Kā diabēts ietekmē bērnus un pusaudžus?
Diabēta līmenis jauniešiem pieaug. Bērnu un pusaudžu agrīna atklāšana un ārstēšana var uzlabot viņu veselību un labsajūtu visa mūža garumā.
Nacionālajā diabēta statistikas ziņojumā 2020 teikts, ka aptuveni 210 000 bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 20 gadiem, Amerikas Savienotajās Valstīs ir diagnosticējuši diabētu.
Pirmā tipa diabēts ir daudz biežāk sastopams jauniešiem nekā 2. tipa diabēts. Tomēr abu veidu rādītāji jauniešiem pieaug.
2014. – 2015. Gadā ārsti 1. tipa diabētu diagnosticēja aptuveni 18 291 jaunietim vecumā no 10 līdz 19 gadiem un 2. tipa cukura diabētu aptuveni 5758 jauniešiem.
Nacionālie veselības institūti (NIH) ziņo, ka katru gadu 1. tipa diabēta līmenis pieaug par 1,8% un 2. tipa diabēta līmenis pieaug par 4,8%.
Jauniešiem, kuriem attīstās diabēts, ir lielāks veselības problēmu risks visā dzīves laikā.
Šis raksts sniegs pārskatu par diabētu bērniem un pusaudžiem, ieskaitot simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas.
Kādi diabēta veidi ietekmē jauniešus?
1. un 2. tipa cukura diabēts ir atšķirīgs stāvoklis, taču tie abi ietekmē ķermeņa insulīna lietošanu. Lai gan 1. tips biežāk sastopams jauniešiem, abi veidi var ietekmēt bērnus un pusaudžus.
1. tipa cukura diabēts
1. tipa cukura diabēts bērniem, iepriekš saukts par nepilngadīgo diabētu, rodas, ja aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot insulīnu.
Bez insulīna cukurs nevar pārvietoties no asinīm šūnās, un var rasties augsts cukura līmenis asinīs.
Cilvēkiem 1. tipa cukura diabēts var attīstīties jebkurā vecumā, sākot no agras bērnības līdz pieauguša cilvēka vecumam, bet vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 13 gadi. Tiek lēsts, ka 85% no visām 1. tipa diagnozēm notiek cilvēkiem līdz 20 gadu vecumam.
Ārstēšana ietver insulīna lietošanu visa mūža garumā un cukura līmeņa kontrolēšanu asinīs, kā arī diētas un fiziskās slodzes pārvaldību, lai palīdzētu uzturēt cukura līmeni asinīs mērķa diapazonā.
2. tipa cukura diabēts
2. tipa diabēts maziem bērniem ir retāk sastopams, bet tas var rasties, ja insulīns nedarbojas pareizi. Bez pietiekama insulīna glikoze var uzkrāties asinīs.
Iespēja saslimt ar 2. tipa cukura diabētu palielinās, cilvēkiem kļūstot vecākam, taču arī bērni to var saslimt.
2. tipa diabēta rādītāji palielinās līdz ar bērnu aptaukošanās pieaugumu. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņo, ka aptaukošanās 2015. – 2016. Gadā ASV ietekmēja aptuveni 18,5% bērnu un pusaudžu vecumā no 2 līdz 19 gadiem.
Vairāk nekā 75% bērnu ar 2. tipa cukura diabētu ģenētikas vai kopīgu dzīvesveida paradumu dēļ ir tuvs radinieks. Vecāku vai brāļu vai māsu ar 2. tipa cukura diabētu saistība ir saistīta ar paaugstinātu risku.
Dažreiz personai būs nepieciešami medikamenti. Tomēr cilvēki bieži var pārvaldīt 2. tipa cukura diabētu:
- mainot uzturu
- iegūt vairāk vingrinājumu
- saglabājot mērenu svaru
Simptomi
Diabēta simptomi bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ir līdzīgi. Daži simptomi ir raksturīgi abiem diabēta veidiem, taču ir dažas atšķirības, kas palīdz tos atšķirt.
1. tipa cukura diabēta simptomi bērniem mēdz strauji attīstīties dažu nedēļu laikā. 2. tipa cukura diabēta simptomi attīstās lēnāk. Lai saņemtu diagnozi, var būt nepieciešami mēneši vai gadi.
1. tipa cukura diabēts
Galvenie 1. tipa cukura diabēta simptomi bērniem un pusaudžiem ir:
- pastiprinātas slāpes un urinēšana
- izsalkums
- svara zudums
- nogurums
- aizkaitināmība
- augļu smarža elpā
- neskaidra redze
Svara zudums ir kopīgs simptoms pirms diagnozes noteikšanas. Rauga infekcijas sievietēm var būt arī diabēta simptoms.
Diagnozes laikā dažiem cilvēkiem būs diabētiskā ketoacidoze (DKA). Tas notiek, kad ķermenis sāk sadedzināt taukus enerģijas iegūšanai insulīna trūkuma dēļ. Tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa ārstēšanu.
Cilvēki, iespējams, varēs diagnosticēt pirms DKA attīstības, atpazīstot četrus galvenos 1. tipa cukura diabēta simptomus.
Diabēts Apvienotajā Karalistē aicina cilvēkus apzināties “4 Ts” bērniem:
- Tualete: bērns, iespējams, bieži izmanto vannas istabu, zīdaiņiem var būt smagākas autiņbiksītes vai gultas mitrināšana pēc kāda laika sausa.
- Izslāpis: bērns, iespējams, dzer vairāk šķidruma nekā parasti, bet jūtas nespēj remdēt slāpes.
- Noguris: bērns var justies vairāk noguris nekā parasti.
- Atšķaidītājs: bērns var zaudēt svaru.
Tālāk esošajā videoklipā ir sniegta plašāka informācija par 4 Ts:
2. tipa cukura diabēts
Galvenie 2. tipa cukura diabēta simptomi ir:
- urinēšana biežāk, īpaši naktī
- pastiprinātas slāpes
- nogurums
- neizskaidrojams svara zudums
- nieze ap dzimumorgāniem, iespējams, ar rauga infekciju
- lēna griezumu vai brūču sadzīšana
- neskaidra redze acu sausuma rezultātā
Vēl viens insulīna rezistences simptoms ir tumšu, samtainu ādas plankumu attīstība, ko sauc par acanthosis nigricans.
Policistisko olnīcu sindroms ir vēl viens stāvoklis, kas bieži saistīts ar rezistenci pret insulīnu, lai gan tas pats par sevi neliecina.
Vecākiem un aprūpētājiem ir jānogādā savs bērns pie ārsta, ja viņi pamana kādu no iepriekš minētajiem simptomiem.
Brīdinājuma zīmes
Saskaņā ar Diabetes U.K. 2012. gada aptauju tikai 9% vecāku spēja noteikt četrus galvenos 1. tipa diabēta simptomus saviem bērniem. Līdz 2013. gadam šis skaitlis bija pieaudzis līdz 14%.
Daži bērni nesaņem diagnozi, kamēr simptomi jau nav izteikti. Šādas novēlotas diagnozes saņemšana var izrādīties letāla.
Nepalaidiet garām simptomus
Bērniem un pusaudžiem ar cukura diabētu parasti ir četri galvenie simptomi, taču daudziem bērniem būs tikai viens vai divi. Dažos gadījumos tiem var nebūt nekādu simptomu.
Ja bērns pēkšņi kļūst izslāpis vai noguris vai urinē vairāk nekā parasti, vecāki var neuzskatīt diabētu par iespējamu.
Tas varētu attiekties arī uz ārstiem, jo diabēts ir ļoti izplatīts ļoti mazu bērnu vidū. Viņi var attiecināt simptomus uz citām, biežāk sastopamām slimībām. Šī iemesla dēļ viņi var uzreiz nediagnosticēt diabētu.
Lai pēc iespējas ātrāk iegūtu diagnozi un ārstēšanas plānu, ir jāapzinās bērnu iespējamās diabēta pazīmes un simptomi.
Komplikācijas
Viena no nopietnākajām nediagnosticētā 1. tipa cukura diabēta sekām ir DKA. Tālāk esošajās sadaļās tiks aplūkots sīkāk tas un citi sarežģījumi.
DKA
Ja bērns nesaņem 1. tipa cukura diabēta ārstēšanu, viņiem var attīstīties DKA. 2. tipa cukura diabēts var izraisīt arī DKA, taču tas notiek reti.
DKA ir smags un dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Ja insulīna līmenis ir ļoti zems, ķermenis nevar izmantot glikozi enerģijai. Tā vietā tas sāk sadalīt taukus enerģijas iegūšanai.
Tas noved pie ķīmisko vielu, ko sauc par ketoniem, ražošanas, kas lielā mērā var būt toksiskas. Šo ķīmisko vielu uzkrāšanās izraisa DKA, kurā organisms kļūst skābs.
Agrīna diabēta diagnosticēšana un efektīva ārstēšana var novērst DKA, taču tas ne vienmēr ir iespējams. DKA biežāk sastopams bērniem ar nepareizu un tāpēc novēlotu 1. tipa diabēta diagnozi.
Vienā 2008. gada pētījumā tika konstatēts, ka 335 bērnu vecumā līdz 17 gadiem ar jauna veida 1. tipa cukura diabētu sākotnējā diagnoze bija nepareiza vairāk nekā 16% gadījumu.
Tā vietā viņi saņēma šādas diagnozes:
- elpošanas sistēmas infekcija: 46,3%
- starpsienas kandidoze 16,6%
- gastroenterīts: 16,6%
- urīnceļu infekcija: 11,1%
- stomatīts: 11,1%
- apendicīts: 3,7%
2. tipa cukura diabēta komplikācijas
Bez ārstēšanas šķiet, ka 2. tipa diabēts jauniešiem progresē ātrāk nekā pieaugušajiem.
Šķiet, ka gados jaunākiem cilvēkiem ir lielāks komplikāciju risks, piemēram, nieru un acu slimības, agrāk dzīvē.
Pastāv arī lielāks paaugstināta asinsspiediena un augsta holesterīna līmeņa risks, kas palielina personas asinsvadu slimību risku.
2. tipa cukura diabēts bērniem bieži notiek ar aptaukošanos, kas var veicināt šos augstākos riskus.Aptaukošanās ietekmē ķermeņa spēju lietot insulīnu, izraisot patoloģisku cukura līmeni asinīs.
Tādēļ ļoti svarīga ir agrīna 2. tipa diabēta atklāšana un uzmanība liekā svara un aptaukošanās novēršanai jaunākiem cilvēkiem.
Tas var ietvert bērnu mudināšanu ievērot veselīgu uzturu un daudz vingrot.
Diagnoze
Jebkuram bērnam, kuram ir diabēta pazīmes vai simptomi, jāpārbauda ārsts. Tas var sastāvēt no urīna testa, lai meklētu cukuru urīnā, vai asins analīzes ar pirkstu, lai pārbaudītu bērna glikozes līmeni.
Nacionālais veselības aprūpes un izcilības institūts iesaka pārbaudīt bērnus pret diabētu, ja viņi:
- Jums ir spēcīga 2. tipa diabēta ģimenes anamnēze
- ir aptaukošanās
- ir melnās vai Āzijas ģimenes izcelsmes
- liecina par insulīna rezistences pierādījumiem, piemēram, acanthosis nigricans
Rezultāti bērniem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu ievērojami uzlabojas, savlaicīgi atklājot.
Profilakse
Pašlaik nav iespējams novērst 1. tipa cukura diabētu, bet 2. tipa cukura diabēts ir lielā mērā novēršams.
Šīs darbības var palīdzēt novērst 2. tipa cukura diabētu bērnībā:
- Saglabājiet mērenu svaru: liekais svars palielina 2. tipa diabēta attīstības risku, jo tas palielina insulīna rezistences iespēju.
- Palieciet aktīvs: fiziski aktīvu uzturēšana samazina rezistenci pret insulīnu un palīdz kontrolēt asinsspiedienu.
- Ierobežojiet saldos ēdienus un dzērienus: patērējot daudz pārtikas, kurā ir daudz cukura, var palielināties svars un rasties problēmas ar insulīna darbību. Ēdot sabalansētu, uzturvielām bagātu uzturu - ar lielu daudzumu vitamīnu, šķiedrvielu un liesu olbaltumvielu - samazināsies 2. tipa diabēta risks.
Kopsavilkums
Diabēta līmenis bērnībā un pusaudža gados pieaug. Pirmā tipa diabēts ir daudz biežāk sastopams jauniešiem nekā 2. tipa cukura diabēts, taču abu veidu rādītāji pieaug.
Vairumā gadījumu cilvēki var pārvaldīt gan 1., gan 2. tipa diabēta simptomus ar veselīgu uzturu, regulāru fizisko slodzi un medikamentiem.
Kad viņi labi kontrolē stāvokli, cilvēki ar cukura diabētu var dzīvot pilnvērtīgi un veselīgi.
J:
Manam bērnam ir diagnosticēta 1. tipa diabēts. Vai viņi varēs iesaistīties tajās pašās aktivitātēs kā citi bērni?
A:
Uzzināt, ka jūsu bērnam ir 1. tipa cukura diabēts, var būt biedējošs un satraucošs laiks. Tomēr bērni ar 1. tipa cukura diabētu var piedalīties lielākajā daļā tādu pašu darbību kā viņu vienaudži, lai gan viņiem būs nepieciešama jūsu un visu viņu aprūpētāju palīdzība, lai to izdarītu droši.
Jūsu bērna diabēta aprūpes komanda var palīdzēt jums un jūsu bērnam uzzināt, kā pārvaldīt savu uzturu un medikamentus dažādās situācijās, piemēram, ballīšu laikā vai vingrošanas laikā.
Var būt arī vērts apskatīt diabēta nometnes, kas pieejamas bērniem ar cukura diabētu un viņu ģimenēm. Tas ir lielisks veids, kā bērni var uzzināt, ko viņi var darīt, un satikt citus, kas slimo ar diabētu.
Dr Karena DžilaAtbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.