Kas bija viduslaiku un renesanses medicīna?
Viduslaiku periods jeb viduslaiki ilga apmēram no 476. gada līdz 1453. gadam, sākot ar Rietumromas impērijas krišanu. Pēc tam sākās renesanse un atklājumu laikmets.
Spānijas dienvidos, Ziemeļāfrikā un Tuvajos Austrumos islāma zinātnieki tulko grieķu un romiešu medicīniskos dokumentus un literatūru.
Tomēr Eiropā zinātnes sasniegumi bija ierobežoti.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par medicīnu viduslaikos un renesansē.
Viduslaiki
Agrie viduslaiki jeb tumšie viduslaiki sākās, kad iebrukumi sadalīja Rietumeiropu nelielās teritorijās, kuras vada feodāļi.
Lielākā daļa cilvēku dzīvoja lauku kalpībā. Pat līdz 1350. gadam vidējais paredzamais dzīves ilgums bija 30–35 gadi, un katrs piektais bērns nomira piedzimstot.
Pašlaik nebija veselības aprūpes vai izglītības pakalpojumu, un komunikācija bija vāja. Zinātniskajām teorijām bija maz iespēju attīstīties vai izplatīties.
Cilvēki arī bija māņticīgi. Viņi nelasīja un nerakstīja, un nebija skolas.
Tikai klosteros bija iespēja mācīties un zinātni turpināt. Bieži vien mūki bija vienīgie cilvēki, kas varēja lasīt un rakstīt.
Ap mūsu ēras 1066. gadu viss sāka mainīties.
Tika izveidotas Oksfordas un Parīzes universitātes. Monarhi kļuva par vairāk teritoriju īpašniekiem, viņu bagātība pieauga, un viņu tiesas kļuva par kultūras centriem. Mācīšanās sāka iesakņoties. Tirdzniecība strauji pieauga pēc 1100 C. E., un izveidojās pilsētas.
Tomēr līdz ar tām radās jaunas sabiedrības veselības problēmas.
Viduslaiku medicīnas prakse
Visā Eiropā ārstniecības personu kvalitāte bija slikta, un cilvēki reti apmeklēja ārstu, lai gan viņi varētu apmeklēt vietējo gudro sievieti vai raganu, kas sniegtu ārstniecības augus vai burvestības. Arī vecmātes palīdzēja dzemdībās.
Baznīca bija svarīga iestāde, un cilvēki sāka sajaukt vai aizstāt savas burvestības un burvestības ar lūgšanām un lūgumiem pēc svētajiem, kā arī ar augu izcelsmes līdzekļiem.
Cerībā, ka grēku nožēlošana varētu palīdzēt, cilvēki praktizēja grēku nožēlu un devās svētceļojumos, piemēram, lai pieskartos svētā relikvijām, lai atrastu ārstniecības līdzekli.
Daži mūki, piemēram, benediktieši, rūpējās par slimniekiem un veltīja tam savu dzīvi. Citi uzskatīja, ka zāles neatbilst ticībai.
Krusta karu laikā daudzi cilvēki devās uz Tuvajiem Austrumiem un uzzināja par zinātnisko medicīnu no arābu valodas tekstiem. Tie izskaidroja islāma ārstu un zinātnieku atklājumus, pamatojoties uz grieķu un romiešu teorijām.
Islāma pasaulē Avicenna rakstīja “Medicīnas kanons”. Tajā ietilpa informācija par grieķu, indiešu un musulmaņu medicīnu. Zinātnieki to pārtulkoja, un ar laiku tā kļuva par būtisku lasāmvielu visos Rietumeiropas mācību centros. Vairākus gadsimtus tas palika svarīgs teksts.
Citi galvenie teksti, kas tika tulkoti, izskaidroja Hipokrāta un Galēna teorijas.
Humoru teorija
Senie ēģiptieši izstrādāja humorisma teoriju, grieķu zinātnieki un ārsti to pārskatīja, un pēc tam romiešu, viduslaiku islāma un Eiropas ārsti to pieņēma.
Katrs humors bija saistīts ar gadalaiku, ērģelēm, temperamentu un elementu.
Teorija uzskatīja, ka četri dažādi ķermeņa šķidrumi - humors - ietekmē cilvēka veselību. Viņiem bija jābūt pilnīgā līdzsvarā, pretējā gadījumā cilvēks saslimst vai nu fiziski, vai personības ziņā.
Nelīdzsvarotība var rasties, ieelpojot vai absorbējot tvaikus. Medicīnas iestādes uzskatīja, ka šo humoru līmenis organismā svārstīsies atkarībā no tā, ko cilvēki ēda, dzēra, ieelpoja un ko viņi darīja.
Piemēram, plaušu problēmas notika, kad ķermenī bija pārāk daudz flegma. Ķermeņa dabiskā reakcija bija tā atklepošana.
Lai atjaunotu pareizo līdzsvaru, ārsts iesaka:
- asins izlaišana, izmantojot dēles
- lietojot īpašu diētu un zāles
Teorija ilga 2000 gadus, līdz zinātnieki to diskreditēja.
Medikamenti
Garšaugi bija ļoti svarīgi, un klosteriem bija plaši zāļu dārzi, lai ražotu garšaugus, lai atrisinātu katru nelīdzsvarotības humoru. Arī vietējais aptiekārs vai ragana varētu dot garšaugus.
Kristīgajā parakstu mācībā teikts, ka Dievs sniegs kaut kādu atvieglojumu katrai slimībai un ka katrai vielai ir paraksts, kas norāda, cik tā varētu būt efektīva.
Šī iemesla dēļ viņi, piemēram, galvassāpju ārstēšanai izmantoja sēklas, kas izskatījās kā miniatūras galvaskausi, piemēram, galvaskauss.
Slavenākā viduslaiku grāmata par zālēm, iespējams, ir “Hergesta sarkanā grāmata”, kas Velsā tika uzrakstīta ap 1390. gadu.
Slimnīcas
Viduslaiku slimnīcas vairāk līdzinājās mūsdienu hospitāļiem vai vecāka gadagājuma cilvēku un trūcīgo mājām.
Viņos mitinājās slimi, nabadzīgi un neredzīgi cilvēki, kā arī svētceļnieki, ceļotāji, bāreņi, cilvēki ar garīgām slimībām un indivīdi, kuriem vairs nebija kur iet.
Kristīgā mācība noteica, ka cilvēkiem ir jānodrošina viesmīlība tiem, kam ir ārkārtīgi vajadzīga, tostarp pārtika, pajumte un, ja nepieciešams, medicīniskā aprūpe.
Agrīnajos viduslaikos cilvēki slimnīcas maz izmantoja slimnieku ārstēšanai, ja vien viņiem nebija īpašu garīgu vajadzību vai kur dzīvot.
Klosteros visā Eiropā bija vairākas slimnīcas. Tie nodrošināja medicīnisko aprūpi un garīgo vadību, piemēram, Hotel-Dieu, kas dibināta Lionā 542 C. E. E., un Parīzes Hotel-Dieu, kas dibināta 652. C. C.
Saksi pirmo slimnīcu Anglijā uzcēla 937. gadā. Pēc tam, kad Normans iekaroja 1066. gadā, sekoja vēl daudzas citas, tostarp 112. gadā uzceltā Londonas Sv. Bartolomeja, kas joprojām ir galvenā slimnīca.
Hospitijs bija svētceļnieku slimnīca vai viesmīlība. Ar laiku hospitijs attīstījās un kļuva līdzīgāks mūsdienu slimnīcām, kur mūki sniedz ekspertu medicīnisko aprūpi un laji palīdz tām.
Laika gaitā sabiedrības veselības vajadzības, piemēram, kari un 14. gadsimta sērgas, izraisīja vairāk slimnīcu.
Ķirurģija
Viena joma, kurā ārsti guva panākumus, bija ķirurģija.
Frizieri ķirurgi veica operāciju. Viņu prasme bija svarīga kaujas laukā, kur viņi iemācījās arī noderīgas prasmes, kas raksturīgas ievainotajiem karavīriem.
Uzdevumi ietvēra bultu galu noņemšanu un kaulu uzlikšanu.
Antiseptiķi
Mūki un zinātnieki atklāja dažus vērtīgus augus ar spēcīgām anestēzijas un antiseptiskām īpašībām.
Cilvēki vīnu izmantoja kā antiseptisku līdzekli brūču mazgāšanai un turpmākas infekcijas novēršanai.
Tas būtu bijis empīrisks novērojums, jo tajā laikā cilvēkiem vēl nebija ne jausmas, ka infekcijas izraisa mikrobi.
Tāpat kā vīns, ķirurgi, ārstējot brūces, izmantoja ziedes un cauterization.
Daudzi strupu uzskatīja par labu pazīmi, ka organisms atbrīvojas no toksīniem asinīs.
Bija maz izpratnes par to, kā notiek infekcija. Cilvēki nesaistīja higiēnas trūkumu ar infekcijas risku, un daudzas brūces šī iemesla dēļ kļuva letālas.
Anestēzijas līdzekļi
Viduslaiku ķirurgi kā anestēzijas līdzekļus izmantoja šādas dabīgas vielas:
- mandrāžas saknes
- opijs
- cūku žults
- hemlock
Viduslaiku ķirurgi kļuva par ārējās ķirurģijas ekspertiem, taču viņi nedarbojās dziļi ķermeņa iekšienē.
Viņi ārstēja acu kataraktu, čūlas un dažāda veida brūces.
Ieraksti liecina, ka viņi pat spēja ķirurģiski noņemt urīnpūšļa akmeņus.
Trepanning
Dažiem pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, epilepsiju, galvaskausos tiktu izurbta bedre, "lai izlaistu dēmonus". Tā nosaukums ir trepanning.
Epidēmijas
Šajā laikā Eiropa sāka tirdzniecību ar valstīm no visas pasaules. Tas uzlaboja bagātību un dzīves līmeni, bet arī pakļāva cilvēkus patogēniem no tālām zemēm.
Sērgas
Justiniāna mēris bija pirmā reģistrētā pandēmija. Vēsturnieki, kas ilga no 541. līdz 700. gadiem, uzskatīja, ka tas nogalināja pusi Eiropas iedzīvotāju.
Melnā nāve sākās Āzijā un sasniedza Eiropu 1340. gados, nogalinot 25 miljonus.
Medicīnas vēsturnieki uzskata, ka itāļu tirgotāji to atveda uz Eiropu, kad bēga no cīņām Krimā.
Vēsturnieki apgalvo, ka mongoļi katapultēja mirušos ķermeņus virs Kafas sienām Krimā, lai inficētu ienaidnieka karavīrus. Tas, iespējams, ir pirmais bioloģiskā kara piemērs. Tas, iespējams, izraisīja infekcijas izplatīšanos Eiropā.
Mēris turpināja atjaunoties līdz 17. gadsimtam.
Renesanse
Sākot no 1450. gadiem, viduslaikiem piekāpjoties renesansei, atklājumu laikmetam. Tas radīja jaunus izaicinājumus un risinājumus.
Girolamo Frakastoro (1478–1553), itāļu ārsts un zinātnieks, ierosināja, ka epidēmijas var rasties no patogēniem ārpus ķermeņa. Viņš ierosināja, ka tie varētu pāriet no cilvēka uz cilvēku tiešā vai netiešā kontaktā.
Viņš ieviesa terminu “fomites”, kas nozīmē tinder, tādiem priekšmetiem kā apģērbs, kas varētu saturēt patogēnus, no kuriem cits cilvēks tos varētu noķert.
Viņš arī ieteica izmantot dzīvsudrabu un “guaiaco” kā zāles pret sifilisu. Guiaiaco ir eļļa no Palo Santo koka, aromāta, ko izmanto ziepēs.
Andreas Vesalius (1514–1564), flāmu anatomists un ārsts, uzrakstīja vienu no ietekmīgākajām grāmatām par cilvēka anatomiju “De Humani Corporis Fabrica ” (“Par cilvēka ķermeņa struktūru”).
Viņš sadalīja līķi, pārbaudīja to un detalizēti aprakstīja cilvēka ķermeņa struktūru.
Tā laika tehniskā un poligrāfiskā attīstība nozīmēja, ka viņš varēja grāmatu izdot.
Angļu ārsts Viljams Hārvijs (1578–1657) bija pirmais, kurš pareizi aprakstīja asins sistēmisko cirkulāciju un īpašības un to, kā sirds to pumpē ap ķermeni.
Avicenna bija uzsācis šo darbu 1242. gadā. E. E., taču viņš nebija pilnībā izpratis sirds sūknēšanas darbību un to, kā tā ir atbildīga par asiņu sūtīšanu uz katru ķermeņa daļu.
Paracelzs (1493–1541), vācu un šveiciešu ārsts, zinātnieks un okultists, bija pionieris minerālu un ķīmisko vielu lietošanā organismā.
Viņš uzskatīja, ka slimības un veselība balstās uz cilvēka harmoniju ar dabu. Tā vietā, lai dziedinātu dvēseli, viņš ierosināja, ka veselīgam ķermenim nepieciešams noteikts ķīmisko un minerālvielu līdzsvars. Viņš piebilda, ka ar ķīmiskiem līdzekļiem var ārstēt dažas slimības.
Paracelsus rakstīja par metālapstrādes apstrādes un profilakses stratēģijām un detalizēti aprakstīja viņu bīstamību darbā.
Leonardo Da Vinči (1452–1519) no Itālijas bija prasmīgs vairākās dažādās jomās. Viņš kļuva par anatomijas ekspertu un veica pētījumus par cīpslām, muskuļiem, kauliem un citām cilvēka ķermeņa īpašībām.
Viņam bija atļauja sadalīt cilvēku līķus dažās slimnīcās. Sadarbībā ar ārstu Marcantonio della Torre viņš izveidoja vairāk nekā 200 lappuses ilustrāciju ar piezīmēm par cilvēka anatomiju.
Da Vinči pētīja arī kaulu mehāniskās funkcijas un to, kā muskuļi lika tiem kustēties. Viņš bija viens no pirmajiem biomehānikas pētniekiem.
Ambrozijs Parē (1510–1590) no Francijas palīdzēja likt pamatus mūsdienu tiesu medicīnas patoloģijai un ķirurģijai.
Viņš bija četru Francijas karaļu karaliskais ķirurgs un eksperts kaujas lauka medicīnā, īpaši brūču ārstēšanā un ķirurģijā. Viņš izgudroja vairākus ķirurģiskos instrumentus.
Kādreiz Parē ievainoto pacientu grupu ārstēja divējādi: kauterizējot un vārītu plūškoka eļļu. Tomēr viņam beidzās eļļa un pārējo otro grupu apstrādāja ar terpentīnu, rožu eļļu un olu dzeltenumu.
Nākamajā dienā viņš pamanīja, ka tie, kurus viņš bija ārstējis ar terpentīnu, ir atveseļojušies, savukārt tiem, kas saņēma verdošu eļļu, joprojām bija stipras sāpes. Viņš saprata, cik efektīvs terpentīns ir brūču ārstēšanā, un kopš tā laika faktiski atteicās no cauterization.
Parē amputācijas laikā atdzīvināja arī grieķu metodi artēriju sasaistīšanai, nevis cauterization.
Šī metode ievērojami uzlaboja izdzīvošanas rādītājus. Šis ir svarīgs sasniegums ķirurģiskajā praksē, neskatoties uz infekcijas risku.
Pārē arī uzskatīja, ka fantoma sāpes, kuras dažreiz piedzīvo amputi, ir saistītas ar smadzenēm, nevis amputētajā ekstremitātē.
Infekcijas un epidēmijas
Šajā laikā izplatītas problēmas bija bakas, spitālība un Melnā nāve, kas ik pa laikam turpināja parādīties no jauna. 1665. – 1666. Gadā melnā nāve nogalināja 20 procentus Londonas iedzīvotāju.
Kamēr melnā nāve nāca no Āzijas, cilvēki, kas ceļoja no Eiropas uz citām pasaules daļām, eksportēja arī dažus nāvējošus patogēnus.
Pirms spāņu pētnieku nolaišanās Amerikā tur nenotika nāvējoša gripa, masalas un bakas.
Indiāņiem nebija imunitātes pret šādām slimībām, tāpēc tās bija īpaši nāvējošas.
60 gadu laikā pēc Kolumba ierašanās 1492. gadā mūsu ēras laikā, piemēram, Hispaniola salas iedzīvotāju skaits baku un citu infekciju dēļ samazinājās no vismaz 60 000 līdz mazāk nekā 600, pēc viena avota domām.
Dienvidamerikas un Centrālamerikas kontinentālajā daļā baku vīruss un citas infekcijas 100 gadu laikā pēc Kolumba ierašanās nogalināja miljoniem cilvēku.
Diagnostika un ārstēšana
Diagnostikas metodes neko daudz neuzlaboja, jo viduslaiki pārvērtās agrīnā renesansē.
Ārsti joprojām nezināja, kā izārstēt infekcijas slimības. Saskaroties ar mēri vai sifilisu, viņi bieži pievērsās māņticīgiem rituāliem un maģijai.
Vienā laikā ārsti lūdza karali Čārlzu II palīdzēt, pieskaroties slimiem cilvēkiem, mēģinot izārstēt viņus no scrofula, tuberkulozes (TB) veida. Cits skofulas nosaukums bija “The King’s Evil”.
Pētnieki atklāja hinīnu Jaunajā pasaulē un izmantoja to malārijas ārstēšanai.
Vakcinācija
Edvards Entonijs Dženers (1749-1823) bija angļu ārsts un zinātnieks, pazīstams kā vakcināciju pionieris. Viņš izveidoja baku vakcīnu.
Jau 430. gadā p.m.ē. vēsture rāda, ka cilvēki, kas bija atlabuši no baku, agrāk palīdzēja ārstēt tos, kuriem bija šī slimība, jo viņiem, šķiet, bija imūna.
Tādā pašā veidā Dženers pamanīja, ka slaucējām mēdz būt imūna pret bakām. Viņš domāja, vai strutas govju baku tulznās pasargā viņus no bakām. Govju bakas ir līdzīgas bakām, bet maigākas.
1796. gadā Dženere 8 gadus veca zēna Džeimsa Pipsa rokā ievietoja strutu, kas izņemta no govju pustulas. Pēc tam viņš pierādīja, ka govju baku “vakcīnas” dēļ Pipps ir pasargāts no bakām.
Citi bija skeptiski, bet Dženeres veiksmīgie eksperimenti beidzot tika publicēti 1798. gadā. Jenners no vakakas izdomāja terminu “vakcīna”, kas latīņu valodā nozīmē “govs”.
Līdzņemšana
Agrīnajos viduslaikos medicīniskā aprūpe bija ļoti vienkārša un lielā mērā bija atkarīga no ārstniecības augiem un māņticības.
Laika gaitā, it īpaši renesanses laikā, zinātnieks uzzināja vairāk par cilvēka ķermeņa darbību, un radās jauni atklājumi, piemēram, vakcinācija.
