Kā reimatoīdais artrīts ietekmē potītes?
Reimatoīdais artrīts var ietekmēt potītes locītavas līdzīgi kā citas locītavas, izraisot stīvumu, pietūkumu un sāpes.
Visbiežāk reimatoīdais artrīts vai RA ietekmē rokas un kājas, bet retāk tas var ietekmēt arī potītes.
Parasti stāvoklis vispirms ietekmē mazākas locītavas, piemēram, pēdas pirkstu locītavas. Pēc tam tas var pāriet uz lielākām locītavām, piemēram, potītēm. RA potītēs var kavēt staigāšanu un izraisīt ievērojamu diskomfortu.
Šajā rakstā mēs rūpīgi aplūkojam, kā RA ietekmē potītes, ieskaitot simptomus, un to, kā cilvēki var mazināt sāpes un pietūkumu.
Kā RA ietekmē potītes?
Attēlu kredīts: ‘ιπλή, 2010
RA simptomi mēdz parādīties un iet ciklos, kurus sauc par uzliesmojumiem, kas var ilgt dažas dienas vai vairākas nedēļas. Cilvēki var pamanīt, ka viņu simptomi ir sliktāki no rīta vai naktī.
Tāpat kā citās locītavās, RA ilgstoša iekaisuma rezultātā var izraisīt potīšu locītavu iekaisumu un stīvumu. Laika gaitā var tikt ietekmēta potīšu locītavu struktūra, kas noved pie pastāvīgām izmaiņām locītavu formā.
Potītes locītava savieno kājas kaulus ar pēdu. To veido divi mazāki savienojumi, kas darbojas kā eņģe pēdas pārvietošanai. Kustības, piemēram, staigāšana, balstās uz pareizi funkcionējošām potīšu locītavām.
Kauli potītes locītavā satur skrimšļus, kas pasargā tos no berzes viens pret otru. RA izraisa laika gaitā to sadalīšanos, palielinot berzi starp kauliem.
Šī berze starp kauliem var izraisīt iekaisumu ap potītes locītavu. Var tikt bojāti arī apkārtējie audi, kas atbalsta potīti, izraisot to vājumu un nestabilitāti un nespēju pilnībā atbalstīt locītavu.
Daudzos gadījumos cilvēkiem ar RA potītēs ir arī citi simptomi kājās. Parasti skartās teritorijas ir:
- pēdas papēdis, īpaši Ahileja cīpsla, kad parādās mezgliņi
- pēdas vidus un kauli zem potītes (ja cīpslas un saites kļūst vaļīgas, tas var izraisīt plakanu pēdu)
- pēdas priekšējā bumba
- pirkstiem
Kā jūtas RA potītēs?
Galvenais RA simptoms potītes locītavā ir iekaisums, padarot locītavu pietūkušu, sāpīgu un stīvu. Tas var ierobežot locītavas kustīgumu un pasliktināt cilvēka spēju staigāt un stāvēt.
Agrīnā stadijā simptomi var būt viegli un reti. Piemēram, cilvēki var sākt just diskomfortu, ejot augšā kalnā, jo tas liek potīšu locītavām papildu spiedienu.
Laika gaitā iekaisums var pasliktināties, izraisot locītavu un to apkārtējo audu bojājumus. Pēc tam simptomi kļūst izteiktāki. Potītes bieži var kļūt sāpīgas un stīvas, īpaši staigājot vai stāvot.
Ilgstošas slimības gadījumā potītes locītava var saplūst un zaudēt kustību amplitūdu, kas būtiski ietekmē gaitu, jo pēda nevar saliekties, lai ļautu vajadzīgajam nobīdei. Tomēr, ņemot vērā ārstēšanas attīstību, tas tagad notiek reti.
Ja hronisks RA izraisa pēdas struktūras izmaiņas, tas var izraisīt zvīņas, bunjonus, mezgliņus un varžacis.
Papildus locītavu iekaisumam citi RA simptomi var būt:
- nogurums
- zemas pakāpes drudzis
- muskuļu vājums
- svara zudums
Diagnoze
Ārsti bieži var diagnosticēt RA ar fizisku pārbaudi. Viņi arī vizuāli pārbaudīs potītes, vai tajā nav iekaisuma vai citu pazīmju, un pārbaudīs to kustības diapazonu.
Kaut arī ārsti diagnosticēs RA galvenokārt, pamatojoties uz simptomiem, viņi var arī ieteikt citus testus, lai meklētu sīkāku informāciju.
Piemēram, ārsti bieži iesaka veikt rentgenstarus, ultraskaņu vai dažreiz MRI skenēšanu, lai novērtētu locītavu bojājumu apjomu un lokalizāciju. Tas var būt ticamāk, ja ārstam ir aizdomas par potīti par RA, jo agrīnie bojājumi ir mazāk acīmredzami nekā citās jomās.
Asins analīzes var palīdzēt noteikt, vai antivielas asinīs norāda uz RA vai izslēgt citus apstākļus.
RA ārstēšana potītēs
Precīzs RA cēlonis nav zināms. Pētnieki joprojām pēta labākos stāvokļa ārstēšanas veidus.
RA ārstēšana var ietvert dažādu metožu kombināciju, ieskaitot vingrinājumus, pretiekaisuma diētas pieņemšanu un zāļu lietošanu, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.
Smēķēšana ir zināms RA attīstības un simptomu pasliktināšanās riska faktors, tādēļ, ja persona atmet smēķēšanu, tā var nākt par labu viņu ilgtermiņa perspektīvai.
Vingrojot potītes locītavas
Paturot potītes locītavas kustīgas visu dienu, var uzlabot elastību un kustību amplitūdu šajā zonā.
Vingrojumus var veidot, lai potītes paliktu kustīgas, bet nepievienotu pārāk lielu slodzi un neradītu papildu bojājumus.
Muskuļu nostiprināšana ap locītavām var arī mazināt turpmāko kaitējumu, nodrošinot papildu atbalstu.
Cilvēki var izmēģināt īpašus vingrinājumus, kas izstiepj un stiprina potītes locītavas, lai mazinātu sāpes, stīvumu un pietūkumu, tostarp:
- vingrinājumi pēdu un potīšu muskuļu nostiprināšanai, lai mazinātu spiedienu uz locītavām
- stiepjas, lai mazinātu stīvumu audos, kas ieskauj potītes
Fizikālie terapeiti var izveidot vingrinājumu plānus, kurus viņi var pielāgot individuāli. Cilvēkiem būs jānoskaidro, kādi vingrinājumi vislabāk atbilst viņu vajadzībām.
Dzīvesveida izmaiņas
Cilvēkiem dažos gadījumos var būt jāpārtrauc vai jāierobežo darbības, kas pārāk apgrūtina potītes.
Ejot, personai var būt nepieciešams izmantot aprīkojumu, kas piedāvā atbalstu, piemēram, niedru vai pastaigu rāmi, lai ierobežotu ietekmi uz potītēm. Arī ortopēdiskie apavi var būt izdevīgi.
Veselīga svara saglabāšana var palīdzēt samazināt diskomfortu. Liekais svars var radīt papildu slodzi potīšu locītavām. Ārsts var veicināt veselīgu, pretiekaisuma diētu vai jaunu vingrinājumu režīmu.
Medikamenti
Iekaisuma mazināšana ir izšķiroša, lai persona varētu ierobežot potīšu pietūkumu un pārvaldīt sāpes.
Šīs zāles var palīdzēt novērst RA simptomus un var mazināt ilgtermiņa locītavu bojājumus:
- pretsāpju līdzekļi, lai novērstu neērtos simptomus
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai mazinātu iekaisumu
- slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
- bioloģiskie līdzekļi
Iekaisuma pārvaldīšana var palīdzēt atjaunot potītes un citu locītavu kustīgumu. Ja RA ir izraisījusi neatgriezenisku potītes locītavas bojājumu, zāles to nemainīs, bet var palīdzēt ar sāpēm, novēršot turpmākus bojājumus un uzlabojot dzīves kvalitāti.
Ārsti var arī lietot kortikosteroīdu injekcijas potītē, lai ātri mazinātu smagu iekaisumu, lai novērstu bojājumus vai mazinātu sāpes.
Cilvēkiem jāapzinās, ka, iespējams, viņi biežāk inficēsies, ja lieto DMARD un bioloģiskos līdzekļus, jo tie var nomākt imūnsistēmu.
Ķirurģija
Cilvēkiem, kuriem ir progresējošas RA formas vai kuri nav pietiekami reaģējuši uz ārstēšanu, var būt nepieciešama operācija.
Tas, ko ārsti piedāvā ķirurģiski, būs atkarīgs no artrīta veida un bojājuma pakāpes. Dažas operācijas paredz kaulu daļu kausēšanu potītē, lai novērstu to berzi un izraisītu iekaisumu un sāpes.
Potītes endoprotezēšanas operācija var būt iespēja samazināt kāda cilvēka sāpes un atjaunot locītavas kustīgumu smagākos gadījumos, piemēram, ja kodolsintēze nav bijusi efektīva.
Outlook
RA ir hronisks stāvoklis. Simptomi parasti sākas viegli, bet var progresēt, radot ievērojamas neērtības un mobilitātes problēmas. Kad RA ietekmē potītes, tas var ierobežot spēju pareizi stāvēt vai staigāt.
Tomēr ir pieejams efektīvu ārstniecības līdzekļu klāsts, un ārstēšanas kombinācija var palīdzēt uzlabot cilvēku dzīves kvalitāti uzliesmojumu laikā.
