Vai pastāv saikne starp ADHD un dopamīnu?
Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir neiroloģiski attīstības traucējumi, kas ietekmē bērnus un bieži saglabājas pieaugušā vecumā. Pētījumi liecina, ka pastāv saistība starp dopamīna līmeni un šī stāvokļa attīstību.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 2016. gadā 6,1 miljons bērnu, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, bija saņēmuši ADHD diagnozi.ADHD simptomi katram cilvēkam var atšķirties, taču tie parasti ietver grūtības koncentrēties, pievērst uzmanību un kontrolēt impulsus.
Nav skaidrs, kas izraisa ADHD, taču zinātnieki uzskata, ka ģenētikai, noteiktiem vides faktoriem un smadzeņu izmaiņām var būt nozīme tās attīstībā. Pētnieki ir izpētījuši arī neirotransmiteru, piemēram, dopamīna, lomu.
Šajā rakstā mēs apspriežam saikni starp dopamīnu un ADHD. Mēs arī aplūkojam citas zemā dopamīna līmeņa sekas un ADHD ārstēšanas iespējas.
Kāda ir saite?
Visticamāk, ADHD veicina vairāki faktori. Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem ADHD riska faktori var būt:
- ģenētika un ADHD ģimenes vēsture
- zems dzimšanas svars
- priekšlaicīga piegāde
- alkohola, tabakas vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā
- toksīnu, piemēram, svina, iedarbība grūtniecības laikā vai agrā bērnībā
- smadzeņu traumas
Zinātnieki arī pētīja dopamīna nozīmi ADHD attīstībā. Dopamīns ir neirotransmitera veids, kuram ir vairākas svarīgas funkcijas smadzenēs un ķermenī. Pastāv saistība starp dopamīna līmeni un vairākiem psihiskiem un neiroloģiskiem traucējumiem, tostarp Parkinsona slimību.
Dopamīna līmenis var ietekmēt cilvēka garastāvokli, uzmanību, motivāciju un kustību. Dopamīns regulē arī smadzeņu atlīdzības sistēmu, tās līmenis palielinās smadzenēs, kad cilvēks piedzīvo kaut ko patīkamu, piemēram, ēd ēdienu vai seksu.
Eksperti sākotnēji uzskatīja, ka ADHD rodas zema dopamīna līmeņa rezultātā, taču kopš tā laika viņi ir sapratuši, ka attiecības ir nedaudz sarežģītākas.
Pēc Persijas līča Bendas centra datiem, cilvēkiem ar ADHD smadzenēs var būt lielāka dopamīna nesēju koncentrācija. Šie pārvadātāji noņem smadzeņu šūnās dopamīnu. Ja vienā smadzeņu zonā ir vairāk pārvadātāju, viņi to dara pārāk ātri, kas nozīmē, ka dopamīnam ir mazāk laika, lai iedarbotos.
Samazināts neirotransmiteru serotonīna un norepinefrīna līmenis var arī veicināt ADHD attīstību.
Ko saka pētījums?
Zinātnieki ir pētījuši saikni starp dopamīna nesējiem un ADHD simptomiem. Tomēr citi pētījumi liecina, ka strukturālām izmaiņām smadzenēs var būt nozīme arī ADHD.
Saskaņā ar DNS mācību centra datiem neliels pētījums, kurā piedalījās 16 bērni un pusaudži ar ADHD, atklāja, ka medikamenti, kas palielina dopamīna pieejamību smadzenēs, noved pie motora garozas, smadzeņu reģiona, kas kontrolē brīvprātīgu kustību, nomākšanas. Šis efekts bija nozīmīgāks bērniem ar ģenētiskām variācijām, ko sauc DAT1, kas ir gēns, kas parasti palielina dopamīna nesēju aktivitāti.
Šie rezultāti liecina, ka ģenētiskajiem faktoriem, kas ietekmē dopamīna nesējus, var būt nozīme ADHD attīstībā.
DNS Mācību centrs ziņo arī par citu pētījumu, kurā salīdzināja MRI smadzeņu skenēšanu bērniem ar un bez ADHD. Pētnieki atklāja, ka bērniem ar ADHD smadzenēs bija plānāka garoza, kas atbild par uzmanības kontroli.
Pētnieki, kas veica nelielu 2013. gada pētījumu, atklāja, ka metilfenidāts (Ritalīns) palielina dopamīna līmeni smadzenēs un uzlabo uzmanību pieaugušajiem gan ar, gan bez ADHD.
Viņi arī novēroja, ka abām dalībnieku grupām smadzenēs bija līdzvērtīga dopamīna receptoru pieejamība. Viņi secināja, ka viņu rezultāti liecina, ka dopamīna disregulācija, visticamāk, nebūs galvenais ADHD cēlonis pieaugušajiem.
Pētījumā no 2015. gada pētnieki identificēja saistību starp ģenētiskajām izmaiņām DAT1 gēnu un garastāvokļa nestabilitāte veseliem pieaugušajiem. Garastāvokļa nestabilitāte parasti ir pastāvīgs simptoms cilvēkiem ar ADHD.
Cita zema dopamīna ietekme
Dopamīns spēcīgi ietekmē smadzenes, un tam ir nozīme citu garīgās veselības traucējumu gadījumā. Mēs apspriežam dažus no šiem zemāk.
Narkotiku lietošana
Saskaņā ar Nacionālā narkomānijas institūta teikto, kad cilvēks piedzīvo prieku, tas aktivizē atlīdzības shēmu smadzenēs un izraisa dopamīna izdalīšanos. Šis process pastiprina saikni starp aktivitāti, ko persona darīja, un prieku, kas mudina viņu atkārtot darbību nākotnē un var izraisīt ieraduma veidošanos.
Atpūtas narkotikas, piemēram, kokaīns vai amfetamīns, var izraisīt intensīvas eiforijas sajūtu, kas izraisa lielu dopamīna pieplūdumu smadzenēs. Šis dopamīna uzliesmojums var novest pie tā, ka persona dod priekšroku narkotikām, nevis veselīgākām aktivitātēm un personīgiem mērķiem.
Laika gaitā, turpinot narkotiku lietošanu, smadzenes var radīt mazāk dopamīna vai mazāk dopamīna receptoru. Tā rezultātā personai ir jāturpina lietot narkotikas, lai uzturētu normālu atalgojuma līmeni, kas pasliktina problēmu un rada ciklu, kuru var būt grūti pārtraukt. Cilvēkam var būt nepieciešams lietot arī arvien lielāku daudzumu zāļu, lai iegūtu tikpat augstu.
Parkinsona slimība
Parkinsona slimība ir hronisks neirodeģeneratīvs traucējums, kas galvenokārt rodas neironu zuduma dēļ substantia nigra, kas ir smadzeņu zona, kas ražo dopamīnu. Dopamīna samazināšanās smadzenēs var ietekmēt cilvēka koordināciju un ķermeņa kustības.
Parkinsona slimības simptomi mēdz attīstīties pakāpeniski un var atšķirties atkarībā no cilvēka. Tomēr galvenie simptomi ir:
- trīce vai trīce rokās, rokās, kājās un galvā
- stīvums muskuļos, īpaši rokās
- lēnāka kustība
- līdzsvara un koordinācijas grūtības, kas var palielināt kritienu risku
Ārsti pilnībā nesaprot, kas izraisa dopamīnu ražojošo neironu zudumu cilvēkiem ar Parkinsona slimību, taču viņi uzskata, ka tas var ietvert ģenētisku mutāciju un vides faktoru kombināciju, piemēram, specifisku toksīnu iedarbību.
Parkinsona slimības ārstēšana ietver terapiju, kas palielina dopamīna līmeni smadzenēs, un zāles, kas var palīdzēt uzlabot kustību simptomus.
Depresija
Depresija vai smagi depresīvi traucējumi ir garastāvokļa traucējumi, kas var nopietni ietekmēt to, kā cilvēks jūtas un domā. Depresijas simptomi var būt ļoti atšķirīgi indivīdiem, taču cilvēki ar šo stāvokli bieži jutīsies skumji un bezcerīgi un zaudēs interesi par aktivitātēm, kas viņiem iepriekš patika.
Pētījumi liecina, ka dopamīnerģiskās sistēmas traucējumiem var būt nozīme depresijas attīstībā.
Šizofrēnija
Zinātniskajos pētījumos dopamīns ir saistīts arī ar šizofrēnijas pamatā esošo patoloģiju. Šizofrēnija ir hronisks garīgās veselības traucējums, kas var izraisīt virkni smagu psiholoģisku simptomu.
Saskaņā ar 2014. gada pārskatu, samazināta dopamīna receptoru veida aktivācija var izraisīt šizofrēnijas “negatīvos” simptomus, kas ietver runas izmaiņas, prieka zudumu un vāju motivāciju. Un otrādi, eksperti uzskata, ka “pozitīvi” simptomi, piemēram, halucinācijas un maldi, ir pastiprinātas dopamīna izdalīšanās rezultāts.
ADHD ārstēšana
ADHD ārstēšana bieži ietver terapiju kombināciju.
Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iesaka skolotāju vai vecāku administrētu uzvedības terapiju kā pirmo ārstēšanas līniju bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, AAP iesaka ārstiem izrakstīt uzvedības terapijas un zāļu kombināciju.
ADHD zāļu iespējas ietver gan stimulējošas, gan nestimulējošas zāles, kas var palīdzēt uzlabot cilvēka simptomus un uzlabot darbību.
Stimulatori, kas satur amfetamīna un metilfenidāta formas, palīdz koncentrēties un pievērst uzmanību. Eksperti arī uzskata, ka šie medikamenti palielina dopamīna līmeni smadzenēs.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) arī ir apstiprinājusi trīs nestimulējošus medikamentus ADHD simptomu ārstēšanai: atomoksetīns (Strattera), guanfacīns (Intuniv) un klonidīns (Kapvay). Ārsti parasti izraksta šīs zāles cilvēkiem, kuriem ir problēmas, lietojot stimulantus.
Kopsavilkums
ADHD ir neiroloģiski attīstības traucējumi, kas var izraisīt uzmanības grūtības, impulsivitāti un hiperaktivitāti. Pētījumi liecina, ka neirotransmiteru, piemēram, dopamīna, nelīdzsvarotībai un strukturālām izmaiņām smadzenēs var būt nozīme šī stāvokļa attīstībā.
Dopamīna līmenis, šķiet, ir faktors arī vairākos citos neiroloģiskos un garīgās veselības traucējumos, tostarp Parkinsona slimībā, vielu lietošanas traucējumos, depresijā un šizofrēnijā.
