Amelanotiskā melanoma: simptomi, ārstēšana un profilakse
Amelanotiskā melanoma ir ādas vēža veids. Atšķirībā no lielākās melanomas formas, cilvēkam ar amelanotisku melanomu attīstās mols vai tamlīdzīgs izaugums, kas nesatur melanīnu.
Melanīns ir pigments, kas piešķir ādas šūnām un dzimumzīmēm to krāsu. Tā kā tam nav šī pigmenta, amelanotisko melanomu var būt grūti noteikt.
Kas ir amelanotiskā melanoma?
Attēlu kredīts: Nacionālais vēža institūts, 2013. gada janvāris.
Veseli moli un citi ādas vēži satur melanīnu, bet amelanotiskās melanomas izaugumi nespēj ražot melanīnu, tāpēc tiem trūkst pigmenta. Parasti tas izraisa ļoti gaiši rozā vai sarkanīgu bojājumu.
Amelanotiskā melanoma ir salīdzinoši reta vēža forma. 2012. gada datu bāzes pētījums par cilvēkiem ar melanomu atklāja, ka tikai 3,9 procentiem bija amelanotiska melanoma.
Gandrīz 70 procentiem cilvēku ar amelanotiskām melanomām bija sarkani ādas bojājumi. Lielāka mēroga 2014. gada pētījumā apmēram 8 procentiem cilvēku ar melanomu bija amelanozes izaugumi.
Amelanotiskā melanoma pati par sevi nav bīstamāka nekā jebkura cita melanomas forma. Lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek diagnosticēta un ārstēta agrīnā stadijā, izdzīvo.
Tomēr mirstības līmenis amelanotiskajai melanomai mēdz būt augstāks nekā citiem melanomas veidiem. Tas ir tāpēc, ka amelanotiskā melanoma bieži tiek neatklāta ilgāk, kas dod laiku izplatībai.
2014. gada pētījums atklāja, ka 88 procenti cilvēku ar amelanotisko melanomu pēc diagnozes bija izdzīvojuši 5 gadus, salīdzinot ar 95 procentiem cilvēku ar pigmentētu melanomu.
Simptomi
Amelanotiskās melanomas primārais simptoms ir neparasts ādas izaugums. Atšķirībā no pigmentētas melanomas, tomēr amelanotiskās melanomas bieži ir ļoti vājas. Tie var būt rozā vai sarkanā krāsā. Daži bojājumi atgādina niecīgu rētu vai pūtītes, kas dziedē.
Regulāras ādas pārbaudes var palīdzēt atklāt amelanotisko melanomu. Cilvēkiem būtu jāzina, kā parasti izskatās viņu āda, ieskaitot to, kāds ir viņu tipiskais kašķis un dziedināšanas modelis, kā arī to moli.
Dažiem cilvēkiem var būt noderīgi nofotografēt savus kurmjus, lai viņiem būtu atsauce, lai redzētu, vai kurmji nav mainījušies. Personai vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja viņš pamana izmaiņas ādā.
Ārsti bieži liek cilvēkiem ievērot ABCD simptomu vadlīnijas ādas vēzim:
- Asimetrisks: meklējiet molu, kas nav simetriski vai kas abās pusēs izskatās savādāk.
- Robeža: meklējiet molu ar neregulāru robežu.
- Krāsa: dzimumzīmēm ir dažādas krāsas, bet cilvēkiem vajadzētu novērot krāsu izmaiņas vai nevienmērīgu krāsu.
- Diametrs: meklējiet molu, kas ir platāks par zīmuļa dzēšgumiju.
Tomēr amelanotiskā melanoma neatbilst šim modelim, tāpēc cilvēks to var pamanīt tikai vēlākos posmos.
Cēloņi un riska faktori
Saules iedarbība ir galvenais amelanotiskās melanomas riska faktors. Šie izaugumi mēdz notikt biežāk ķermeņa vietās, kuras bieži tiek pakļautas saulei.
Sauļošanās gultu izmantošana un biežas saules apdegumi var vēl vairāk palielināt amelanotiskās melanomas attīstības risku. Ar vecumu palielinās arī jebkādas formas melanomas, tostarp amelanotiskās melanomas, attīstības risks.
Melanoma bērniem reti sastopama, bet amelanotiskā melanoma bērniem veido lielu daļu no šīm melanomām.
Citi amelanotiskās melanomas riska faktori ir:
- ģimenes anamnēzē melanoma
- gaiša āda
- kam ir daudz dzimumzīmju
- smagu saules apdegumu vēsture
- anamnēzē melanoma vai cita veida ādas vēzis
Ārstēšana
Lai diagnosticētu amelanotisko melanomu, ārsts var salīdzināt augšanu ar citiem ādas izaugumiem vai jautāt par bojājuma vēsturi.
Ar biopsiju var pārbaudīt vēža bojājumus. Ja izaugums ir vēzis, ārsts piešķir bojājumam Breslow biezuma rādītāju, kas norāda, cik tas ir biezs. Ārsts arī piešķirs bojājumam Klarka invāzijas līmeni, kas sniedz informāciju par to, cik dziļi ādā bojājums ir izplatījies.
Šie divi rādītāji kopā ar informāciju par to, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, palīdz ārstam izlemt, kurā vēzis ir.
Jo biezāks ir bojājums, jo lielāka iespējamība, ka tas izplatīsies citās ķermeņa vietās. Šo izplatīšanās procesu sauc par metastāzi.
Agrīnās stadijas vēzi var noņemt. To parasti var veikt ambulatori.
Tomēr, ja vēzis ir izplatījies limfmezglos vai citās ķermeņa vietās, var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Tas var ietvert augšanas noņemšanu, limfmezglu noņemšanu un vēža šūnu noņemšanu citās ķermeņa vietās.
Citas ārstēšanas iespējas ietver jebkuru no tām vai to kombināciju:
- ķīmijterapija vai pretvēža zāles vēža šūnu iznīcināšanai
- starojums, lai mērķētu uz vēža izaugumiem
- imūnterapija, kas ir ārstēšanas veids, kas izmanto ķermeņa imūnsistēmu cīņai pret vēzi
Personai ar amelanotisku melanomu var būt nepieciešama ķīmijterapija, starojums vai imūnterapija, lai cīnītos ar vēzi, kas izplatījies citur organismā.
Profilakse
Pārmērīgas saules iedarbības samazināšana ir labākā stratēģija melanomas, tostarp amelanotiskās melanomas, novēršanai.
Personai katru reizi, kad viņš atrodas ārpusē, vajadzētu lietot sauļošanās krēmu. Ilgstošas vai tiešas saules iedarbības laikā vaļīga apģērba un cepures valkāšana var palīdzēt aizsargāt ādu. Cilvēkiem vajadzētu arī izvairīties no solārijiem.
Regulāras ādas pārbaudes neaizkavē amelanotisko melanomu, bet var palīdzēt cilvēkiem savlaicīgi atklāt melanomas pazīmes. Agrīna atklāšana palielina izredzes veiksmīgi ārstēt vēzi.
Kad jāapmeklē ārsts
Personai nevajadzētu gaidīt aizdomīgas izaugsmes pasliktināšanos. Kaut arī tumši moli bieži ir vairāk pamanāmi, cilvēkiem vajadzētu meklēt arī sarkanus vai sārtus bojājumus, kas varētu būt amelanotiska melanoma.
Cilvēkiem ar daudziem dzimumzīmēm, ādas vēzi anamnēzē vai ļoti gaišu ādu ir jāapspriež ar ārstiem, cik bieži viņiem jāpārbauda, vai ādā nav izmaiņu, un vai viņiem regulāri jāapmeklē dermatologs.
Lielākā daļa ādas izmaiņu nav vēzis, taču ātra tikšanās ar ārstu piedāvā mieru un var palīdzēt cilvēkiem ar melanomu saņemt tūlītēju un dzīvību glābjošu ārstēšanu.
