Kas jāzina par akropustulozi

Akropustuloze ir reta ādas slimība, kas izraisa niezošus izciļņus vai pustulas uz ādas. Parasti tas parādās zīdaiņiem, bet var ietekmēt arī pieaugušos.

Akropustuloze parasti notiek uz plaukstām un pēdām.

Neskatoties uz to, ka pustulas var būt niezošas un neērtas, stāvoklis nav nopietns un mēdz atrisināties līdz brīdim, kad bērns sasniedz 3 gadu vecumu. Zīdaiņu akropustuloze neizraisa ilgstošas ​​komplikācijas.

Šajā rakstā mēs aprakstām akropustulozes simptomus un cēloņus, kā arī uzskaitām pieejamās ārstēšanas metodes.

Attēli

Simptomi

Akropustuloze izraisa atkārtotus, niezošus pustulas uz ādas. Sākumā pustulas parādās kā sarkani, plakani izciļņi, bet pēc tam tie piepildās ar šķidrumu, kas līdzinās strutai. Kad tas notiek, tie kļūst pacelti un kļūst dzelteni vai balti.

Pustulas rodas grupās, kuras sauc par kultūrām. Kultūras nāk un iet pirmajos zīdaiņa dzīves gados. Periodi, kuru laikā ir pustulas, tiek saukti par uzliesmojumiem, un tie parasti ilgst 7 līdz 14 dienas. Viņiem ir tendence atkārtoties ik pēc 2 līdz 4 nedēļām.

Akropustuloze visbiežāk ietekmē plaukstas un pēdas, bet kultūraugi var parādīties arī:

• potītes
• roku muguras
• pēdas
• galvas āda
• plaukstas locītavas

Zīdaiņi ar šo stāvokli niezes dēļ var šķist uzbudināmi un neērti.

Kaut arī stāvoklis neizraisa ilgstošas ​​komplikācijas, Amerikas Osteopātiskā dermatoloģijas koledža iesaka, ka āda, kurā parādās izsitumi, kādu laiku pēc izsitumu izzušanas var palikt tumšāka. Galu galā ādai vajadzētu atgriezties normālā krāsā.

Sākuma vecums

Zīdaiņu akropustuloze parasti izpaužas bērna pirmajos 2 līdz 12 mēnešos. Laika gaitā stāvoklis parasti kļūst mazāk smags, un tas mēdz pazust līdz 3 gadu vecumam.

Akropustuloze visbiežāk sastopama zīdaiņiem, taču tā var skart arī vecākus bērnus un pieaugušos.

Cēloņi

Akropustulozes gadījumi dažreiz rodas pēc kašķa (attēlā iepriekš).

Precīzs zīdaiņa akropustulozes cēlonis nav zināms. Daži gadījumi attīstās pēc kašķa infekcijas. Kašķis ir ļoti lipīga ādas slimība, kas rodas, ja Sarcoptes scabiei parazitārā ērce ieraujas ādā.

Akropustuloze var nozīmēt alerģisku reakciju uz kašķa ērci.

Tomēr citi zīdaiņu akropustulozes gadījumi notiek neatkarīgi no kašķa infekcijas. Atšķirībā no kašķa, akropustuloze nav lipīga.

Riska faktori

Ārsti nav pārliecināti, kāpēc daži bērni saslimst ar akropustulozi, bet citi - ne. Galvenais akropustulozes riska faktors zīdaiņiem ir vecums, un bojājumi visbiežāk rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Citi riska faktori ir:

• kašķa infekcija
• iepriekšējie akropustulozes uzliesmojumi

Diagnoze

Ārsti parasti diagnosticē zīdaiņu akropustulozi, vizuāli pārbaudot bojājumus un izslēdzot kašķa ērces vai urbumu klātbūtni.

Reizēm ārsts var pasūtīt laboratorijas testus, lai izslēgtu citus apstākļus vai pārbaudītu infekciju, piemēram, vējbakas.

Diferenciāldiagnoze

Dažreiz cilvēki maldina zīdaiņa akropustulozi ar citiem līdzīgiem apstākļiem. Tie ietver:

• Kašķis, ļoti lipīga parazitārā ādas infekcija.
• Disidrotiska ekzēma, ādas slimība, kas izraisa raksturīgus sīkus, niezošus pūslīšus uz pirkstiem, plaukstām un pēdām.
• Roku, kāju un mutes slimība (HFMD), vīrusu infekcija, kas bieži ietekmē bērnus, izraisot čūlas mutē un izsitumus uz rokām, pēdām un sēžamvietām.
• Impetigo, izplatīta lipīga ādas infekcija, kas izraisa sarkanas čūlas ar garozu noteiktās ķermeņa daļās, visbiežāk sejā, rokās un kājās.
• Pārejoša jaundzimušo pustulārā melanoze (TNPM), retāk sastopama slimība, kas ietekmē jaundzimušos un var izraisīt pustulas jebkurā ķermeņa daļā.

Ārstēšana

Mīksto kokvilnas zeķu uzlikšana zīdaiņa kājām var palīdzēt nesaskrāpēt.

Ne visiem zīdaiņu akropustulozes gadījumiem nepieciešama ārstēšana. Parasti stāvoklis izzūd līdz bērna 3 gadu vecumam.

Lai samazinātu ādas bojājumu vai rētu rašanās risku, aprūpētāji zīdaiņiem var uzlikt zeķes un mīkstus kokvilnas cimdus, lai viņi nesaskrāpētu pustulas.

Ja ārstēšana ir nepieciešama, iespējas ietver:

Vietējie steroīdi

Vidēji vai ļoti spēcīgi vietējie steroīdi parasti ir pirmā ārstēšana, ko ārsti ieteiks.

Vietējais steroīds ir pretiekaisuma medikaments, kas vairākas dienas vai nedēļas prasa tiešu ādas lietošanu vienu vai divas reizes dienā. Šīs zāles ir pieejamas kā krēms, ziede vai šķīdums.

Dažreiz vietējie steroīdi var izraisīt ādas sausumu. Mīkstinoša līdzekļa lietošana pēc tam to var novērst. Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par šo zāļu lietošanu, jo ilgstoša vai nepareiza lietošana var izraisīt blakusparādības, ja ķermenis absorbē pārāk daudz steroīdu no ādas.

Perorāli antihistamīni

Antihistamīni samazina histamīna - ķīmiskās vielas - iedarbību, ko organisms izdala, reaģējot uz alergēniem. Tā kā histamīns izraisa arī niezi, antihistamīna medikamenti var atvieglot pustulu niezi. Cilvēkiem šīs zāles zīdaiņiem jāpiešķir tikai pēc pediatra ieteikuma, jo tām var būt blakusparādības, tostarp miegainība.

Dapsone

Ārsti dažreiz smagus zīdaiņu akropustulozes gadījumus ārstē ar dapsonu (Aczone), antibiotiku, kas ārstē dažādas ādas slimības.

Ārsti rūpīgi uzraudzīs zīdaiņus, kuri saņem dapsona terapiju.

Blakusparādības var būt:

• kuņģa darbības traucējumi
• galvassāpes
• anēmija

Dažkārt var rasties nopietnākas blakusparādības, piemēram, muskuļu vājums.

Kašķu ārstēšana

Ja akropustuloze notiek līdzās kašķim, ārsts izraksta zāles kašķa ērces iznīcināšanai. Akropustuloze joprojām var atkārtoties pat pēc veiksmīgas kašķa ārstēšanas.

Ne visi kašķa medikamenti ir piemēroti zīdaiņiem, bet tie, kas ietver:

• Permetrīns (Elimite) - šis vietējais krēms ir piemērots 2 mēnešus veciem un vecākiem.
• Ivermektīns (Stromectol) - šīs perorālās zāles ir piemērotas bērniem, kuru ķermeņa masa ir 15 kilogrami (kg) vai vairāk, lai gan Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to vēl nav apstiprinājusi šai lietošanai.

Kopsavilkums

Akropustuloze izraisa ļoti niezošus, paaugstinātus pumpas uz ādas. Parasti tas notiek zīdaiņiem, bet var ietekmēt arī vecākus bērnus un pieaugušos.

Akropustuloze parasti attīstās uz rokām un kājām, bet tā var parādīties arī citās ķermeņa vietās.

Lai arī tas ir neērti, stāvoklis nav nopietns un parasti pilnībā izzūd līdz 3 gadu vecumam. Daudziem bērniem nav nepieciešama nekāda infantilās akropustulozes ārstēšana, lai gan dažiem var būt nepieciešami vietēji vai iekšķīgi lietojami medikamenti.

Laika gaitā uzliesmojumi kļūs retāki un mazāk izteikti, kas nozīmē, ka tos kļūst vieglāk pārvaldīt.