimid ir pieejams tikai kā firmas zāles. Pašlaik tas nav pieejams vispārīgā formā.

Revlimid blakusparādības

Revlimid var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Revlimid. Šajos sarakstos nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu vairāk informācijas par Revlimid iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Biežākas blakusparādības

Revlimid biežākās blakusparādības var būt:

• klepus
• izsitumi uz ādas vai nieze
• caureja
• aizcietējums
• slikta dūša
• nogurums (enerģijas trūkums)
• anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)
• bezmiegs (miega traucējumi)
• vemšana
• apetītes zudums
• vājuma sajūta
• neitropēnija vai leikopēnija (zems leikocītu līmenis)
• muskuļu krampji vai spazmas
• augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
• infekcijas plaušās vai gremošanas traktā

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Revlimid nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt:

• Aknu mazspēja. Simptomi var būt:
  • slikta dūša
  • nogurums
  • caureja
  • dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana)
  • pietūkums kājās vai vēderā
• Audzēja liza sindroms (nopietns stāvoklis, ko izraisa vēža šūnu noārdīšanās). Simptomi var būt:
  • nogurums
  • ātra vai neregulāra sirdsdarbība
  • zaudē samaņu
  • problēmas ar urinēšanu
  • vaļīgi izkārnījumi
  • muskuļu vājums vai krampji
  • kuņģa darbības traucējumi, vemšana vai apetītes trūkums
• Nopietnas ādas reakcijas, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu (SJS) un toksisku epidermas nekrolīzi (TEN). Simptomi var būt:
  • čūlas mutē
  • sarkani vai violeti ādas izsitumi, kas izplatās
  • nātrene
  • pūslīšu veidošanās vai ādas lobīšanās
• Audzēja uzliesmojuma reakcija (imūnsistēmas reakcija). Simptomi var būt:
  • drudzis
  • izsitumi
  • limfmezgli, kas jūtas maigi vai pietūkuši
  • samazināts limfocītu (leikocītu veids) līmenis
• Trombocitopēnija (zems trombocītu līmenis, asins šūnu veids). Simptomi var būt:
  • petehijas (izsitumi ar maziem sarkaniem vai violetiem punktiem)
  • purpura (purpursarkani, sarkani vai brūni sasitumi)
  • smaganu asiņošana
  • deguna asiņošana
  • stipra menstruālā asiņošana
  • asinis izkārnījumos vai urīnā

Nopietnas blakusparādības, kas sīkāk paskaidrotas zemāk sadaļā “Sīkāka informācija par blakusparādībām”, var ietvert:

• febrila neitropēnija
• dziļo vēnu tromboze
• plaušu embolija
• sirds problēmas, piemēram, neregulāra sirdsdarbība
• insults
• smaga caureja
• citi vēži

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži, lietojot šīs zāles, rodas noteiktas blakusparādības, vai arī uz to attiecas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par vairākām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt vai neizraisīt.

Ādas izsitumi

Dažiem cilvēkiem, kuri lieto Revlimid, var rasties izsitumi uz ādas. Klīniskajos pētījumos ar cilvēkiem, kuri lietoja Revlimid, izsitumi uz ādas parādījās:

• 26% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid tūlīt pēc diagnozes noteikšanas
• 32% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid pēc auto hematopoētisko cilmes šūnu transplantācijas (auto-HSCT)
• 21% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid pēc vismaz vienas iepriekšējas ārstēšanas saņemšanas
• 36% cilvēku ar mielodisplastiskiem sindromiem
• 22% cilvēku ar mantijas šūnu limfomu
• 22% cilvēku ar folikulāru un marginālu zonu limfomām

Daudziem cilvēkiem izsitumi uz ādas ir viegli un izzūd atsevišķi. Tomēr dažiem cilvēkiem izsitumi ir smagi vai nepazūd. Izsitumi var būt nopietnākas Revlimid blakusparādības simptoms.

Pastāstiet ārstam, ja pēc Revlimid lietošanas Jums ir izsitumi uz ādas. Viņi var noteikt, vai Jums ir alerģiska reakcija pret Revlimid vai izsitumi ir citas nopietnas blakusparādības simptoms. Jūsu ārsts var arī pielāgot Revlimid devu, lai pārliecinātos, ka tā jums ir droša. Viņi var arī ieteikt veidus, kā nomierināt izsitumus uz ādas.

Nogurums

Revlimid lietošanas laikā Jums var rasties nogurums (enerģijas trūkums). Vairumā gadījumu nogurums netiek uzskatīts par nopietnu stāvokli.

Revlimid klīniskajos pētījumos nogurums radās:

• 33% cilvēku ar multiplo mielomu, kas lieto Revlimid tūlīt pēc diagnozes noteikšanas
• 23% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid pēc auto-HSCT
• 44% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid pēc vismaz vienas iepriekšējas ārstēšanas saņemšanas
• 31% cilvēku ar mielodisplastiskiem sindromiem
• 34% cilvēku ar mantijas šūnu limfomu
• 37% cilvēku ar folikulāru un marginālu zonu limfomām

Ja jums ir nogurums, kas nepāriet, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā ar to tikt galā.

Caureja

Revlimid pēc devas lietošanas dažas dienas var izraisīt caureju. Klīniskajos pētījumos ar cilvēkiem, kuri lietoja Revlimid, caureja radās:

• 45% cilvēku ar multiplo mielomu lieto Revlimid tūlīt pēc diagnozes noteikšanas
• 54% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid pēc auto-HSCT
• 39% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid pēc vismaz vienas iepriekšējas ārstēšanas saņemšanas
• 49% cilvēku ar mielodisplastiskiem sindromiem
• 31% cilvēku ar mantijas šūnu limfomu
• 32% cilvēku ar folikulāru un marginālu zonu limfomām

Caurejas simptomi var būt:

• bieža nepieciešamība iztukšot zarnas
• drudzis
• slikta dūša
• sāpes vēderā
• muskuļu krampji
• dehidratācija (ūdens zudums organismā)
• vēdera uzpūšanās (vēders jūtas saspringts vai pilns)
• lieli izkārnījumi
• asinis izkārnījumos

Caureja, kas izzūd dažu dienu laikā un kas neietekmē jūsu ikdienas aktivitātes, parasti netiek uzskatīta par kaitīgu. Tomēr smaga caureja var izraisīt citus jautājumus, kas var būt kaitīgi.

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir smaga caureja ilgāk par 2 dienām. Viņi var izrakstīt zāles, kas palīdzēs novērst jūsu simptomus, vai ieteikt uztura plānu, kas palīdzētu ārstēt caureju.

Febrila neitropēnija

Revlimid var izraisīt neitropēniju (zemu leikocītu līmeni). Dažos gadījumos neitropēnija var izraisīt febrilu neitropēniju, kas ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Cilvēkiem ar febrilu neitropēniju drudzis pārsniedz 100 ° F (38 ° C) ilgāk par 1 stundu.

Klīniskajos pētījumos ar cilvēkiem, kuri lietoja Revlimid, febrila neitropēnija radās:

• 1% cilvēku ar multiplo mielomu, kas lieto Revlimid tūlīt pēc diagnozes noteikšanas
• 2% līdz 17% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid pēc auto-HSCT
• 2% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid pēc vismaz vienas iepriekšējas ārstēšanas ar citām zālēm
• 5% cilvēku ar mielodisplastiskiem sindromiem
• 6% cilvēku ar mantijas šūnu limfomu
• 2,8% cilvēku ar folikulāru un marginālu zonu limfomām

Febrilas neitropēnijas simptomi var būt:

• drudzis ilgāk par 1 stundu pārsniedz 100 ° F (38 ° C)
• infekcijas plaušās, sinusā, ausī, smaganās vai nabā (vēdera poga)
• sāpes vai sāpīgums jūsu ķermenī
• ādas izciļņi

Febrila neitropēnija var būt bīstama. Augsts drudzis var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes, vājums un smagas infekcijas. Dažos gadījumos tas var izraisīt pat nāvi.

Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir febrilas neitropēnijas simptomi, īpaši, ja drudzis pārsniedz 100 ° F (38 ° C) ilgāk par 1 stundu. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles simptomu ārstēšanai un drudža pazemināšanai.

Dziļo vēnu tromboze

Daži cilvēki, kas lieto Revlimid, var saslimt ar dziļo vēnu trombozi (DVT). Šis stāvoklis rodas, kad vēnās veidojas asins receklis. Asins receklis neļauj asinīm pārvietoties pa vēnu, tāpēc asinis nevar sasniegt visus jūsu orgānus un šūnas.

Klīniskajos pētījumos DVT bija tikai cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem, kuri lietoja Revlimid. Tie ietvēra:

• 10% cilvēku ar multiplo mielomu, lietojot Revlimid tūlīt pēc diagnozes, bija DVT
• 7% līdz 9% cilvēku ar multiplo mielomu, lietojot Revlimid, pēc vismaz vienas iepriekšējas ārstēšanas ar citām zālēm bija DVT.
• Revlimid lietošanas laikā 4% cilvēku ar mantijas šūnu limfomu bija DVT
• Revlimid lietošanas laikā 3,4% cilvēku ar folikulāras vai marginālas zonas limfomas bija DVT

DVT simptomi var būt:

• pietūkums kājās vai rokās
• muskuļu krampji
• dziļas sāpes kājās, potītēs, pēdās, kaklā vai plecos
• ādas izmaiņas (siltuma sajūta, sarkana vai zila krāsa vai gaiši vai tumši plankumi)
• negaidītas sāpes kaklā vai plecā
• vājums jūsu rokā

DVT var būt ļoti nopietna. Tas var izraisīt sirds problēmas, kas var būt bīstamas dzīvībai. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir DVT simptomi. Viņi var izrakstīt zāles, kas palīdzēs novērst simptomus un ārstēt DVT. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Plaušu embolija

Revlimid var izraisīt plaušu emboliju. Plaušu embolija rodas, ja asins receklis veidojas jūsu plaušu artērijās. Asins receklis bloķē jūsu artērijas un neļauj asinīm pārvietoties pa tām.

Klīniskajos pētījumos ar cilvēkiem, kuri lietoja Revlimid, plaušu embolija radās:

• 4% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lieto Revlimid, izmēģinājuši citas zāles, kas nebija efektīvas
• 2% cilvēku ar mielodisplastiskiem sindromiem
• 2% cilvēku ar mantijas šūnu limfomu
• 2,3% cilvēku ar folikulāru un marginālu zonu limfomām

Plaušu embolijas simptomi var būt:

• elpas trūkums
• vājš pulss
• neregulāra vai ātra sirdsdarbība
• mitra vai zilgana āda
• jūtas vieglprātīgs
• sajūta trauksme vai nespēja atpūsties
• intensīvas sāpes krūtīs
• ģībonis
• spļaujot asinis

Plaušu embolija, ja to neārstē, var izraisīt nāvi. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir plaušu embolijas simptomi. Viņi var izrakstīt zāles, kas palīdzēs novērst simptomus un ārstēt plaušu emboliju. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Sirds problēmas

Revlimid var izraisīt tādas sirds problēmas kā priekškambaru mirdzēšana (neregulāra sirdsdarbība). Šīs problēmas ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri lieto Revlimid multiplās mielomas ārstēšanai.

Klīniskajos pētījumos 7% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri pirmo reizi lietoja Revlimid, bija priekškambaru mirdzēšana. Šajā pašā grupā 1,4% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lietoja Revlimid, bija sirdslēkmes.

Priekškambaru mirdzēšana notika 4% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lietoja Revlimid pēc vismaz vienas iepriekšējas ārstēšanas ar citām zālēm. Šajā pašā grupā 1,7% cilvēku, kuri lietoja Revlimid, piedzīvoja sirdslēkmi.

Mazāk nekā 5% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lietoja Revlimid mielodisplastiskiem sindromiem, bija priekškambaru mirdzēšana vai sirdslēkmes.

Sirds problēmu simptomi var būt:

• nogurums (enerģijas trūkums)
• vājuma sajūta
• reibonis vai reibonis
• ģībonis
• nejūtos pietiekami spēcīga, lai vingrotu kā parasti
• elpas trūkums
• apjukums
• zilgana ādas krāsa, īpaši uz lūpām, smaganām, pirkstu galiem vai ap acīm
• sirds sirdsklauves (izlaistu vai papildu sirdsdarbību sajūta)
• intensīvas sāpes krūtīs

Sirds problēmas var būt ļoti nopietnas un pat letālas (izraisīt nāvi). Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir kāds no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem. Viņi var izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt simptomus un ārstēt sirds problēmas. Bet, ja jūsu simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Insults

Revlimid var izraisīt insultu dažiem cilvēkiem, kuri lieto Revlimid multiplās mielomas ārstēšanai. Insults rodas, ja asinis nevar sasniegt smadzenes. Tas nozīmē, ka jūsu smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un smadzeņu šūnas sāk mirt. Insults var būt bīstams dzīvībai, ja to neārstē nekavējoties.

Klīniskajos pētījumos apmēram 2% cilvēku ar multiplo mielomu, kuri lietoja Revlimid pēc citu neefektīvu zāļu izmēģināšanas, piedzīvoja insultu. Insults nebija blakusparādība cilvēkiem, kuri Revlimid lietoja citu slimību ārstēšanai.

Insulta simptomi var būt:

• intensīvas galvassāpes, vemšana un slikta dūša
• reibonis
• grūtības staigāt, līdzsvara zaudēšana vai koordinācijas trūkums
• redzes problēmas (tumšāka vai neskaidra redze)
• grūtības runāt vai saprast citus
• nejutīgums vai nespēja pārvietot kāju, roku vai sejas daļas (īpaši vienā ķermeņa pusē)

Zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka Jums ir insults.

Citi vēži

Klīniskajos pētījumos vairāki pētījumi parādīja, ka dažiem cilvēkiem, kuri lietoja Revlimid, attīstījās cits vēzis. Šie vēži ietvēra akūtu mieloīdo leikēmiju un mielodisplastisko sindromu.

Vienā pētījumā tika apskatīti cilvēki ar multiplo mielomu, kuri lietoja Revlimid pēc auto-HSCT. Šiem cilvēkiem citi vēži radās:

• 14,9% cilvēku, kuri lieto Revlimid atsevišķi
• 8,8% cilvēku, kuri lieto placebo (ārstēšana bez aktīvām zālēm)

Ja Revlimid lietošanas laikā jūs uztraucat vēža risks, konsultējieties ar ārstu.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, dažiem cilvēkiem pēc Revlimid lietošanas var būt alerģiska reakcija. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• ādas izsitumi
• nieze
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās
• mēles, mutes vai rīkles pietūkums
• apgrūtināta elpošana

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Revlimid. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Matu izkrišana (nav blakusparādība)

Revlimid nedrīkst izraisīt matu izkrišanu. Tomēr matu izkrišana varētu būt citu zāļu, kuras, iespējams, lietojat vēža ārstēšanai, blakusparādība.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs uztrauc matu izkrišana no vēža ārstēšanas.

Revlimid multiplās mielomas gadījumā

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Revlimid, lai ārstētu noteiktus apstākļus. Revlimid ir FDA apstiprināts multiplās mielomas ārstēšanai cilvēkiem ar vai bez iepriekšējas auto asinsrades cilmes šūnu transplantācijas (auto-HSCT).

Multiplā mieloma ir vēža veids, kas ietekmē jūsu asins šūnas. Dažos gadījumos cilvēkiem ar šo vēzi var būt nepieciešama šūnu transplantācija, lai radītu jaunas asins šūnas. Kad šūnas nāk no paša cilvēka ķermeņa, šo transplantāciju sauc par auto-HSCT.

Ja Jums ir multiplā mieloma, Jums jālieto Revlimid kopā ar deksametazonu. Šī zāļu kombinācija ir ieteicama multiplās mielomas klīniskajās vadlīnijās.

Efektivitāte

Klīniskajā pētījumā tika novērtēta Revlimid lietošana kopā ar deksametazonu multiplās mielomas ārstēšanai. Šajā pētījumā Revlimid lietoja 535 cilvēki ar multiplo mielomu. Tāpat 547 cilvēki ar multiplo mielomu lietoja narkotikas melfalānu, prednizonu un talidomīdu (MPT). Šajā pētījumā tika apskatīti cilvēki, kuriem nesen diagnosticēta multiplā mieloma.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka Revlimid plus deksametazons bija efektīvs multiplās mielomas ārstēšanā. Cilvēki, kuri lieto šo zāļu kombināciju, pēc ārstēšanas uzsākšanas dzīvoja apmēram 58,9 mēnešus. Salīdzinājumam, cilvēki, kuri lietoja MPT, dzīvoja apmēram 48,5 mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Arī multiplās mielomas progresēšana (pasliktināšanās) uz aptuveni 25,5 mēnešiem tika pārtraukta cilvēkiem, kuri lietoja Revlimid plus deksametazonu. Salīdzinājumam, multiplās mielomas progresēšana tika apturēta apmēram 21,2 mēnešus cilvēkiem, kuri lietoja MPT.

Revlimid efektivitāte tika parādīta arī cilvēkiem ar iepriekšēju auto-HSCT. Klīniskā pētījumā cilvēki ar auto-HSCT, kuri lietoja Revlimid plus deksametazonu, dzīvoja apmēram 111 mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas. Salīdzinājumam, cilvēki, kuri lietoja placebo (zāles bez aktīvas terapijas), pēc ārstēšanas uzsākšanas dzīvoja apmēram 84,2 mēnešus.

Šajā pētījumā tika aplūkota arī multiplās mielomas progresēšana. Revlimid palēnināja vēža progresēšanu par 62%, salīdzinot ar placebo.

Divos klīniskajos pētījumos tika novērtēta Revlimid lietošana cilvēkiem ar multiplo mielomu, kuri iepriekš bija saņēmuši vismaz vienu ārstēšanu. Šajos pētījumos Revlimid plus deksametazons tika salīdzināts ar placebo plus deksametazonu. Revlimid palēnināja vēža progresēšanu par 68% līdz 72%, salīdzinot ar placebo.

Revlimid citām vajadzībām

Papildus multiplai mielomai Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Revlimid citu slimību ārstēšanai. Revlimid var lietot arī bez etiķetes citiem apstākļiem. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Revlimid mielodisplastiskiem sindromiem

Revlimid ir FDA apstiprināts, lai ārstētu cilvēkus ar mielodisplastiskiem sindromiem (vēža veids jūsu asinīs). Tomēr Revlimid drīkst lietot tikai cilvēki, kuriem ir arī sarkano asins šūnu (RBC) transfūzijas atkarīga anēmija. Cilvēkiem ar anēmiju nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu.

Klīniskajā pētījumā tika analizēts, cik labi Revlimid darbojas cilvēkiem ar mielodisplastiskiem sindromiem. Pētījumā 148 cilvēki ar šo vēzi lietoja Revlimid. Izmēģinājumā tika noteikts, cik daudziem cilvēkiem pēc Revlimid lietošanas bija nepieciešamas RBC pārliešanas. Pēc izmēģinājuma 67% cilvēku, kuri lietoja Revlimid, RBC pārliešana nebija nepieciešama.

Revlimid pret mantijas šūnu limfomu

Revlimid ir FDA apstiprināts (un to iesaka klīniskās vadlīnijas), lai ārstētu mantijas šūnu limfomu cilvēkiem, kuri ir saņēmuši divas iepriekšējas ārstēšanas ar šo slimību. Manteles šūnu limfoma ir vēža veids, kas ietekmē jūsu B šūnas.

Ja jūs gatavojaties lietot Revlimid, vienā no šīm iepriekšējām ārstēšanas metodēm ir jāiekļauj ķīmijterapijas zāles bortezomibs (Velcade).

Klīniskajos pētījumos Revlimid lietošana kopā ar rituksimabu tika analizēta 134 cilvēkiem ar mantijas šūnu limfomu. Visi cilvēki iepriekš tika ārstēti ar divām vai vairākām citām terapijām, ieskaitot bortezomibu.

Izmēģinājuma beigās 26% cilvēku, kuri lietoja Revlimid, pozitīvi reaģēja uz medikamentiem. No cilvēkiem, kuriem bija pozitīva reakcija uz Revlimid, puse dzīvoja 16,6 mēnešus vai ilgāk bez vēža progresēšanas (pasliktināšanās).

Revlimid folikulāras limfomas vai marginālās zonas limfomas gadījumā

Revlimid ir ieteicams klīniskajās vadlīnijās un FDA apstiprināts folikulārās limfomas ārstēšanai. Folikulārā limfoma ir vēzis, kas ietekmē B šūnas asinīs. Revlimid jālieto tikai tiem cilvēkiem, kuri iepriekš ir saņēmuši folikulārās limfomas ārstēšanu. Revlimid ir atļauts lietot kopā ar rituksimabu folikulārās limfomas ārstēšanai.

Revlimid ir arī FDA apstiprināts un ieteikts klīniskajās vadlīnijās cilvēku ar marginālās zonas limfomu ārstēšanai. Marginālo zonu limfoma ir asins vēža veids, kas ietekmē jūsu asiņu B šūnas.

Cilvēkiem ar marginālās zonas limfomu Revlimid jālieto tikai tad, ja viņi iepriekš ir ārstējuši šo stāvokli. Revlimid ir atļauts lietot kopā ar rituksimabu malējās zonas limfomas gadījumā.

Efektivitāte

Klīniskajos pētījumos tika novērtēta Revlimid lietošana ar rituksimabu cilvēkiem ar folikulāru limfomu vai marginālās zonas limfomu.

Vienā pētījumā piedalījās 358 cilvēki ar folikulāru limfomu vai marginālās zonas limfomu, kuri iepriekš bija ārstēti ar citu medikamentu. Revlimid un rituksimabu lietoja 178 cilvēki, un 180 cilvēki lietoja tikai rituksimabu.

Pētījuma beigās 77,5% cilvēku, kuri lietoja Revlimid kopā ar rituksimabu, labi reaģēja uz šīm zālēm. Viņu vēža progresēšana tika apturēta apmēram 39,4 mēnešus. Salīdzinājumam: 53,3% cilvēku, kuri lietoja tikai rituksimabu, labi reaģēja uz šo ārstēšanu. Viņu vēža progresēšana tika apturēta apmēram 14,1 mēnešus.

Revlimid lietošana bez etiķetes

Papildus iepriekš uzskaitītajiem lietojumiem Revlimid var lietot bez etiķetes citiem lietojumiem. Narkotiku lietošana bez etiķetes ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas vienai lietošanai, lieto citām, kas nav apstiprinātas.

Revlimid pret Hodžkina limfomu

Revlimid nav FDA apstiprināts Hodžkina limfomas (vēža veids, kas ietekmē noteikta veida balto asins šūnu) ārstēšanai. Tomēr klīniskās vadlīnijas iesaka Revlimid cilvēkiem, kuri Hodžkina limfomas ārstēšanai ir lietojuši citas zāles, bet kuriem joprojām ir stāvoklis.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir Hodžkina limfoma un vēlaties lietot Revlimid. Tie var palīdzēt noteikt, vai Revlimid ir labs risinājums jums.

Revlimid sistēmiskai vieglas ķēdes amiloidozei

Revlimid nav FDA apstiprināts sistēmiskas vieglas ķēdes amiloidozes ārstēšanai, taču klīniskās vadlīnijas iesaka to lietot šajā stāvoklī. Sistēmiska vieglās ķēdes amiloidoze ir slimība, kas ietekmē jūsu ķermeņa spēju ražot olbaltumvielas, kas cīnās ar infekcijām.

Šajā slimībā Revlimid jālieto kopā ar deksametazonu vai ar deksametazonu un ciklofosfamīdu.

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir sistēmiska vieglas ķēdes amiloidoze un vēlaties lietot Revlimid. Tie var palīdzēt noteikt, vai Revlimid ir labs risinājums jums.

Revlimid lietošana kopā ar citām zālēm

Revlimid var lietot atsevišķi vai arī kopā ar citām zālēm. Tas, vai jūs lietojat Revlimid atsevišķi vai kopā ar citām zālēm, būs atkarīgs no stāvokļa, kuru to lietojat:

• Mielodisplastiskā sindroma un mantijas šūnu limfomas gadījumā jūs, iespējams, lietosiet Revlimid atsevišķi.
• Multiplās mielomas gadījumā jūs, iespējams, lietosiet Revlimid kopā ar narkotiku deksametazonu.
• Multiplās mielomas gadījumā pēc auto hematopoētisko cilmes šūnu transplantācijas (auto-HSCT) jūs, iespējams, lietosiet Revlimid atsevišķi.
• Folikulāru un marginālu zonu limfomu gadījumā jūs, iespējams, lietosiet Revlimid kopā ar narkotiku rituksimabu.

Deksametazons un rituksimabs palīdz Revlimid padarīt efektīvāku. Ja jums kopā ar Revlimid jālieto kāda no šīm zālēm, ārsts var noteikt, cik daudz jums vajadzētu lietot.

Revlimid deva

Revlimid deva, ko ārsts izrakstījis, būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• tā stāvokļa veids un smagums, kura ārstēšanai jūs lietojat Revlimid
• citi iespējamie medicīniskie apstākļi

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas.Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Revlimid nāk kā kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Jums jānorij kapsula, uzdzerot glāzi ūdens.

Revlimid kapsulas ir sešās devās: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg un 25 mg.

Dozēšanas cikli

Lielākajā daļā gadījumu ārsts nosaka dozēšanas ciklu, kas jums jāievēro Revlimid lietošanas laikā. Cikls ilgst noteiktu dienu skaitu. Jūsu dozēšanas cikls jums pateiks, kuras dienas lietot Revlimid un kuras dienas nevajadzētu lietot. Jūsu ciklu noteiks vēža veids, kura ārstēšanai izmantojat Revlimid.

Devas multiplai mielomai

Ja Jums ir multiplā mieloma un Jums nav veikta auto hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija (auto-HSCT), sāksit lietot 25 mg Revlimid dienā. Jūs lietosiet šo devu 28 dienu cikla 1. līdz 21. dienā (skatīt iepriekš “Dozēšanas cikli”). Revlimid nevajadzētu lietot 22. līdz 28. cikla dienā.

Ja Jums ir multiplā mieloma un Jums ir bijusi auto-HSCT, sākat lietot 10 mg Revlimid dienā. Jūs lietosiet šo devu katru dienu 28 dienu cikla laikā. Šajā gadījumā ciklā nebūs nevienas dienas, kad nelietosiet Revlimid.

Kad cikls beigsies, jūs sāksit jaunu ciklu. Ārsts jums pateiks, cik ciklu jums vajadzētu pabeigt. Tas var būt atkarīgs no tā, kā jūsu ķermenis reaģēs uz Revlimid. Pēc trim cikliem ārsts var palielināt Revlimid devu.

Deva mielodisplastiskiem sindromiem

Ja Jums ir mielodisplastiski sindromi un no sarkano asins šūnu transfūzijas atkarīga anēmija, Jums jālieto 10 mg Revlimid dienā. Šim stāvoklim nav dozēšanas ciklu. Jūsu ārsts uzraudzīs, kā jūsu ķermenis reaģē uz Revlimid. Pamatojoties uz to, viņi norādīs, kad jāpārtrauc Revlimid lietošana.

Devas mantijas šūnu limfomai

Ja Jums ir mantijas šūnu limfoma, Jums jālieto 25 mg Revlimid katru dienu. Jūs lietosiet Revlimid 28 dienu cikla 1. līdz 21. dienā (sk. Iepriekš “Dozēšanas cikli”). Jūs nelietosiet Revlimid sava cikla 22. līdz 28. dienā.

Devas folikulāras vai marginālas zonas limfomas gadījumā

Ja Jums ir folikulārā un malējā zonas limfoma, Jums jālieto 20 mg Revlimid katru dienu. Jūs lietosiet Revlimid 28 dienu cikla 1. līdz 21. dienā (sk. Iepriekš “Dozēšanas cikli”). Jūs nelietosiet Revlimid cikla 22. līdz 28. dienā.

Pamatojoties uz jūsu stāvokli, ārsts noteiks, cik daudz ciklu jums vajadzētu pabeigt. Visticamāk, Revlimid nelietosiet ilgāk par 12 cikliem.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja pamanāt, ka esat izlaidis devu, un tas ir noticis 12 stundu laikā pēc lietošanas, nekavējoties lietojiet devu. Tomēr nelietojiet devu, ja ir pagājušas 12 stundas vai ilgāk, kad esat to lietojis. Šajā gadījumā jums vajadzētu izlaist šo Revlimid devu.

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet tālrunī iestatīt atgādinājumu. Var būt noderīgs arī zāļu taimeris.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Revlimid paredzēts lietot kā ilgstošu ārstēšanu. Ja jūs un ārsts noteiksit, ka Revlimid jums ir drošs un efektīvs, jūs to droši vien lietojat ilgtermiņā.

Revlimid un alkohols

Nav zināma Revlimid un alkohola mijiedarbība. Tomēr alkohols var mijiedarboties ar citām zālēm, kuras jūs varat lietot, lai ārstētu jūsu stāvokli.

Ja jūs lietojat alkoholu, konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka ir droši lietot alkoholu kopā ar jūsu lietotajiem medikamentiem.

Revlimid alternatīvas

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt jūsu stāvokli. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Revlimid, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Piezīme: Dažas no šeit uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas ārpus etiķetes, lai ārstētu šos īpašos apstākļus. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Multiplās mielomas alternatīvas

Citu zāļu, ko var lietot multiplās mielomas ārstēšanai, piemēri:

• bortezomibs (Velcade)
• karfilzomibs (Kyprolis)
• iksaksomibs (Ninlaro)
• daratumumabs (Darzalex)
• elotuzumabs (Empliciti)
• bendamustīns (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• talidomīds (talomīds)

Alternatīvas mielodisplastiskiem sindromiem

Piemēri citām zālēm, kuras var lietot mielodisplastisko sindromu ārstēšanai, ir:

• azacitidīns (Vidaza)
• decitabīns (Dacogen)
• imatinibs (Gleevec)

Alternatīvas mantijas šūnu limfomai

Citu zāļu piemēri, kurus var lietot apvalka šūnu limfomas ārstēšanai, ir šādi:

• bortezomibs (Velcade)
• bendamustīns (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinibs (Calence)
• ibrutinibs (Imbruvica)
• venetoklakss (Venclexta) *
• rituksimabs (rituksāns) *

Alternatīvas folikulārai limfomai

Citu zāļu, kuras var lietot folikulārās limfomas ārstēšanai, piemēri:

• rituksimabs (rituksāns)
• obinutuzumabs (Gazyva)
• bendamustīns (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomabs (Zevalīns)
• kopanlisibs (Aliqopa)
• duvelisib (Copiktra)
• idelalisib (Zydelig)

Alternatīvas marginālās zonas limfomai

Citu zāļu piemēri, kurus var izmantot marginālās zonas limfomas ārstēšanai, ir šādi:

• ibrutinibs (Imbruvica)
• bendamustīns (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomabs (Zevalīns) *
• rituksimabs (rituksāns) *
• kopanlisibs (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Šim nosacījumam izmantots bez etiķetes

Revlimid pret Velcade

Jums var rasties jautājums, kā Revlimid salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Revlimid un Velcade ir līdzīgi un atšķirīgi.

Izmanto

Revlimid lieto noteiktu vēža veidu ārstēšanai, tostarp:

• multiplā mieloma
• mielodisplastiskie sindromi
• mantijas šūnu limfoma
• folikulāra limfoma
• marginālās zonas limfoma

Velcade lieto multiplās mielomas un mantijas šūnu limfomas ārstēšanai.

Revlimid satur narkotiku lenalidomīdu. Velcade satur narkotiku bortezomibu.

Revlimid un Velcade pieder dažādām zāļu grupām, tāpēc veids, kā tie darbojas jūsu ķermenī, ir atšķirīgi.

Zāļu formas un ievadīšana

Revlimid nāk kā kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Tam ir seši stiprumi: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg un 25 mg.

Velcade ir pulveris, kas sajaukts ar šķidrumu, veidojot šķīdumu. To ievada subkutānas injekcijas veidā (zem ādas) vai intravenozas injekcijas veidā (vēnā). Velcade ir viena stipruma 3,5 mg.

Blakusparādības un riski

Revlimid un Velcade ir dažas līdzīgas blakusparādības, bet citas - atšķirīgas. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamu blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Revlimid, lietojot Velcade vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Revlimid:
  • klepus
  • muskuļu krampji vai spazmas
  • bezmiegs (miega traucējumi)
• Var notikt, lietojot Velcade:
  • neiralģija (nervu sāpes)
• Var notikt gan ar Revlimid, gan ar Velcade:
  • slikta dūša
  • caureja
  • aizcietējums
  • izsitumi uz ādas vai nieze
  • anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)
  • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
  • infekcijas plaušās vai gremošanas traktā
  • neitropēnija vai leikopēnija (zems leikocītu līmenis)
  • nogurums (enerģijas trūkums)
  • vemšana
  • apetītes zudums
  • vājuma sajūta

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Revlimid, lietojot Velcade vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Revlimid:
  • febrila neitropēnija (augsts drudzis kopā ar zemu leikocītu līmeni)
  • dziļo vēnu tromboze (asins recekļi vēnās)
  • plaušu embolija (asins receklis plaušu artērijā)
  • sirds problēmas
  • insults
• Var notikt, lietojot Velcade:
  • nopietnas plaušu problēmas, kas var apgrūtināt elpošanu
  • perifēra neiropātija (bojāti nervi)
  • jostas roze
  • pneimonija
• Var notikt gan ar Revlimid, gan ar Velcade:
  • trombocitopēnija (zems trombocītu līmenis, asins šūnu veids)

Efektivitāte

Šīs zāles klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzinātas, taču pētījumos ir atklāts, ka gan Revlimid, gan Velcade ir efektīvi multiplās mielomas un mantijas šūnu limfomas ārstēšanā.

Izmaksas

Revlimid un Velcade ir gan firmas zāles. Pašlaik nav nevienas narkotikas vispārīgas formas. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar WellRx.com aplēsēm Revlimid parasti maksā vairāk nekā Velcade. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Revlimid pret bendamustīnu

Revlimid un bendamustīns tiek parakstīti līdzīgai lietošanai. Zemāk ir sniegta informācija par to, kā šie medikamenti ir līdzīgi un atšķirīgi.

Izmanto

Revlimid ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) multiplās mielomas ārstēšanai. Tas ir arī FDA apstiprināts, lai ārstētu mantijas šūnu limfomu, folikulāro limfomu un marginālās zonas limfomu.

Tāpat Revlimid ir apstiprināts FDA, lai ārstētu mielodisplastiskos sindromus cilvēkiem, kuriem ir sarkano asins šūnu transfūzijas atkarīga anēmija.

Bendamustīns ir apstiprināts folikulārās limfomas un marginālās zonas limfomas ārstēšanai. Tas ir apstiprināts arī hroniskas limfoleikozes (vēža veids, kas ietekmē B šūnas asinīs) ārstēšanai.

Bendamustīnu lieto ārpus etiķetes (neapstiprināts lietojums) multiplās mielomas un mantijas šūnu limfomas ārstēšanai.

Revlimid satur narkotiku lenalidomīdu. Bendamustīns ir vairāku firmas zāļu, tostarp Treanda, Belrapzo un Bendeka, sugas veids. Revlimid un bendamustīns pieder dažādām zāļu grupām, tāpēc veids, kā tie darbojas jūsu ķermenī, ir atšķirīgi.

Zāļu formas un ievadīšana

Revlimid nāk kā kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Pastāv seši dažādi stiprumi: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg un 25 mg.

Bendamustīns tiek ievadīts intravenozas injekcijas veidā (injekcija vēnās). Tas ir divos veidos ar dažādu stiprumu:

• šķīdums, kas pieejams vienā stiprumā: 100 miligrami uz 4 mililitriem (25 mg / ml)
• pulveris (izšķīdināts ūdenī), kas pieejams divos stiprumos: 25 mg un 100 mg

Blakusparādības un riski

Revlimid un bendamustīnu lieto vēža ārstēšanai. Tādēļ šīs zāles var izraisīt līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Revlimid, lietojot bendamustīnu vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Revlimid:
  • muskuļu krampji vai spazmas
  • vājuma sajūta
  • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
  • infekcijas plaušās vai gremošanas traktā
  • bezmiegs (miega traucējumi)
• Var rasties, lietojot bendamustīnu:
  • drudzis
  • svara zudums
  • stomatīts (iekaisusi un sāpoša mute)
  • limfopēnija (zems leikocītu līmenis)
• Var rasties gan ar Revlimid, gan ar bendamustīnu:
  • slikta dūša
  • caureja
  • nogurums (enerģijas trūkums)
  • aizcietējums
  • klepus
  • izsitumi uz ādas vai nieze
  • vemšana
  • apetītes zudums
  • neitropēnija vai leikopēnija (zems leikocītu līmenis)
  • anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Revlimid, lietojot bendamustīnu vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Revlimid:
  • dziļo vēnu tromboze (asins recekļi vēnās)
  • plaušu embolija (asins receklis plaušu artērijā)
  • insults
• Var rasties, lietojot bendamustīnu:
  • aknu problēmas
  • pneimonija
  • sāpes kaulos
• Var rasties gan ar Revlimid, gan ar bendamustīnu:
  • alerģiska reakcija
  • febrila neitropēnija (augsts drudzis kopā ar zemu leikocītu līmeni)
  • sirds problēmas
  • smagi izsitumi
  • trombocitopēnija (zems trombocītu, asins šūnu veids)

Efektivitāte

Revlimid un bendamustīna lietošana folikulārās limfomas ārstēšanā ir tieši salīdzināta klīniskajā pētījumā.

Šajā pētījumā 11 cilvēki lietoja bendamustīnu kopā ar rituksimabu un 12 cilvēki lietoja Revlimid kopā ar rituksimabu. Visiem pētījumā iekļautajiem cilvēkiem bija folikulāra limfoma, un viņi pirmo reizi ārstējās.

Pētījums parādīja, ka lenalidomīds plus rituksimabs bija efektīvs folikulārās limfomas ārstēšanā. Bet bendamustīna un rituksimaba kombinācija bija vēl efektīvāka.

Apmēram 64% cilvēku, kuri lietoja bendamustīnu plus rituksimabu, pozitīvi reaģēja uz ārstēšanu. Salīdzinājumam - pozitīvi atbildēja aptuveni 17% cilvēku, kuri lietoja lenalidomīdu plus rituksimabu.

Arī bendamustīns ar rituksimabu izraisīja mazāk blakusparādību nekā lenalidomīds ar rituksimabu.

Izmaksas

Revlimid un bendamustīns ir pieejami tikai kā firmas zāles. Bendamustīna zīmoli ir Bendeka, Treanda un Belrapzo. Pašlaik nav nevienas narkotikas vispārīgas formas.

Saskaņā ar WellRx.com aplēsēm Revlimid parasti maksā vairāk nekā bendamustīns. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Revlimid mijiedarbība

Revlimid var mijiedarboties ar citām zālēm. Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās smagākas.

Revlimid un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Revlimid. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Revlimid.

Pirms Revlimid lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Revlimid un digoksīns

Digoksīnu lieto dažāda veida sirds un asinsvadu problēmu, tai skaitā sirdsdarbības problēmu, ārstēšanai. Revlimid var palielināt digoksīna daudzumu asinīs. Liels daudzums digoksīna var palielināt blakusparādību rašanās risku.

Pastāstiet savam ārstam, ja Revlimid lietošanas laikā lietojat digoksīnu. Viņi var periodiski veikt asins analīzes, lai uzraudzītu digoksīna daudzumu asinīs. Tas var palīdzēt pārliecināties, ka digoksīna un Revlimid kombinācija jums ir droša.

Revlimid un zāles, kas var palielināt trombozes risku

Revlimid var palielināt trombozes (trombu) risku. Asins recekļi ir masas, kas veidojas jūsu vēnās un artērijās. Viņi neļauj asinīm brīvi pārvietoties pa vēnām un artērijām, kas var izraisīt nopietnas problēmas.

Citas zāles, ieskaitot eritropoētiskās zāles un uz estrogēnu balstītas zāles, arī var palielināt trombozes risku. Eritropoētiskās zāles lieto, lai palielinātu asins šūnu skaitu. Estrogēnus saturošus medikamentus var izmantot, lai novērstu grūtniecību vai ārstētu menopauzes simptomus. Šo zāļu lietošana kopā ar Revlimid var vēl vairāk palielināt trombozes risku.

Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat. Viņi var pārbaudīt, vai šie medikamenti var arī palielināt trombozes risku. Pamatojoties uz to, viņi var izrakstīt zāles, kas palīdzēs novērst trombozi.

Revlimid un ārstniecības augi un piedevas

Nav tādu augu vai piedevu, par kuriem būtu īpaši ziņots, ka tie mijiedarbojas ar Revlimid. Tomēr, pirms lietojat kādu no šiem produktiem Revlimid lietošanas laikā, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.

Bieži uzdotie jautājumi par Revlimid

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Revlimid.

Vai es varu lietot Revlimid, ja man tiks veikta operācija?

Jā tu vari. Tomēr Revlimid var palielināt infekciju risku pēc operācijas. Ja jums nepieciešama operācija, pastāstiet ārstam, ka lietojat Revlimid. Viņi var izrakstīt antibiotikas, lai palīdzētu samazināt infekciju risku pēc operācijas.

Ja man ir leikēmija, vai es varu lietot Revlimid ārstēšanai?

Nē. Revlimid nav apstiprināts leikēmijas ārstēšanai. Tas ir apstiprināts tikai multiplās mielomas, mielodisplastisko sindromu un noteiktu limfomu ārstēšanai, piemēram, mantijas šūnu limfomas, folikulārās limfomas un marginālās zonas limfomas ārstēšanai.

Ja Jums ir leikēmija, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām.

Vai Revlimid var izraisīt citu vēža rašanos?

Tas ir iespējams. Klīniskajos pētījumos cilvēkiem, kuri lietoja Revlimid, bija lielāks jaunu vēža attīstības risks. Tas ietvēra leikēmiju, mielodisplastiskos sindromus un ādas vēzi.

Konsultējieties ar savu ārstu par jaunu vēža attīstības risku, ja lietojat Revlimid. Citi faktori var palielināt jaunu vēža attīstības risku, piemēram, ģenētiku un tabakas lietošanu. Ārstēšanas laikā ārsts pārbaudīs, vai nav jaunu vēža simptomu.

Vai es varu lietot Revlimid grūtniecības laikā?

Nē, grūtniecēm nevajadzētu lietot Revlimid. Tas var izraisīt spontānos abortus un nopietnus iedzimtus defektus.

Konsultējieties ar savu ārstu par vēža ārstēšanu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Viņi var ar jums apspriest drošas ārstēšanas iespējas.

Piezīme: Papildinformāciju skatiet sadaļā “Revlimid un grūtniecība”.

Vai man jāreģistrējas Revlimid REMS programmā?

Jā. Revlimid ir paredzēts tikai cilvēkiem, kuri iestājas programmā Revlimid Riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģija (REMS). Šīs programmas mērķis ir palīdzēt novērst nopietnus riskus augļiem un palīdzēt novērst iedzimtus defektus. Cilvēkiem, kuri iestājas programmā Revlimid REMS, pirms viņiem var parakstīt Revlimid, jāatbilst noteiktām prasībām.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir kādi jautājumi par pievienošanos Revlimid REMS programmai.

Piezīme: Plašāku informāciju par Revlimid blakusparādībām grūtniecības laikā skatiet sadaļā “Revlimid un grūtniecība”.

Vai Revlimid var iegādāties jebkurā aptiekā?

Nē, tikai Revlimid REMS programmā reģistrētās aptiekas var izsniegt Revlimid. Jautājiet savam ārstam, ja neesat pārliecināts, kur jūs varat saņemt Revlimid. Viņi var palīdzēt atrast aptieku, kas jums piegādā Revlimid. (Lai uzzinātu vairāk par Revlimid REMS programmu, skatiet iepriekš minēto jautājumu.)

Vai man ir nepieciešama iepriekšēja atļauja, lai saņemtu Revlimid?

Droši vien. Daudziem veselības apdrošinātājiem ir nepieciešama iepriekšēja atļauja (iepriekšēja apstiprināšana), pirms viņi piekrīt segt Revlimid. Jūsu ārstam jūsu vārdā jāpieprasa iepriekšēja atļauja. Kad jūsu apdrošināšanas sabiedrība būs apstiprinājusi Revlimid segumu, ārsts jums paziņos, kad jūs varat sākt to lietot.

Revlimid un grūtniecība

Sievietēm vajadzētu izvairīties no grūtniecības 4 nedēļas pirms Revlimid lietošanas, vienlaikus lietojot Revlimid, un 4 nedēļas pēc Revlimid lietošanas pārtraukšanas. Tas ir tāpēc, ka Revlimid ir ļoti līdzīgs talidomīda medikamentam, kas, kā zināms, izraisa spontānos abortus un smagus iedzimtus defektus.

Pētījumos ar dzīvniekiem Revlimid lietošana grūsniem dzīvniekiem izraisīja spontānos abortus un smagus iedzimtus defektus.Šī informācija, kā arī zināmās talidomīda blakusparādības liecina, ka Revlimid var izraisīt nopietnas problēmas, ja to lieto grūtniecības laikā.

Pirms Revlimid lietošanas jums jāreģistrējas Revlimid riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģijas (REMS) programmā. Šīs programmas mērķis ir palīdzēt novērst nopietnus riskus augļiem un palīdzēt novērst iedzimtus defektus. Lai iegūtu papildinformāciju, apmeklējiet programmas vietni vai zvaniet pa tālruni 888-423-5436.

Grūtniecības testi

Ja jūs varat iestāties grūtniecība, ārsts, pārbaudot, vai neesat grūtniece, sākat lietot Revlimid. Viņi lūgs jums veikt grūtniecības testu 10 līdz 14 dienas pirms Revlimid lietošanas sākšanas. Tad viņi var likt jums veikt vēl vienu testu dienu pirms pirmās Revlimid devas.

Kad sākat lietot Revlimid, ārsts regulāri liks jums veikt grūtniecības testus. Ārstēšanas sākumā jūs katru nedēļu veiksiet testus. Tad jūs veicat testus ik pēc 2 līdz 4 nedēļām.

Revlimid un dzimstības kontrole

Ja Revlimid lieto grūtniecības laikā, tas var izraisīt spontānos aborts un nopietnus iedzimtus defektus. Ja esat seksuāli aktīvs un jūs vai jūsu partneris var iestāties grūtniecība, grūtniecības laikā jāizvairās, kamēr kāds no partneriem lieto Revlimid.

4 nedēļas pirms Revlimid lietošanas jāsāk izmantot vismaz divas kontracepcijas metodes. Turpiniet lietot divas metodes, vienlaikus lietojot Revlimid, 4 nedēļas pēc lietošanas pārtraukšanas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka Revlimid ir vīriešu spermā, kas to lieto. Tādēļ vīriešiem ar sieviešu seksuālajām partnerēm, kuras varētu kļūt grūtnieces, seksuālās aktivitātes laikā iepriekš minētajā laika posmā vienmēr jālieto prezervatīvs. Tas attiecas pat uz vīriešiem, kuriem ir bijušas vazektomijas. Arī vīriešiem, kuri lieto Revlimid, nevajadzētu ziedot spermu.

Piezīme: Lai iegūtu plašāku informāciju par Revlimid un grūtniecību, skatiet sadaļu “Revlimid un grūtniecība” iepriekš.

Revlimid un zīdīšanas periods

Nav klīnisku pētījumu, kas apskatītu Revlimid lietošanu zīdīšanas laikā. Bet daudzas zāles patiešām iziet caur mātes pienu. Ja Revlimid izdalās arī caur mātes pienu, tas var kaitēt jūsu bērnam.

Ja lietojat Revlimid un plānojat barot bērnu ar krūti, konsultējieties ar ārstu par iespējamiem riskiem un ieguvumiem.

Revlimid izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, Revlimid izmaksas var atšķirties. Lai uzzinātu pašreizējās Revlimid cenas jūsu reģionā, apmeklējiet vietni WellRx.com.

Izmaksas, kuras jūs atradīsit vietnē WellRx.com, ir tās, kuras jūs varat maksāt bez apdrošināšanas. Faktiskā cena, kas jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Revlimid, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu apdrošināšanas segumu, palīdzība ir pieejama.

Revlimid ražotājs Celgene piedāvā programmu ar nosaukumu Celgene Patient Support. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 800-931-8691 vai apmeklējiet programmas vietni.

Kā lietot Revlimid

Jums jālieto Revlimid saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Kad ņemt

Revlimid lietošanas laikā ārsts noteiks dozēšanas ciklu. Cikls ilgst noteiktu dienu skaitu. Jūsu dozēšanas cikls jums pateiks, kuras dienas lietot Revlimid un kuras dienas nevajadzētu lietot. Jūsu ciklu noteiks vēža veids, kura ārstēšanai izmantojat Revlimid.

Pēc cikla pēdējās dienas beigām jūs sāksit jaunu, identisku ciklu. Revlimid lietošanas laikā ārsts kontrolēs vēža attīstību. Pamatojoties uz to, viņi noteiks, cik Revlimid ciklu jums vajadzētu pabeigt.

Lai uzzinātu vairāk par devu cikliem savam stāvoklim, skatiet sadaļu “Revlimid deva”.

Revlimid lietošana kopā ar ēdienu

Nav svarīgi, vai Revlimid lietojat kopā ar ēdienu vai bez tā.

Vai Revlimid kapsulas var atvērt?

Nē, jums nevajadzētu atvērt vai salauzt Revlimid kapsulu. Jums jānorij visa kapsula ar ūdeni.

Ja Revlimid kapsula saplīst, mēģiniet nepieskarties pulverim, kas atradās kapsulas iekšpusē. Ja nejauši nonākat saskarē ar pulveri, nekavējoties nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.

Pastāstiet ārstam, ja jums ir grūtības norīt Revlimid kapsulu. Viņi var sniegt dažus padomus par Revlimid lietošanu. Ja jums joprojām ir grūtības to lietot, konsultējieties ar savu ārstu par citām zālēm, kuras var būt vieglāk lietot.

Kā Revlimid darbojas

Revlimid ir apstiprināts, lai ārstētu šādus vēža veidus jūsu asins šūnās:

• multiplā mieloma
• mielodisplastiskie sindromi
• mantijas šūnu limfoma
• folikulāra limfoma
• marginālās zonas limfoma

Kas ir vēzis?

Vēzis ir stāvoklis, kurā jūsu šūnas nekontrolējami vairojas.

Vēzis var ietekmēt jūsu šūnu un orgānu darbību. Tā rezultātā var sākties vēža simptomi, piemēram, asiņošana, apetītes izmaiņas, sāpes un galvassāpes.

Kas ir multiplā mieloma?

Multiplā mieloma ir vēža veids, kas ietekmē jūsu asins šūnas. Tas jo īpaši ietekmē jūsu baltās asins šūnas un plazmas šūnas.

Cilvēkiem ar multiplo mielomu baltās asins šūnas un plazmas šūnas aug un vairojas ļoti ātri un nekontrolējami. Tas izraisa vēzi asinīs. Kad vēža šūnas pārvietojas caur asinīm, tās sasniedz visas ķermeņa daļas. Dažas vēža šūnas var uzkrāties noteiktos orgānos un izraisīt orgāniem raksturīgus simptomus.

Kas ir mielodisplastiskais sindroms?

Mielodisplastiskais sindroms ir vēža veids asinīs. Dažiem cilvēkiem ar mielodisplastisko sindromu ir arī anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis). Sarkanās asins šūnas ir svarīgas, jo tās caur jūsu asinīm pārnes skābekli uz pārējo ķermeni.

Cilvēkiem ar sarkano asins šūnu pārliešanas anēmiju var būt nepieciešama sarkano asins šūnu pārliešana - procedūra, kurā viņi saņem ziedotas asinis.

Kas ir limfomas?

Limfoma ir vēzis, kas ietekmē noteiktas šūnas (sauktas par baltajām asins šūnām) jūsu asinīs, ko sauc par limfocītiem. Vēža limfocīti nekontrolējami aug un vairojas. Viņi pārvietojas caur jūsu asinīm un sasniedz vairākas ķermeņa daļas.

Ir dažādi limfomas veidi, taču lielākajai daļai no tām ir daudz īpašību. Limfomas veidi ietver:

• mantijas šūnu limfoma
• folikulāra limfoma
• marginālās zonas limfoma

Ko Revlimid dara?

Revlimid var apturēt vēža šūnu vairošanos, kas aptur vēža progresēšanu (pasliktināšanos). Revlimid var izraisīt arī esošo vēža šūnu nāvi.

Dažos vēža veidos Revlimid iedarbību var pastiprināt, ja to lieto kopā ar citām zālēm. Zāļu, kas pastiprina Revlimid iedarbību, piemēri:

• deksametazons cilvēkiem ar multiplo mielomu
• rituksimabu cilvēkiem ar folikulārām un marginālām zonām

Cik ilgi jāstrādā?

Revlimid, visticamāk, sāks darboties jūsu ķermenī dažas stundas pēc lietošanas sākšanas. Tomēr jūs nevarat pamanīt nekādas izmaiņas jūsu simptomos. Pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem, ārsts noteiks Revlimid efektivitāti.

Ja jums ir jautājumi par Revlimid ietekmi uz jūsu stāvokli, konsultējieties ar ārstu.

Revlimid piesardzības pasākumi

Šīs zāles ir saistītas ar vairākiem piesardzības pasākumiem.

FDA brīdinājumi

Šīs zāles satur brīdinājumus par kastīti. Iepakojuma brīdinājums ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Tas brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Smags grūtniecības kaitējums

Revlimid nav ieteicams lietot grūtniecēm. Tas ir tāpēc, ka Revlimid satur narkotiku lenalidomīdu, kas ir ļoti līdzīgs talidomīda medikamentam. Grūtniecēm talidomīds var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus vai spontāno abortu.

Sievietēm, kuras lieto Revlimid, šo zāļu lietošanas laikā jāizvairās no grūtniecības iestāšanās. Kad sievietes pārtrauc Revlimid lietošanu, pirms grūtniecības iestāšanās viņiem jāgaida vismaz 4 nedēļas.

Pirms Revlimid izrakstīšanas jums jāreģistrējas Revlimid riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģijas (REMS) programmā. Šīs programmas mērķis ir palīdzēt novērst spontānos abortus un iedzimtus defektus. Cilvēkiem, kuri iestājas programmā Revlimid REMS, pirms viņiem var parakstīt Revlimid, jāatbilst noteiktām prasībām.

Smaga asins šūnu līmeņa pazemināšanās

Revlimid var izraisīt neitropēniju (zemu leikocītu līmeni). Tas var izraisīt arī trombocitopēniju (zems trombocītu, cita veida asins šūnu līmenis). Šie apstākļi var palielināt infekciju risku. Šie apstākļi var arī atvieglot zilumu veidošanos vai asiņošanu.

Ja jūs ārstējat noteikta veida mielodisplastiskos sindromus, pirmās astoņas ārstēšanas nedēļas jums katru nedēļu jāpārbauda pilnīgs asins skaitlis un pēc tam vismaz reizi mēnesī. Jums var būt īslaicīgi jāpārtrauc Revlimid deva vai jāsamazina deva. Jums var būt nepieciešams asins produktu atbalsts vai augšanas faktori.

Bīstami asins recekļi

Venozā trombembolija ir asins receklis vēnā. Arteriālā trombembolija ir asins receklis artērijā.

Dziļo vēnu tromboze (DVT) un plaušu embolija ir vēnu trombembolijas veidi. Revlimid lietošana var ievērojami palielināt DVT un plaušu embolijas attīstības risku. Turklāt, ja jūs lietojat Revlimid kopā ar deksametazonu multiplās mielomas ārstēšanai, arteriālā trombembolija var izraisīt sirdslēkmi un insultu.

DVT un plaušu embolijas simptomi ir elpas trūkums, sāpes krūtīs un roku vai kāju pietūkums. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Citi piesardzības pasākumi

Pirms Revlimid lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Revlimid jums var nebūt piemērots, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Tie ietver:

• Hroniska limfoleikoze. Jūs nedrīkstat lietot Revlimid, ja Jums ir hroniska limfoleikoze (HLL). Ja Jums ir CLL, Revlimid lietošana var palielināt nāves risku.
• Ārstēšana ar pembrolizumabu (Keytruda). Ja pembrolizumabu lietojat audzēju ārstēšanai, nevajadzētu lietot Revlimid vai tam līdzīgas zāles (piemēram, talidomīdu). Revlimid lietošana kopā ar pembrolizumabu var palielināt nāves risku šo zāļu mijiedarbības dēļ.
• Ādas reakcijas uz talidomīdu. Ja jums agrāk ir bijusi smaga ādas reakcija (izsitumi uz ādu) uz talidomīdu, Revlimid nevajadzētu lietot. Talidomīds un Revlimid ir ļoti līdzīgas zāles, tāpēc jums var būt arī dzīvībai bīstama ādas reakcija uz Revlimid.

Revlimid pārdozēšana

Lietojot vairāk nekā ieteicamo Revlimid devu, var rasties nopietnas blakusparādības.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• ādas nieze
• nātrene
• ādas izsitumi
• palielināts aknu olbaltumvielu daudzums
• neitropēnija (zems leikocītu līmenis)
• trombocitopēnija (zems trombocītu, asins šūnu veids)

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Revlimid derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad jūs saņemat Revlimid no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir 1 gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Revlimid kapsulas jāuzglabā istabas temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F (20 ° C līdz 25 ° C). Ja ceļojat, Revlimid var uzglabāt temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C).

Revlimid kapsulas jāuzglabā cieši noslēgtā traukā. Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas vietās, kur tās var kļūt mitras vai mitras, piemēram, vannas istabās.

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav jālieto Revlimid un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi tos droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

Pārliecinieties, ka, atverot kapsulas, neatverat un nesalaužat.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija Revlimid

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

Revlimid ir paredzēts multiplās mielomas ārstēšanai pieaugušajiem kombinācijā ar deksametazonu. Revlimid var izmantot arī kā multiplās mielomas monoterapiju pieaugušiem pacientiem, kuriem ir veikta auto hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija (auto-HSCT) un kuriem nepieciešama uzturoša terapija.

Revlimid ir paredzēts arī tādu cilvēku ārstēšanai, kuriem ir sarkano asins šūnu transfūzijas atkarīga anēmija zema vai vidēja riska mielodisplastisko sindromu dēļ. Revlimid jālieto cilvēkiem ar 5q dzēšanas citoģenētiskām novirzēm.

Revlimid var lietot arī noteiktu limfomu ārstēšanai. Zemāk ir saraksts ar limfomām, kurām Revlimid ir norādīts:

• Manteles šūnu limfoma: Revlimid indikācija attiecas tikai uz pacientiem, kuri iepriekš ir saņēmuši vismaz divas iepriekšējas terapijas, ieskaitot bortezomibu, bet kuriem ir slimības recidīvi vai progresijas.
• Folikulāra limfoma: Revlimid indikācija ir paredzēta tikai kombinācijā ar rituksimabu.
• Marginālo zonu limfoma: Revlimid lieto tikai kā kompleksu terapiju ar rituksimabu.

Darbības mehānisms

Revlimid ir klasificēts kā talidomīda analogs. Tas darbojas, mērķējot uz fermentatīvo kompleksu, ko sauc par E3 ubikvitīna ligāzi. Tā saistīšanās notiek caur olbaltumvielu smadzenītēm, kas atrodas kompleksa kulīna gredzenā.

Revlimid nomāc proliferāciju un izraisa hematopoētisko vēža šūnu apoptozi. Šūnas, uz kurām vērsta Revlimid, atrodas multiplās mielomas, mielodisplastisko sindromu un mantijas šūnu, folikulāro un marginālo zonu limfomos.

Lietojot Revlimid, novērotas papildu in vivo iedarbības. Hematopoētisko audzēju modeļos Revlimid aizkavē dažu audzēju augšanu.

Revlimid piemīt arī imūnmodulējoša iedarbība. Tas iedarbojas uz T-limfocītiem un dabīgām killer šūnām un palielina to proliferāciju un aktivāciju. Tas palielina interleikīna-2 un gamma interferona līmeni, izraisot no antivielām atkarīgu šūnu izraisītu citotoksicitāti (ADCC). Tas arī samazina monocītu izdalīto pretiekaisuma citokīnu līmeni.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Iekšķīgi lietojot Revlimid, tas ātri uzsūcas. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 0,5 līdz 6 stundas pēc tā ievadīšanas. Gan maksimālā koncentrācija, gan laukums zem līknes (AUC) uzrāda lineāru farmakokinētiku, palielinoties devai. Revlimid eliminācijas pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām.

Veseliem indivīdiem, kuri lietoja 25 mg Revlimid, maltīte ar augstu tauku saturu samazināja AUC un maksimālo koncentrāciju attiecīgi par 20% un 50%. Tomēr Revlimid var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.

Trīsdesmit procenti Revlimid saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Lielākā daļa Revlimid (aptuveni 95%) netiek metaboliski pārveidota. Atlikušais tiek metabolizēts par 5-hidroksilenalidomīdu un Nacetillenalidomīds.

Kontrindikācijas

Grūtniecība

Revlimid lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Tas ir tāpēc, ka Revlimid var izraisīt embrija un augļa nāvi un nopietnus iedzimtus defektus.

Grūtnieces jāinformē par Revlimid lietošanas bīstamajām sekām grūtniecības laikā.

Piezīme: Lai iegūtu vairāk informācijas par Revlimid iedarbību grūtniecības laikā, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Revlimid un grūtniecība”.

Smagas paaugstinātas jutības reakcijas

Revlimid lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar smagām paaugstinātas jutības reakcijām, tai skaitā:

• angioneirotiskā tūska
• Stīvensa-Džonsona sindroms
• toksiska epidermas nekrolīze

Revlimid lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja rodas smagas paaugstinātas jutības reakcijas. Pretējā gadījumā tas var izraisīt anafilaktisku šoku un nāvi.

Piezīme: Lai iegūtu papildinformāciju par paaugstinātas jutības reakcijām, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Revlimid piesardzības pasākumi”.

Uzglabāšana

Uzglabāšanas temperatūras diapazonam jābūt no 68 ° F līdz 77 ° F (20 ° C līdz 25 ° C). Dažos gadījumos temperatūras diapazons var svārstīties no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C).

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.