HOLESTERĪNS: KAS IZRAISA AUGSTU HOLESTERĪNA LĪMENI? - HOLESTERĪNS

Kas izraisa augstu holesterīna līmeni?

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Holesterīns ir gan labs, gan slikts. Normālā līmenī tā ir būtiska ķermeņa viela. Tomēr, ja koncentrācija asinīs kļūst pārāk augsta, tā kļūst par klusu briesmu, kas cilvēkiem rada sirdslēkmes risku.

Holesterīns ir katrā ķermeņa šūnā, un tam ir svarīgas dabiskas funkcijas, kad runa ir par pārtikas sagremošanu, hormonu ražošanu un D vitamīna ražošanu. Ķermenis to ražo, bet cilvēki to lieto arī pārtikā. Pēc izskata tas ir vaskains un līdzīgs taukiem.

Ir divu veidu holesterīns:

zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) vai “sliktais” holesterīns
augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) vai “labs” holesterīns

Šajā rakstā mēs izskaidrosim holesterīna lomu. Mēs apspriedīsim arī augsta holesterīna cēloņus, tā simptomus, ārstēšanu un profilaksi.

Ātri fakti par holesterīnu:

Holesterīns ir būtiska viela, ko organisms ražo, bet kuru cilvēki lieto arī pārtikā.
Augsta holesterīna līmeņa riska faktori ietver ģimenes anamnēzi un modificējamu dzīvesveida izvēli attiecībā uz uzturu un fiziskām aktivitātēm.
Augsts holesterīna līmenis parasti nerada nekādus simptomus.
Ja dzīvesveida maiņa ir neveiksmīga vai holesterīna līmenis ir ļoti augsts, ārsts var izrakstīt lipīdu līmeni pazeminošas zāles, piemēram, statīnu.

Kas ir holesterīns?

Svaigas pārtikas ēšana un izvairīšanās no dzīvnieku taukiem un pārstrādātiem priekšmetiem var palīdzēt cilvēkiem kontrolēt holesterīna līmeni.

Holesterīns ir eļļu saturoša viela. Tas nesajaucas ar asinīm, kuru pamatā ir ūdens.

Tas pārvietojas pa ķermeni ar lipoproteīniem.

Divu veidu lipoproteīni satur holesterīna pakas:

Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL): Šādā veidā ceļojošais holesterīns ir neveselīgs vai “slikts” holesterīns.
Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL): holesterīns, kas atrodas ABL, ir pazīstams kā “labs” holesterīns.

Holesterīnam ir četras galvenās funkcijas, bez kurām mēs nevarētu izdzīvot.

Šie ir:

veicinot šūnu sienu struktūru
gremošanas žults skābju veidošanās zarnās
ļaujot organismam ražot D vitamīnu
ļaujot organismam izveidot noteiktus hormonus

Augsta holesterīna līmeņa cēloņi

Augsts holesterīna līmenis ir nozīmīgs koronāro sirds slimību riska faktors un sirdslēkmes cēlonis.

Holesterīna uzkrāšanās ir daļa no artēriju sašaurināšanās procesa, ko sauc par aterosklerozi. Aterosklerozes gadījumā veidojas plāksnes un izraisa asinsrites ierobežojumus.

Tauku uzņemšanas samazināšana uzturā palīdz pārvaldīt holesterīna līmeni. Jo īpaši ir noderīgi ierobežot pārtikas produktus, kas satur:

Holesterīns: tas ir dzīvnieku barībā, gaļā un sierā.
Piesātinātie tauki: tas notiek dažās gaļās, piena produktos, šokolādē, maizes izstrādājumos, ceptos un pārstrādātos pārtikas produktos.
Trans-tauki: tas notiek dažos ceptos un pārstrādātos pārtikas produktos.

Pārmērīgs svars vai aptaukošanās var izraisīt arī paaugstinātu ZBL līmeni asinīs. Ģenētiskie faktori var veicināt augstu holesterīna līmeni. Cilvēkiem ar iedzimtu ģimenes hiperholesterinēmiju ir ļoti augsts ZBL līmenis.

Citi apstākļi, kas var izraisīt augstu holesterīna līmeni, ir:

diabēts
aknu vai nieru slimība
policistisko olnīcu sindroms
grūtniecība un citi apstākļi, kas palielina sieviešu hormonu līmeni
nepietiekama vairogdziedzera darbība
zāles, kas palielina ZBL holesterīnu un samazina ABL holesterīnu, piemēram, progestīni, anaboliskie steroīdi un kortikosteroīdi

Augsta holesterīna simptomi

Personai ar augstu holesterīna līmeni bieži nav pazīmju vai simptomu, taču ikdienas skrīnings un regulāras asins analīzes var palīdzēt atklāt augstu līmeni.

Personai, kurai netiek veiktas pārbaudes, bez brīdinājuma var būt sirdslēkme, jo viņš nezināja, ka viņiem ir augsts holesterīna līmenis. Regulāri testi var palīdzēt samazināt šo risku.

Holesterīns pārtikā

Ir pierādīts, ka taukainas zivis, piemēram, lasis, aktīvi samazina holesterīna līmeni.

Harvard Health ziņojumā ir identificēti 11 pārtikas produkti, kas pazemina holesterīnu un aktīvi samazina holesterīna līmeni:

auzas
mieži un veseli graudi
pupiņas
baklažānu un okra
rieksti
augu eļļa (rapša, saulespuķe)
augļi (galvenokārt āboli, vīnogas, zemenes un citrusaugļi)
sojas un sojas pārtika
treknas zivis (īpaši lasis, tuncis un sardīnes)
pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām

To pievienošana sabalansētam uzturam var palīdzēt uzturēt holesterīna līmeni.

Tajā pašā ziņojumā ir uzskaitīti arī pārtikas produkti, kas ir slikti holesterīna līmenim. Tie ietver:

sarkanā gaļa
pilnpiena pienotava
margarīns
hidrogenētas eļļas
ceptas preces

Tiešsaistē ir pieejamas dažādas recepšu grāmatas ar zemu holesterīna līmeni.

Līmeņi un diapazoni

Pieaugušajiem kopējo holesterīna līmeni, kas mazāks par 200 miligramiem uz decilitru (mg / dL), uzskata par veselīgu.

Rādījums starp 200 un 239 mg / dl ir robežšķērsojošs.
240 mg / dL un vairāk rādījums tiek uzskatīts par augstu.

ZBL holesterīna līmenim jābūt mazākam par 100 mg / dl.

100–129 mg / dL ir pieņemams cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmu, taču tas var radīt bažas ikvienam, kam ir sirds slimība vai sirds slimību riska faktori.
130–159 mg / dL ir robežstāvoklis.
160–189 mg / dL ir augsts.
190 mg / dl vai vairāk tiek uzskatīts par ļoti augstu.

ABL līmenis jāsaglabā augstāks. Optimālais ABL līmeņa rādījums ir 60 mg / dl vai lielāks.

Rādītājs, kas mazāks par 40 mg / dL, var būt galvenais sirds slimību riska faktors.
Rādītājs no 41 mg / dl līdz 59 mg / dL ir robežzems.

Augsta holesterīna līmeņa novēršana

Cilvēki, kuri vēlas samazināt holesterīna līmeni vai uzturēt piemērotu līmeni, var pieņemt četrus galvenos dzīvesveida lēmumus.

ēst sirds veselīgu uzturu
regulāri vingrojiet
izvairieties no smēķēšanas
sasniegt un uzturēt veselīgu svaru

Šīs darbības samazinās koronāro sirds slimību un sirdslēkmes risku.

Kopš 2013. gada vadlīnijas par augsta holesterīna līmeņa samazināšanu vai novēršanu ir koncentrētas uz dzīvesveida risku novēršanu pat jaunā vecumā.

Kopš 2018. gada jaunās vadlīnijas, kas publicētas Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls mudināja arī ārstus ar personām apspriest šādus faktorus, kas var palielināt personas risku:

ģimenes vēsture un etniskā piederība
noteikti veselības apstākļi, kas palielina augsta holesterīna līmeni, piemēram, hroniskas nieru slimības vai hroniskas iekaisuma slimības

Šo faktoru ņemšana vērā novedīs pie personalizētākas pieejas paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanā un profilaksē.

Kā var ārstēt augstu holesterīna līmeni?

Ir vairāki veidi, kā ārstēt augstu holesterīna līmeni; tie ietver:

Lipīdu līmeni pazeminoša terapija

Personai ar augstu holesterīna līmeni zāļu ārstēšana būs atkarīga no holesterīna līmeņa un citiem riska faktoriem.

Rekomendatoīni parasti sākas ar diētu un fiziskām aktivitātēm, bet cilvēkiem, kuriem ir lielāks sirdslēkmes risks, var būt nepieciešams lietot statīnus vai citas zāles.

Statīni ir vadošā holesterīna līmeni pazeminošo zāļu grupa. Statīni, kas pēc receptes ir pieejami Amerikas Savienotajās Valstīs, ietver:

atorvastatīns (firmas nosaukums Lipitor)
fluvastatīns (Lescol)
lovastatīns (Mevacor, Altoprev)
pravastatīns (Pravachol)
rosuvastatīna kalcijs (Crestor)
simvastatīns (Zocor)

Neatkarīgi no statīniem ārsts var izrakstīt:

selektīvi holesterīna absorbcijas inhibitori
sveķi
fibrē
niacīns

2017. gadā pētnieki atzīmēja, ka jauna zāle ezetimibe var ievērojami samazināt liela kardiovaskulāra notikuma risku cilvēkiem ar augstu šādu notikumu risku. Etezimibe samazina lipīdu līmeni, ierobežojot holesterīna uzsūkšanos zarnās.

Atjauninātā autori pieminēja arī citu jauna veida narkotiku: pro-proteīna konvertāzes subtilizīna / kexin 9 (PCSK9) inhibitorus. Ir pierādījumi, ka šīs zāles efektīvi samazina holesterīna līmeni, īpaši, ja persona tās lieto kopā ar ezetimibu.

2018. gadā jaunās vadlīnijas ieteica pakāpenisku pieeju atkarībā no tā, cik liels ir indivīda risks.

Ja cilvēkam jau ir bijuši kardiovaskulāri notikumi, piemēram, sirdslēkme, ārsts var ieteikt lietot ezetimibu, kā arī statīnu. Tiem, kuriem ir ļoti augsts risks, vadlīnijas arī iesaka pievienot PCSK9 inhibitoru.

Tomēr vadlīnijās ir arī atzīmēts, ka PCSK9 inhibitori ir dārgi, un apdrošināšanas sabiedrības var nesegt to izmaksas. Šī iemesla dēļ šī iespēja, visticamāk, būs paredzēta tikai tiem, kuriem ir ļoti augsts risks.

Statīnu drošība

Statīnu lietošana ir izraisījusi zināmas diskusijas, jo, tāpat kā visām zālēm, tām var būt blakusparādības.

Tie ietver:

statīnu izraisīta miopātija (muskuļu audu slimība)
nogurums
nedaudz lielāks cukura diabēta un diabēta komplikāciju risks, lai gan par to notiek asas diskusijas

Personai nevajadzētu pārtraukt statīna lietošanu, nerunājot ar ārstu, jo tas var palielināt sirds un asinsvadu problēmu risku.

Ārsts varētu ieteikt: