ADISONA SLIMĪBA: DIAGNOZE - ENDOKRINOLOĢIJA

Addisona slimības diagnosticēšana

Ārsti diagnosticē Adisona slimību, ņemot vērā pazīmes un simptomus, jautājot par ģimenes vēsturi un veicot medicīniskās pārbaudes.

Addisona slimības simptomi, kas pazīstami arī kā primārā virsnieru mazspēja, bieži ir nespecifiski. Citiem vārdiem sakot, tie pārklājas ar citu apstākļu simptomiem. Tas var padarīt diagnozi par izaicinājumu.

Lai diagnosticētu Adisona slimību, ārsts:

pārskatīt indivīda slimības vēsturi
pajautājiet, vai kādam tuvam radiniekam ir autoimūna slimība
jautājiet par simptomiem, kad tie sākās, un to ietekmi uz ikdienas dzīvi
veikt fizisku pārbaudi
pieprasīt testus, piemēram, asins analīzes, urīna analīzes un datortomogrāfiju

Šajā rakstā mēs izpētīsim visbiežāk izmantotās diagnostikas metodes un paskaidrosim, kā tās darbojas.

Kas izraisa Adisona slimību? Uzziniet šeit.

Medicīniskā vēsture un simptomi

Ārsts var noteikt asins analīzi, lai palīdzētu diagnosticēt Adisona slimību.

Addisona slimības diagnoze var rasties, kad persona vēršas pie ārsta par simptomiem. Tomēr persona to var uzzināt nejauši, kad parastā asins analīze atklāj neparastu nātrija vai kālija līmeni asinīs.

Ārsts veiks vairākas darbības, lai diagnosticētu Adisona slimību.

Simptomi

Ārsts var sākt apsvērt visas pazīmes un simptomus. Personai ar Adisona slimību var būt:

nogurums vai nespēks
slikta dūša un vemšana
sāpes vēderā
aizcietējums vai caureja
reibonis
muskuļu krampji
locītavu sāpes
pastiprinātas slāpes
alkstot sāļus ēdienus
samazināta dzimumtieksme
uzvedības un garastāvokļa izmaiņas
zems asinsspiediens
bieža urinēšana, kas izraisa dehidratāciju
muguras sāpes
miega traucējumi, kas var izraisīt atmiņas problēmas

Ārsts var arī meklēt hiperpigmentāciju, ādas aptumšošanu:

krokas elkoņos un plaukstās
rētām
uz smaganām un lūpām

Šīs izmaiņas parasti notiek pakāpeniski, bet dažreiz tās var parādīties pēkšņi. Ja tas notiek, cilvēkam ir akūta virsnieru mazspēja. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Uzziniet vairāk šeit par Addisona slimības pazīmēm un simptomiem

Testi

Ārsts noteiks personas asinsspiedienu. Cilvēkiem ar Adisona slimību bieži ir zems asinsspiediens.

Asins un urīna analīzes

Sākotnējā asins analīze var atklāt:

zems nātrija līmenis vai hiponatrēmija
zems glikozes līmenis vai hipoglikēmija
augsts kālija līmenis vai hiperkaliēmija

Vairāk specifiku testos var novērtēt:

rīta kortizola līmenis asinīs
kortizola līmenis siekalās
aldosterona līmenis asinīs
adrenokortikotrofiskā hormona (AKTH) līmenis asinīs

Konkrētāki testi var palīdzēt noteikt, vai Addisona vai cita slimība ietekmē hormonu līmeni.

Kas izraisa Adisona slimību? Uzziniet šeit.

AKTH stimulācijas tests

Ārsts var ieteikt AKTH stimulācijas testu, ja kortizola līmenis ir zems vai simptomi liecina par Addisona slimību. Šis tests parasti notiek endokrinoloģijas nodaļā.

Hipofīze rada AKTH, kas mudina virsnieru dziedzeri izdalīt kortizolu un aldosteronu.

Kosintropīns ir sintētiska ACTH versija. Tās tirdzniecības nosaukumos ietilpst Cortrosyn un Synacthen.

Kad ārsts piešķir personai kosintropīnu, virsnieru dziedzeriem asinīs jāizdalās kortizols. Pārbaudes parādīs kortizola un AKTH līmeni asinīs.

AKTH stimulācijas tests ietvers vairākus asins testus. Būs viens tests, pirms ārsts pēc 30 minūtēm un 60 minūtēm piešķir kosintropīnu un citus testus. Ārsts pārbaudīs, kā organisms reaģē.

Ja AKTH līmenis ir augsts un kortizola līmenis ir zems, ārsts, visticamāk, diagnosticēs Adisona slimību.

Vairogdziedzera funkcijas pārbaude

Asins analīzes var parādīt, vai cilvēkam ir problēmas ar vairogdziedzeri, kas ražo hormonus augšanai un metabolismam.

Nepietiekama vairogdziedzera darbība var ietekmēt cilvēka hormonu līmeni un var palielināt citu autoimūno slimību attīstības risku.

Kādas ir dažas vairogdziedzera problēmas?

Antivielu testi

Addisona slimība parasti notiek, ja imūnsistēma kļūdaini sāk uzbrukt cilvēka virsnieru dziedzerim.

Zinātnieki uzskata, ka slimība un tās antivielas var būt indivīdam vairākus mēnešus vai, iespējams, gadus pirms simptomu parādīšanās.

Antivielu pārbaude var palīdzēt apstiprināt Adisona diagnozi.

datortomogrāfija

CT skenēšana var radīt detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus, ieskaitot iekšējos orgānus.

Ārsts var vēlēties skenēt vēderu, lai pārbaudītu virsnieru dziedzeru lielumu un to, vai ir kādas neparastas pazīmes.

Viņi var arī izpētīt hipofīzi, jo problēmas šajā dziedzerī var izraisīt sekundāru virsnieru mazspēju.

Citi veselības apstākļi

Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta (NIH) datiem, cilvēkiem ar šādiem apstākļiem vai bažām, visticamāk, attīstīsies Adisona slimība:

atkārtot infekcijas
sēnīšu infekcijas
infekcijas, kas rodas ar AIDS
ģenētiski traucējumi
audzēji un vēzis
noteiktas zāles
tuberkuloze

Līdzās Adisona slimībai var rasties arī citas slimības. Pētījumos ne vienmēr ir konstatēta tieša saikne ar tiem, taču daži no tiem var rasties Adisona slimībā.

2016. gada gadījumu izpētē ārsti diagnosticēja Addisona slimību kā nieru traumas cēloni 37 gadus vecam vīrietim.

Citā izmeklēšanā, iesaistot dažādas Āfrikas valstis, pētnieki atrada saikni ar:

hipotireoze
1. tipa cukura diabēts
postoša anēmija
priekšlaicīga olnīcu mazspēja
Greivsa slimība

Stāvoklis ar līdzīgiem simptomiem

Ārstam būs jāizslēdz arī citi apstākļi, kuriem var būt līdzīgi simptomi. Sekundārs virsnieru deficīts rodas, ja cits stāvoklis ietekmē virsnieru darbību.

Citi nosacījumi ietver:

hipofīzes audzēji
limfātiskais hipofistīts, hipofīzes iekaisums
hipofīzes tuberkuloze
sarkoidoze, vēl viens imūnsistēmas stāvoklis

Ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no pamata stāvokļa.

Diagnoze Addisonas krīzes laikā

Addisonian krīze, saukta arī par virsnieru krīzi vai akūtu virsnieru mazspēju, rodas, ja simptomi ir smagi. Tas var notikt pēkšņi un apdraudēt dzīvību.

Tas var notikt, ja persona netiek ārstēta vai arī tiek ārstēta, bet pārdzīvo stresu. Tas var rasties, piemēram, nelaimes gadījumā, operācijas vai smagas slimības laikā.

Addisonijas krīzes simptomi ir: