Vai ķīmijterapija ir efektīva reimatoīdā artrīta gadījumā?
Reimatoīdā artrīta ārstēšanas pieejas var ietvert zāļu kombināciju, atbalstošu terapiju un operāciju. Cilvēkiem ar šo slimību ārsti parasti izraksta ķīmijterapijas zāles, piemēram, metotreksātu.
Cilvēki ķīmijterapiju parasti saista ar vēža ārstēšanu. Tomēr ārsti bieži lieto ķīmijterapijas zāles, lai ārstētu personas ar autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu (RA).
Ārsti klasificē metotreksātu un citas ķīmijterapijas zāles kā slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD). Tas ir tāpēc, ka šīs zāles bloķē imūno šūnu darbību, kas uzbrūk veselām locītavām, kas palīdz novērst bojājumus un palēnina slimības progresēšanu.
Šajā rakstā mēs apspriežam šos medikamentus RA ārstēšanai un to darbību. Mēs arī aplūkojam šīs ārstēšanas blakusparādības un riskus.
Vai ķīmijterapija var palīdzēt ārstēt RA?
Daudzi cilvēki saprot ķīmijterapijas zāļu funkciju, ja runa ir par vēzi.
Ārsti izraksta ķīmijterapijas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas vai novērstu to augšanu un izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām. Ir vairāki dažādi ķīmijterapijas medikamenti vēža ārstēšanai.
Noteiktas ķīmijterapijas zāles, piemēram, metotreksāts, ir arī izplatīta autoimūno slimību ārstēšanas iespēja, piemēram, RA.
Ārsti parasti izraksta šīs zāles cilvēkiem ar RA daudz mazākās devās nekā tiem, kuriem ir vēzis. Tas ir tāpēc, ka ārstēšanas mērķis nav iznīcināt vēža šūnas, bet gan mainīt hiperaktīvo imūno šūnu uzvedību.
Mazāka deva arī palīdz samazināt iespējamo blakusparādību smagumu.
Agrīna ārstēšana ar ķīmijterapijas zālēm var palīdzēt palēnināt RA progresēšanu un samazināt vai novērst locītavu bojājumus un citas nopietnas komplikācijas.
Ķīmijterapijas zāles RA
Ķīmijterapijas zāles, kuras ārsti var ieteikt RA ārstēšanai, ir:
Metotreksāts
Metotreksāts ir viena no pirmās izvēles iespējām cilvēkiem ar RA. Ārsti to uzskata par efektīvu ārstēšanu, kurai parasti ir minimālas blakusparādības.
Cilvēki metotreksātu parasti lieto vienu reizi nedēļā - vai nu iekšķīgi, vai injicējot. Ārsti arī ieteiks lietot folijskābes piedevu, lai palīdzētu samazināt nopietnāku blakusparādību iespējamību.
Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas datiem cilvēki parasti RA simptomu uzlabošanos redz 3-6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr viņi var sākt redzēt pilnīgu metotreksāta ieguvumu tikai pēc 12 nedēļām.
Ciklofosfamīds
Ciklofosfamīds ir spēcīgas ķīmijterapijas zāles, kas var izraisīt smagākas blakusparādības nekā metotreksāts. Ārsti parasti lieto šīs zāles tikai nopietnu RA komplikāciju, īpaši vaskulīta, kas ir asinsvadu iekaisums, ārstēšanai.
Azatioprīns
Azatioprīns darbojas, nomācot imūnsistēmu, kas var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar RA.
Ārsti parasti neizraksta RA azatioprīnu, jo tas nav īpaši noderīgs locītavu iekaisumam. Tomēr var būt daži gadījumi, kad to lieto slimību ārstēšanai ārpus locītavām.
Kā tas strādā
RA ietver iekaisumu, kas laika gaitā bojā cilvēku locītavas, kas var izraisīt sāpes, stīvumu un ierobežotu mobilitāti. Šis iekaisums rodas pārmērīgas imūnsistēmas dēļ, kas uzbrūk ķermeņa audiem.
Cilvēkiem ar RA imūnsistēma kļūdaina veselīgu audu locītavās ārvalstu iebrucējiem. Tas nosūta šūnas, lai uzbruktu locītavām, kā rezultātā tās kļūst iekaisušas un sāpīgas.
Ķīmijterapijas zāles palīdz ārstēt RA, bloķējot vai traucējot šo imūno šūnu darbību, kas palīdz novērst locītavu bojājumus un palēnināt slimības progresēšanu.
Ir svarīgi saprast, ka ārsti cilvēkiem ar RA parasti izraksta daudz mazāku ķīmijterapijas zāļu devu nekā vēža slimniekiem. Vēža ārstēšanā lielāka deva spēcīgāk ietekmē ķermeni un var izraisīt smagākas blakusparādības.
Zemākā devā ķīmijterapijas zāles, piemēram, metotreksāts, ir līdzīgas citām DMARD, kuras ārsti izraksta RA gadījumā.
Blakusparādības un riski
Lai gan ārsti parasti izraksta ķīmijterapijas zāles ar zemākām RA devām, ārstēšana joprojām var izraisīt blakusparādības.
Cilvēkiem par visām blakusparādībām jāziņo savam ārstam, kurš var ieteikt pielāgot devu vai pāriet uz citām zālēm ar vieglāk pārvaldāmām blakusparādībām. Viņi var arī izrakstīt citas zāles, lai palīdzētu ārstēt vai novērst blakusparādības.
Ķīmijterapijas zāles var ietekmēt asins šūnu veidošanos organismā, kā rezultātā var samazināties sarkano asins šūnu, balto asins šūnu vai trombocītu skaits.
Metotreksāta blakusparādības var būt:
- mazāk apetītes
- slikta dūša
- vemšana
- izsitumi
- īslaicīgs matu izkrišana (reti)
- mutes čūlas
- nogurums
- galvassāpes
Tomēr daudzi cilvēki uzskata, ka folijskābes piedevas lietošana kopā ar metotreksātu mazinās smagumu vai novērsīs dažas no šīm blakusparādībām. Ārsti ieteiks regulāri veikt asins analīzes, lai pārbaudītu problēmu pazīmes, lietojot metotreksātu.
Cilvēkiem nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai iegūtu nopietnākas blakusparādības, kas var ietvert:
- reibonis
- neskaidra redze
- caureja
- asiņaini izkārnījumi
- asiņaina vemšana
- elpas trūkums
- pietūkums kājās
Kopsavilkums
Ārsti autoimūno slimību, piemēram, RA, ārstēšanai parasti lieto metotreksātu un citas ķīmijterapijas zāles. Šīs zāles var palīdzēt mazināt simptomus un novērst turpmāku locītavu bojājumu. Tomēr cilvēks var sākt pamanīt uzlabojumus tikai pēc vairāku nedēļu ilgas ārstēšanas uzsākšanas.
Ķīmijterapijas zāles var izraisīt vairākas blakusparādības, sākot no vieglas līdz smagas. Tomēr lielākā daļa cilvēku labi panes metotreksātu.
Cilvēkiem vajadzētu apspriest visas blakusparādības ar ārstu, kurš var ieteikt pielāgot devu vai pāriet uz citu medikamentu. Ārsti var arī ieteikt regulāras tikšanās, lai pārbaudītu nopietnāku blakusparādību pazīmes.
