HIV un AIDS: laika grafiks un vēsture
Sākotnēji AIDS un HIV vēsturi apņēma pārpratumi un bailes. Tagad, pateicoties gadu desmitiem ilgam pētījumam un medicīnas sasniegumiem, mēs daudz vairāk zinām par vīrusu un kā to ārstēt.
Šajā rakstā tiks aplūkotas galvenās tēmas HIV vēsturē, sākot no tās pirmsākumiem līdz jaunākajiem pētījumiem mūsdienās.
Izcelsme
Ārsti nav precīzi pārliecināti, kad HIV ir radies, taču viņi uzskata, ka tas ir izveidojies no šimpanzes vīrusa veida Rietumāfrikā, ko sauc par simijas imūndeficīta vīrusu.
Cilvēki, kuri medīja šimpanzes pēc gaļas, nonāca saskarē ar asinīm, kas satur vīrusu, un inficējās ar HIV. Pētnieki uzskata, ka vīruss kādā brīdī ir mutējies par cilvēka HIV formu.
Pētnieki savāca agrāk atklāto HIV 1959. gadā no vīrieša Kongo Demokrātiskajā Republikā. Vēlāk ģenētiskā analīze noteica, ka vīruss varētu būt attīstījies laikā no 1910. līdz 1930. gadam.
Pirms 1980. gada
Septiņdesmito gadu vidū un beigās ārsti pamanīja, ka cilvēki Ņujorkā un Kalifornijā saslimst ar retākām oportūnistiskām infekcijām, piemēram, agresīvu pneimoniju un retu vēzi.
Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu biežāk tika diagnosticētas šīs oportūnistiskās infekcijas. Veseliem cilvēkiem imūnā atbilde ir pietiekama, lai šos apstākļus novērstu.
Toreizējie ārsti nezināja, ka vīruss ir šo slimību cēlonis.
Pētījumi liecina, ka HIV bija sastopams Ziemeļamerikā, Dienvidamerikā, Eiropā, Āfrikā un Austrālijā pirms 1980. gada.
1980–1990
Pārpratumi par vīrusu un tā izplatīšanos nomocīja HIV sākuma gadus Amerikas Savienotajās Valstīs.
1981. gadā ārsti un pētnieki sāka pamanīt simptomu kopumu agrāk veseliem jauniem vīriešiem, kuriem bija sekss ar citiem vīriešiem. Sākumā veselības aprūpes sniedzēji šo slimību sauca par geju imūno deficītu.
Tomēr ārsti arī sāka novērot, ka arī intravenozo narkotiku lietotājiem bija tādi paši simptomi.
1982. gadā veselības eksperti saprata, ka simptomus un ar tiem saistītos apstākļus izraisīja traucēta imūnsistēma.
Viņi sāka to saukt par AIDS. Zinātnieki domāja, ka tie, kas dzīvo apstākļos, piemēram, Kapoši sarkoma - rets vēzis vai tā sauktā pneimonijas forma Pneumocystis jirovecii, bija tos ieguvis ar AIDS palīdzību.
1983. gadā zinātnieku aprindas identificēja vīrusu, kas ir atbildīgs par AIDS. Viņi vispirms nosauca vīrusu par cilvēka T-šūnu III tipa limfotropo vīrusu vai ar limfadenopātiju saistītu vīrusu.
Vēlāk pētnieki mainīja nosaukumu uz HIV. Viņi arī identificēja galvenās HIV pārnešanas metodes un uzzināja, ka cilvēks nevar inficēties ar HIV nejauša kontakta, pārtikas, ūdens vai gaisa dēļ.
1985. gadā ASV notika pirmā starptautiskā konference par AIDS. Tajā pašā gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) licencēja pirmo komerciālo asins analīzi, lai pārbaudītu vīrusu antivielas. Šis tests bija vienkāršs stāvokļa diagnosticēšanas veids.
Asins bankas arī sāka pārbaudīt vīrusa asins krājumus, lai novērstu pārnešanu ar asins pārliešanu.
1987. gada martā FDA apstiprināja zidovudīnu - pirmos pretretrovīrusu medikamentus, kas varēja ārstēt HIV.
1988. gadā 1. pasaules decembrī notika pirmā pasaules AIDS diena. Tiek ziņots, ka līdz 1989. gadam aptuveni 100 000 cilvēku ASV dzīvo ar AIDS, kas attīstās no neārstēta HIV.
Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
1990–2000
Saskaņā ar Kanādas AIDS pētījumu fonda datiem visā pasaulē aptuveni 1990. gadā ar HIV inficējās 8–10 miljoni cilvēku.
1991. gadā sarkanā lente kļuva par AIDS apzināšanās simbolu. Vizuālais AIDS mākslinieku kaukuss izveidoja Sarkanās lentes projektu, lai parādītu līdzjūtību un atbalstu cilvēkiem, kuriem diagnosticēta AIDS, un viņu tuviniekiem.
Līdz 1995. gadam ārsti ieviesa pirmo trīskāršo kombinēto terapiju kā pretretrovīrusu terapiju. Šīs kombinētās zāles neļāva vīrusam atkārtoties, kas ļāva cilvēka imūnsistēmai cīnīties ar esošo HIV organismā.
1995. gada jūnijā FDA kā daļu no HIV ārstēšanas shēmas apstiprināja zāļu veidu, ko sauc par proteāzes inhibitoru. Saskaņā ar labdarības organizācijas Avert datiem apgabalos, kur bija pieejama ārstēšana, ar AIDS saistīto nāves gadījumu un hospitalizāciju skaits samazinājās par 60–80%.
Tomēr 1996. gadā visā pasaulē aptuveni 23 miljoni cilvēku dzīvoja ar HIV un AIDS, ziņo Kanādas AIDS pētījumu fonds.
Līdz 1999. gadam ar AIDS saistītas slimības bija ceturtais galvenais nāves cēlonis visā pasaulē un galvenais nāves cēlonis Āfrikā.
Šajā laikā pētnieki lēsa, ka kopš HIV epidēmijas sākuma 14 miljoni cilvēku ir miruši no AIDS izraisītām slimībām.
2000–2010
2000. gada jūlijā organizācijas, kas pieder UNAIDS, Apvienoto Nāciju Organizācijas HIV un AIDS programmai, veica sarunas ar farmācijas uzņēmumiem, lai padarītu antiretrovīrusu zāles pieejamākas jaunattīstības valstīm.
2002. gadā FDA apstiprināja pirmo ātro HIV testu. Izmantojot šo testu, cilvēks 20 minūšu laikā var saņemt rezultātu, kas bija precīzi 99,6%.
2000. gados palielinājās arī finansējums un atbalsts AIDS pētniecībai un ārstēšanai.
2008. gadā Pasaules Veselības organizācija (PVO) paziņoja, ka zināmo HIV gadījumu skaits ir stabilizējies, tas nozīmē, ka to cilvēku skaits, kuriem katru gadu diagnosticēts HIV, nav pieaudzis. Kopš šī raksta publikācijas cilvēku ar HIV skaits ASV ir saglabājies stabils.
2009. gadā FDA apstiprināja 100. pretretrovīrusu zāles.
Pašreizējie pētījumi un attīstība
2012. gadā FDA apstiprināja pirmsekspozīcijas profilakses (PrEP) profilaktisko narkotiku ārstēšanas plānu tiem, kuriem ir augsts risks iegūt HIV.
Tajā pašā gadā to saņēma apmēram 54% cilvēku, kuriem bija tiesības uz HIV ārstēšanu. Mūsdienās veselības aprūpes speciālisti ar pretretrovīrusu medikamentiem ārstē aptuveni 19,5 miljonus cilvēku.
2015. gada februārī CDC paziņoja, ka diagnoze un pareiza ārstēšana varētu novērst aptuveni 90% jauno HIV diagnožu ASV.
2017. gadā vairākas organizācijas, tostarp CDC, atbalstīja iniciatīvu “Nenosakāms = Nepārraidāms”, kuras kampaņa balstās uz pārliecinošiem pierādījumiem, ka cilvēki, kuri saņem pretretrovīrusu zāles un kuriem nav nosakāma vīrusu slodze, nevar pārnest HIV.
Šī izglītība un medicīniskā atbilde ir devusi cerību tiem, kas dzīvo ar HIV, un viņu partneriem dzīvot ilgu, veselīgu dzīvi bez pārnešanas riska.
Pētnieki arī šobrīd strādā pie profilaktiskas HIV vakcīnas. Kaut arī FDA vēl nav apstiprinājusi nevienu vakcīnu, klīniskie pētījumi turpinās.
Turklāt pētnieki mēģina izstrādāt terapeitiskās vakcīnas, lai palielinātu cilvēka imūno reakciju, ja viņi inficējas ar HIV.
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) datiem aptuveni 30 000 cilvēku visā pasaulē ir piedalījušies HIV profilaktisko vakcīnu pētījumos.
ASV Profilaktisko dienestu darba grupa 2019. gadā publicēja atjauninātas vadlīnijas par PrEP HIV profilaksei cilvēkiem bez vīrusa.
Ārsti uzskata PrEP tikai tiem cilvēkiem, kuri nesen ir saņēmuši negatīvu HIV testa rezultātu.
FDA ir apstiprinājusi tikai vienu PrEP formulējumu. Šī zāļu forma ir tenofovira dizoproksila fumarāta un emtricitabīna kombinācija, ko cilvēki var lietot vienu reizi dienā, ja viņiem ir augsts risks inficēties ar HIV.
Tas ir piemērots pieaugušajiem un pusaudžiem, kuriem ir augsts HIV risks un kuru ķermeņa masa pārsniedz 35 kilogramus. Nav veikti izmēģinājumi, lai pētītu šī preparāta ietekmi uz grūtniecēm. Tomēr FDA iesaka, ka cilvēki to var lietot grūtniecības laikā, ja vispirms to apspriež ar ārstu.
Kopsavilkums
HIV zāļu sasniegumi ir padarījuši šo stāvokli vadāmu ar regulāru ārstēšanu. Cerības uz profilaktisku vakcīnu tuvina pētniekus HIV izskaušanai visā pasaulē.
Tomēr vīruss joprojām ir drauds. Aptuveni 1,1 miljons cilvēku ASV dzīvo ar HIV, bet 1 no 7 to nezina.
Ir svarīgi iegūt HIV testu kā daļu no regulāras seksuālās veselības pārbaudes vai ja kāda persona domā, ka varētu būt nonākusi saskarē ar vīrusu.
