Kā droši pārtraukt antidepresantu lietošanu
Kad cilvēki pārtrauc lietot antidepresantus, viņiem var rasties abstinences simptomi vai recidīvs.
Saskaņā ar vienu pētījumu aptuveni 20% cilvēku, kuri pēkšņi pārtrauc lietot antidepresantus, piedzīvos simptomus, kurus ārsti dēvē par antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindromu. Nacionālā psihisko slimību alianse apgalvo, ka to skaits var sasniegt 80%.
Šī iemesla dēļ eksperti iesaka pirms antidepresantu lietošanas pārtraukšanas konsultēties ar ārstu. Antidepresanti nav ieraduma veidošanās, tāpēc to apturēšana neizraisa atteikšanos. Tomēr tas var izraisīt simptomus, kurus ārsts var palīdzēt personai pārvaldīt.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kāpēc var būt grūti pārtraukt antidepresantu lietošanu. Mēs apspriežam arī simptomus, kas var rasties, kā tos mazināt, un padomus par šo zāļu drošu pārtraukšanu.
Kāpēc cilvēki apstājas?
Antidepresanti nevar izārstēt depresiju, bet tie var palīdzēt mazināt trauksmi, sliktu garastāvokli un domas par pašnāvību. Viņi strādā, mainot to, kā smadzenes izmanto ķīmiskās vielas, lai līdzsvarotu garastāvokli vai tiktu galā ar stresu.
Kad cilvēki sāk lietot antidepresantus, zāļu efektivitāte var ilgt vairākas nedēļas vai ilgāk. Antidepresantiem var būt arī blakusparādības. Abi šie faktori var izraisīt vēlmi pārtraukt to lietošanu.
Cilvēki varētu arī vēlēties pārtraukt antidepresantu lietošanu, jo:
- zāles ir pārāk dārgas
- viņiem šķiet, it kā viņi būtu pietiekami atveseļojušies
- medicīnas speciālists ieteica viņiem apstāties
- viņi ir stāvoklī vai plāno grūtniecību
Pēc ilgstošas lietošanas var būt grūti pārtraukt antidepresantu lietošanu.
Plānojot pārtraukt šo zāļu lietošanu, cilvēkiem vajadzētu lūgt ārsta padomu un atbalstu. Ārsts palīdzēs izstrādāt plānu, kas var ietvert pakāpenisku devas samazināšanu vai pāreju uz citām zālēm.
Kāpēc ir grūti apstāties?
Lai arī tie neizraisa fizisku atkarību, depresijas medikamenti maina ķīmiskās vielas cilvēka smadzenēs. Ķermenis pielāgojas šīm izmaiņām, tāpēc pēkšņa apstāšanās var izraisīt reakciju.
Antidepresantu lietošanas pārtraukšana var ietekmēt garīgi un fiziski. Persona var arī uztraukties, ka depresijas simptomi atgriezīsies.
Simptomi
Pārtraucot antidepresantu lietošanu, var rasties sešu veidu simptomi.
Viņi ir:
- Gripai līdzīgi simptomi: nogurums, galvassāpes, sāpes un svīšana.
- Bezmiegs: miega grūtības un spilgti sapņi.
- Slikta dūša: var būt arī vemšana.
- Nelīdzsvarotība: reibonis, vertigo un vieglprātība.
- Sensoriski traucējumi: tirpšanas, dedzināšanas un šokam līdzīgas sajūtas.
- Hiperarousāls: uzbudinājums, aizkaitināmība, trauksme, agresija, mānija un saraustītas sajūtas.
Salīdzinot antidepresantus
Dažādu antidepresantu lietošanas pārtraukšana izraisīs dažādus simptomus, zināmā mērā atkarībā no pusperioda.
Antidepresanti ar īsu pusperiodu var izraisīt vairāk blakusparādību, un to lietošanu ir grūtāk pārtraukt. Tomēr cilvēkiem joprojām var rasties simptomi, pārtraucot lietot zāles ar ilgāku pusperiodu.
Pusperiods ir laiks, kas nepieciešams, lai vielas līmenis organismā samazinātu uz pusi. Pusperiods dažādās narkotikās atšķiras, un tas var atšķirties arī indivīdiem.
Antidepresanti ar īsu pusperiodu ir venlafaksīns (Effexor) un trazodons (Desyrel). Fluoksetīnam (Prozac) un citalopramam (Celexa) ir ilgs pusperiods.
Zemāk mēs aplūkojam dažus antidepresantu veidus un dažādos nelabvēlīgos efektus, kas var rasties, tos pārtraucot.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
SSRI ietver tādas zāles kā citaloprams un fluoksetīns. Pārtraukšanas simptomi ir:
- sāpes vēderā un krampji
- gripai līdzīgi simptomi
- galvassāpes
- letarģija
- reibonis
- apetīte mainās
- bezmiegs un murgi
- vertigo
- ataksija vai muskuļu koordinācijas zudums
- neskaidra redze
- nejutīgums un tirpšana
- “Elektrošoka” sajūtas
- trīce
- grūtības ar kustību
- uzbudinājums, trauksme, agresija un slikts garastāvoklis
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
MAOI ietver tādus medikamentus kā fenelzīns (Nardil) un izokarboksazīds (Marplan). Pārtraukšanas simptomi ir:
- galvassāpes
- bezmiegs un murgi
- satraukuma vai aizkaitināmības sajūta
- saraustītas kustības vai muskuļu raustīšanās
- satraukums
- slikts garastāvoklis
- halucinācijas un maldi
- delīrijs
- katatonija, kas ir tad, kad cilvēks nespēj pārvietoties
Tricikliskie antidepresanti (TCA)
TCA medikamenti ietver amitriptilīnu (Elavil) un doksepīnu (Silenor). Pārtraukšanas simptomi ir:
- gripai līdzīgi simptomi
- galvassāpes
- letarģija
- vēdera un kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, krampji un caureja
- bezmiegs un murgi
- reibonis, vieglprātība un vertigo
- problēmas ar koordināciju un kustību
- trīce
- satraukuma vai trauksmes sajūta
- slikts garastāvoklis
Netipiski antidepresanti
Tie ietver venlafaksīnu (Effexor) un duloksetīnu (Cymbalta). Simptomi, kas var rasties pēc pārtraukšanas, ir šādi:
- gripai līdzīgi simptomi
- galvassāpes
- letarģija
- apetīte mainās
- slikta dūša un vemšana
- bezmiegs un murgi
- reibonis un vertigo
- “Elektrošoka” sajūtas un tirpšana
- trauksme
- slikts garastāvoklis
Kā mazināt simptomus
Simptomi parasti parādās dažu dienu laikā pēc antidepresanta lietošanas pārtraukšanas. Zinot, kādi simptomi sagaidāmi, cilvēks var palīdzēt sagatavoties.
Dažos gadījumos smagu simptomu dēļ var būt nepieciešams atvaļinājums no darba.
Procesam var palīdzēt izvēlēties piemērotu laiku, lai pārtrauktu antidepresantu lietošanu. Cilvēks var būt vairāk pakļauts depresijas recidīva riskam stresa vai emocionālu grūtību periodos.
Gripai līdzīgi simptomi
Daži cilvēki izjūt gripai līdzīgus simptomus. Ārsts var ieteikt tos ārstēt:
- dzerot daudz šķidruma
- atpūsties
- paliekot silti
Parasti sāpju mazināšana, lai mazinātu diskomfortu, ir droša, taču vislabāk ir vispirms pārbaudīt ārstu.
Nogurums un miega problēmas
Noguruma, traucēta miega un kairinājuma simptomi var apgrūtināt ikdienas aktivitātes.
Plānojot klusākas pāris dienas, vienlaikus pārtraucot antidepresantu lietošanu, var mazināt stresu.
Vai tas ir recidīvs?
Dažreiz pārtraukšanas simptomi var atgādināt recidīvu. Tomēr, lai gan pārtraukšanas simptomi parasti sākas dažu dienu laikā, recidīva pazīmju parādīšanās prasa ilgāku laiku - parasti 2-3 nedēļas.
Ja cilvēkam ir bažas, ka depresija atgriežas, tā varētu vēlēties meklēt medicīnisku palīdzību. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles, lai palīdzētu pārtraukt simptomus.
Cik ilgi simptomi saglabājas?
Pārtraukšanas simptomi parasti sākas dažu dienu laikā. 2017. gada pētījumos teikts, ka tie parasti ilgst 1-2 nedēļas, taču dažos gadījumos tas var būt ilgāks. Daži jaunāki pētījumi ir parādījuši, ka, lai arī tas ir neparasts, pārtraukšanas simptomi var ilgt līdz 79 nedēļām.
Saskaņā ar Amerikas Psihologu asociācijas teikto, cilvēks var sagaidīt, ka simptomi turpināsies "vismaz vairākas nedēļas".
Labs atbalsta tīkls vai kāds, kas saprot sarunu šajā laikā, var būt izdevīgi.
Pietiekama atpūta, laba ēšana un regulāras fiziskās aktivitātes dažiem cilvēkiem var mazināt simptomus.
Padomi, kā droši apstāties
Antidepresantu lietošanas pārtraukšana ir nopietns lēmums, kas var ietekmēt cilvēka veselību. Ārsts varēs piedāvāt informāciju un padomu.
Zināt savas zāles
Iesaistīšanās lēmumu pieņemšanā un plānošanā katrā ārstēšanas posmā var palīdzēt samazināt nepatīkamās pieredzes risku.
Piemēram, persona var runāt ar ārstu par:
- zāles un kā pārtraukt to lietošanu, pat pirms tās sāk
- apstāšanās iemesli un apstāšanās plāns, kad viņi jūtas gatavi to darīt
- kuras sekas var sagaidīt, cik ilgi tās, visticamāk, turpināsies un kā atšķirt nelabvēlīgo ietekmi no recidīva
Tas var arī palīdzēt, ja persona saglabā diagrammu, lai izsekotu viņu progresu. Viņi to var dalīties ar savu ārstu.
Apstājieties pamazām
Ārsts bieži iesaka indivīdam pakāpeniski pārtraukt antidepresantu lietošanu, kas ir pazīstams kā sašaurināšanās. Persona laika gaitā lēnām samazina zāļu devu, līdz vairs to nelieto.
Laiks, kas nepieciešams antidepresantu samazināšanai, būs atkarīgs no narkotikām un no tā, cik ilgi cilvēks tās lietojis. Ārsts var ieteikt šo procesu un labāko pieeju tam.
Narkotiku maiņa
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pāriet uz citu medikamentu kā soli uz zāļu pārtraukšanu.
Viņi var ieteikt pāriet uz zālēm ar ilgāku pusperiodu un pēc tam pakāpeniski samazināt devu.
Meklējiet atbalstu
Ģimene un draugi var atbalstīt cilvēku, kamēr viņi pārtrauc lietot antidepresantus. Var palīdzēt arī atbalstoša psihoterapija.
Outlook
Ir nopietni jāapsver lēmums par antidepresantu lietošanas pārtraukšanu. Ar atbilstošu atbalstu daudzi cilvēki droši apstājas, lai gan viņiem var rasties neērti nelabvēlīgi efekti.
Pirms apstāšanās personai vienmēr jāmeklē ārsta padoms un jāievēro viņu ieteiktais plāns.
Atsevišķu zāļu atcelšanas simptomi var izraisīt domas par pašnāvību. Ja tas notiek, ir svarīgi meklēt steidzamu atbalstu.
Cilvēki var sazināties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni ASV pa tālruni 1-800-273-8255 vai apmeklēt viņu vietni, lai saņemtu atbalstu un informāciju.
Pašnāvību novēršana
Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Uzdodiet grūto jautājumu: “Vai jūs domājat par pašnāvību?”
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Lai sazinātos ar apmācītu krīzes konsultantu, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai sūtiet īsziņu TALK pa tālruni 741741.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Centieties noņemt visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 800-273-8255. Krīzes laikā cilvēki ar dzirdes traucējumiem var zvanīt pa tālruni 800-799-4889.
Noklikšķiniet šeit, lai skatītu citas saites un vietējos resursus.
