Kas jāzina par audzēja nekrozes faktoru
Audzēja nekrozes faktors ir olbaltumviela, kas atrodas cilvēka ķermenī. Ārsti to saista ar daudziem iekaisuma apstākļiem, ieskaitot artrīta formas.
Veselam cilvēkam audzēja nekrozes faktors (TNF) palīdz organismam cīnīties ar infekcijām. Cilvēkiem ar autoimūnām slimībām augsts TNF līmenis asinīs var izraisīt nevajadzīgu iekaisumu, kā rezultātā rodas sāpīgi simptomi.
TNF ir iesaistīts tādos iekaisuma apstākļos kā psoriātiskais artrīts, reimatoīdais artrīts, čūlainais kolīts un Krona slimība.
TNF var arī nogalināt noteiktas audzēja šūnas. Pētnieki pēta veidus, kā viņi var izmantot TNF noteiktu vēža veidu ārstēšanai.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā TNF var izraisīt iekaisumu. Mēs arī aplūkojam palielināta TNF simptomus, saikni ar medicīniskajiem apstākļiem un veidus, kā samazināt TNF organismā, kad tā ir daļa no iekaisuma apstākļiem.
Audzēja nekrozes faktors un iekaisums
TNF ir olbaltumviela, kurai ir nozīme dabiskā dziedināšanas procesā. Kad cilvēks gūst traumu vai piedzīvo baktēriju vai vīrusu infekcijas, viņu ķermenis rada iekaisumu, lai aizsargātu apkārtni un ļautu tai dziedēt.
Lai izveidotu iekaisumu, TNF olbaltumvielas sāk cirkulēt asinīs. Viņi nonāk mērķa zonā, lai izraisītu iekaisuma procesu.
Veseliem cilvēkiem ķermenis deaktivizē jebkādu TNF pārpalikumu asinīs, tāpēc tas neizraisa lieko iekaisumu. Kad šis process nedarbojas pareizi, cilvēkiem var attīstīties autoimūna slimība.
Pārmērīgs iekaisums, pat ja ķermenis nav bojāts, raksturo autoimūnos apstākļus. To piemēri ir reimatoīdais un psoriātiskais artrīts.
TNF veidi
Ir TNF olbaltumvielu ģimene, un katram veidam organismā ir atšķirīga loma.
Saskaņā ar Versus Arthritis, 1980. gadu beigās un 1990. gadu sākumā profesors Ravinders Maini un profesors Marks Feldmans Kenedija institūtā parādīja, ka pārmērīga noteikta veida TNF, sauktu par TNF alfa, ražošana izraisa kaitīgo iekaisumu, kas ir reimatoīdā artrīta gadījumā.
TNF alfa to dara, izraisot vairāku imūnsistēmas molekulu, tostarp interleikīna-1 un interleikīna-6, ražošanu. Abas šīs molekulas ir iesaistītas procesā, kas iznīcina skrimšļus un kaulus, izraisot vēl lielāku iekaisumu un izraisot daudzu autoimūno slimību simptomus.
Augsta TNF simptomi
Veseliem cilvēkiem par augstu TNF līmeni nav jāuztraucas. Ķermenis spēj regulēt imūno reakciju un izvairīties no nevajadzīga iekaisuma.
Cilvēkiem ar autoimūnu slimību tomēr augsts TNF līmenis var izraisīt viņu stāvokļa uzliesmojumus.
Saikne ar veselības stāvokli
Pētnieki ir saistījuši daudzus autoimūnos apstākļus ar augstu TNF alfa līmeni asinīs. Šādos apstākļos olbaltumvielas izraisa lieko iekaisumu, kas savukārt izraisa tādus simptomus kā sāpes.
Visi šie apstākļi ir hroniski, ilgstoši stāvokļi, kas nozīmē, ka tos nevar izārstēt. Iekaisuma apstākļi, kurus ārsti saista ar TNF, ir šādi:
Reimatoīdais artrīts
Apmēram 1,5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir reimatoīdais artrīts, un gandrīz trīs reizes vairāk sieviešu ir saslimuši nekā vīrieši.
Iekaisums, kas izraisa locītavu iekšējo audu sabiezēšanu, raksturo reimatoīdo artrītu. Tas visbiežāk ietekmē roku, pēdu, plaukstas locītavu, elkoņu, ceļgalu un potīšu locītavas, kas var kļūt stīvas un pietūkušas.
Sievietēm tas parasti sākas no 30 līdz 60 gadiem, turpretim vīriešiem tas bieži notiek vēlāk.
Psoriātiskais artrīts
Apmēram 30 procentiem cilvēku, kuriem ir ādas slimība, psoriāze attīstīs arī psoriātisko artrītu.
Simptomi ir locītavu sāpes un stīvums. Cilvēkiem bieži rodas arī izsitumi uz ādas un nagu izmaiņas. Stāvoklis var izraisīt nogurumu, problēmas ar acīm, kā arī pirkstu un pēdu pietūkumu un maigumu.
Nepilngadīgo artrīts
Nepilngadīgais artrīts jeb bērnu reimatiskā slimība ir jumta termins. Cilvēki to izmanto, lai aprakstītu daudzos autoimūnos un iekaisuma apstākļus, kas ietekmē cilvēkus, kas jaunāki par 16 gadiem.
Tie ietver:
- juvenils idiopātisks artrīts
- nepilngadīgo dermatomiozīts
- mazuļu sarkanā vilkēde
- nepilngadīgo sklerodermija
- Kavasaki slimība
Dažādiem stāvokļa veidiem ir daudz kopīgu simptomu, piemēram, sāpes, locītavu pietūkums, ādas apsārtums un siltums. Tās var ietekmēt arī acis, ādu, muskuļus un kuņģa-zarnu trakta ceļu.
Iekaisīga zarnu slimība
Iekaisīga zarnu slimība (IBD) attiecas uz gastroenteroloģisko slimību grupu. Tie ietver Krona slimību un čūlaino kolītu, kas kopā ietekmē apmēram 3 miljonus pieaugušo ASV.
Krona slimības un čūlaina kolīta raksturojums ir pārmērīgs iekaisums zarnās. Tas noved pie tādiem simptomiem kā sāpes, nogurums, taisnās zarnas asiņošana un caureja.
Ankilozējošais spondilīts
Ankilozējošais spondilīts ir artrīta veids, kas galvenokārt skar mugurkaulu. Tas izraisa mugurkaula locītavu vai skriemeļu iekaisumu. Tā rezultātā rodas sāpes, kas var būt smagas.
Paralēli mugurkaula iedarbībai ankilozējošais spondilīts var ietekmēt arī citas ķermeņa vietas, izraisot plašas sāpes un stīvumu. Tas visbiežāk ietekmē:
- pleciem
- iegurnis
- ribas
- papēži
- mazās locītavas rokās
- pēdu mazās locītavas
Ankilozējošā spondilīta simptomi parasti attīstās, kad kāds ir vecumā no 17 līdz 45 gadiem.
Kā pazemināt TNF līmeni
Cilvēki ar iekaisuma veselības stāvokli var samazināt TNF līmeni organismā, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes, kā mēs to apspriežam tālāk.
TNF inhibitori
Ārsti bieži izraksta cilvēkiem, kuri dzīvo ar autoimūna stāvokļa zālēm, kuras viņi sauc par TNF inhibitoriem.
Ir vairākas šīs zāles, kuras ārsti dēvē arī par anti-TNF terapiju. Cilvēki tos var saņemt tikai pēc receptes. TNF inhibitori ietver:
- infliksimabs
- etanercepts
- adalimumabs
- golimumabs
- certolizumaba pegols
Ārsti var ievadīt TNF inhibitorus injekciju veidā zem ādas, parasti augšstilbā vai vēderā, vai infūzijas veidā tieši vēnā.
Cilvēki lieto šīs zāles ilgu laiku, un parasti paiet aptuveni 3 mēneši, līdz viņi sāk pamanīt atšķirību.
Tāpat kā lietojot citas zāles, anti-TNF var izraisīt blakusparādības. Tās ietver sāpes vai pietūkumu injekcijas vietā un paaugstinātu infekciju risku, ieskaitot tuberkulozi un sēnīšu infekciju.
Ārsti parasti novēros cilvēkus, kuri lieto anti-TNF zāles, par blakusparādību pazīmēm.
Kurkumīns
Daži pētnieki ir ierosinājuši, ka kurkumīns, kas ir galvenais kurkuma savienojums, var samazināt TNF līmeni asinīs.
2013. gadā publicētā pārskata pētījuma autori apskatīja visus pieejamos pierādījumus, kas saistīja kurkumīnu ar TNF un citiem iekaisuma marķieriem.
Pētnieki secināja, ka kurkumīns, šķiet, spēj nomākt ceļus, kas izraisa iekaisumu. Tomēr lielākajā daļā pētījumu, kurus viņi iekļāvuši pārskatā, petri trauciņš tika veikts laboratorijā, nevis cilvēkiem.
Līdz ar to pētniekiem jāveic vairāk pētījumu, lai viņi varētu apstiprināt kurkumīna kā TNF blokatora efektivitāti cilvēkiem.
Granātābols
Daži anekdotiski avoti liecina, ka granātābolu augļu ekstrakti var palīdzēt samazināt TNF līmeni cilvēkiem, kas dzīvo ar iekaisuma slimībām.
Pētījums, kas publicēts 2012. gadā, tomēr par to neliecināja.
Kopsavilkums
TNF ir olbaltumviela, kas veicina iekaisumu. Veseliem cilvēkiem tā ir būtiska imūnsistēmas sastāvdaļa, palīdzot organismam veikt uzbrukumus pret iebrucējām baktērijām un vīrusiem un dziedēt bojātos audus.
Cilvēkiem ar autoimūnām slimībām TNF līmenis asinīs var izraisīt nevajadzīgu iekaisumu. Šīs reakcijas rezultātā var rasties simptomi, kas bieži ir sāpīgi.
Ārsti izraksta ilgstošus anti-TNF medikamentus, lai ārstētu daudzus iekaisuma apstākļus, tostarp dažādas artrīta un IBD formas. Šīs terapijas darbojas, bloķējot liekā TNF aktivitāti asinīs.
