Kas jāzina par olu sasaldēšanu

Mūsdienās sievietes izvēlas bērnus piedzīvot vēlāk nekā jebkad agrāk. Olu sasaldēšana var dot iespēju sievietei atlikt grūtniecību līdz vēlākam posmam.

Medicīnas speciālisti procedūru sauc par olšūnu krioprezervāciju.

1980. gadā vidusmēra sievietei Amerikas Savienotajās Valstīs pirmais bērns bija 22 gadu vecumā. Līdz 2000. gadam šis vecums bija pieaudzis līdz gandrīz 25 gadiem, un 2014. gadā vidusmēra sieviete gaidīja pirmo bērnu līdz 26 gadu vecumam.

Amerikas Savienotajās Valstīs 2,3 procenti no visiem dzimušajiem ir sievietes vecumā no 40 līdz 44 gadiem.

Sabiedrība un dzemdību modeļi var mainīties. Tomēr auglības bioloģiskā realitāte paliek nemainīga.

Lielākā daļa sieviešu menopauzē nonāk 40 gadu beigās vai 50 gadu sākumā. Gados pirms menopauzes sievietes auglība samazinās. Bērna ieņemšana vēlākos gados nav tik vienkārša kā jaunākai sievietei.

Sievietēm, kuras apsver iespēju iesaldēt olas, jāapzinās, ka ar saldētām olām veiksmīga grūtniecība ir retāk sastopama nekā svaigas olas. Tomēr saldētu olu izmantošana var dot cerību grūtniecību nākotnē.

Šajā rakstā mēs izpētām olu sasaldēšanas procedūru, izmaksas un ieguvumus.

Ko sagaidīt

Olu sasaldēšana var palīdzēt saglabāt auglību vēlāk dzīvē.

Sievietei kļūstot vecākai, olšūnu kvalitāte mēdz pasliktināties.

Olas var saturēt vairāk hromosomu anomāliju, un sievietes pēc menopauzes vairs nebūs ovulācijas. Tas nozīmē, ka viņas olnīcas pārstās atbrīvot olšūnas.

Ja sieviete vēlas bērnu, bet pašlaik tā nav vai nav gatava grūtniecībai, īpaša iestāde var iesaldēt viņas olšūnas lietošanai vēlāk.

Sagatavošana

Pirms olšūnu sasalšanas procesa sākšanas ārsts veiks visaptverošu slimības vēsturi, koncentrējoties uz auglību, novērtēs menstruālā cikla regularitāti un veiks dažādas asins analīzes, lai novērtētu hormonu līmeni.

Sievietes olnīcas parasti atbrīvo vienu olšūnu mēnesī. Kad sasaldēšanai ir pieejams mazāk olšūnu, veiksmīgas grūtniecības izredzes ir mazākas.

Lai maksimāli palielinātu pieejamo olšūnu skaitu, sievietei tiks veikta hormonu terapija, lai stimulētu vairāk olšūnu ražošanu. Šī ārstēšana parasti prasa, lai sieviete injicētu sev hormonus mājās no vienas līdz trīs reizes dienā.

Lielākā daļa sieviešu pirms hormona injekciju saņemšanas arī vismaz mēnesi lietos kontracepcijas tabletes. Tas nomāc dabisko ciklu un palielina hormonu efektivitāti.

Hormonu skaits un veids ir atšķirīgs. Ārstēšana parasti ietver:

• apmēram 2 nedēļas ilgas folikulstimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH) injekcijas, kas mudina olnīcas ražot vairāk olšūnu
• gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) injekcija apmēram cikla vidū, kas neļauj ovulācijai notikt pārāk agri ciklā
• cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) injekcija, lai izraisītu ovulāciju

Ārsts regulāri veiks asins analīzes, lai uzraudzītu hormonu terapijas ietekmi. Sievietei būs jāveic arī vismaz viena ultraskaņa, lai noteiktu ovulāciju un novērtētu olšūnu attīstību.

Procedūra

Ārsts ievieto adatu olnīcu folikulās, lai paņemtu olšūnas pēc to nogatavošanās.

Parasti ārsts vadīs ultraskaņu, lai vadītu procedūru. Tomēr, ja olšūnas ultraskaņas attēlveidošanas laikā nav redzamas, ārsts var veikt vēdera operāciju, lai tās noņemtu.

Izmantojot šo vairāk invazīvo pieeju, ārsts veic nelielu iegriezumu vēderā nomierinošu un sāpju medikamentu veidā un ievieto adatu, lai iegūtu olu.

Kad ārsts ir ieguvis olšūnu, sasalšana būs jāveic pēc iespējas ātrāk. Tomēr olas ir pilnas ar ūdeni, kas var kļūt par kaitīgiem ledus kristāliem, ja tūlīt notiek sasalšana.

Lai to novērstu, ārsts pirms to sasaldēšanas injicē olās īpašu šķīdumu.

Nākotnē, kad sieviete būs gatava lietot olšūnas, viņai tiks veikta apaugļošana in vitro (IVF).

Izmantojot IVF, auglības speciālists apaugļo olu laboratorijā, izmantojot spermu no sievietes partnera vai no donora.

Ja procedūra darbojas, olšūna un sperma pārvēršas par embriju, kas dažas dienas vēlāk tiek implantēts sievietes dzemdē. Lielākā daļa auglības klīniku cenšas izaudzēt vairākus embrijus vienlaikus, lai palielinātu veiksmīgas grūtniecības izredzes.

Kas gūtu labumu?

Daži vēža ārstēšanas veidi var samazināt vai izbeigt auglību. Olu sasaldēšana var palīdzēt saglabāt bērna piedzimšanas iespējas ārpus šīm procedūrām.

Saldējot olšūnas, jaunāku sieviešu panākumu līmenis ir ievērojami lielāks nekā vecāku sieviešu rādītājs.

Sievietēm, kuras vēlas sasaldēt olšūnas, tas jādara pēc iespējas agrāk.

Lielākā daļa klīniku strādā ar sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem. Dažās klīnikās ir noteikti ierobežojumi sievietēm, kuras ir 40–49 gadus vecas. Daži ļaus sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, iesaldēt olšūnas.

Saldētas olas noteikti nenoved pie dzīvām dzemdībām. Katras sasaldētās olšūnas iespēja izraisīt dzīvu dzimšanu ir no 2 līdz 12 procentiem. Personas grūtniecības iestāšanās iespējas var ietekmēt vairāki faktori, piemēram, dzemdes veselība, vecums un vispārējā veselība.

Daži no iemesliem, kāpēc sievietes sasalst olas:

Karjeras un izglītības plāni: Sievietes, kuras vēlas turpināt augstāko izglītību vai pieprasīt karjeru, jaunībā var iesaldēt olšūnas, lai vēlāk nodrošinātu piekļuvi veselīgām olām.

Daži uzņēmumi, piemēram, Facebook un Apple, pat finansē olu iesaldēšanu sievietēm sievietēm, kuras vēlas aizkavēt dzemdības profesionālu iemeslu dēļ.

Personīgie apstākļi: Sievietes, kuras vēlas iegūt bērnu kopā ar partneri, bet vēl to nav atradušas, var iesaldēt olas turpmākai lietošanai. Sievietes, kas ir viendzimuma attiecībās, var arī vēlēties, lai bērniņš būtu zemāk.

Vēzis: ķīmijterapija un citas vēža ārstēšanas metodes parasti traucē auglību un dažkārt izbeidz to. Reproduktīvie vēži var izraisīt sievietes olnīcu noņemšanu.

Olu sasaldēšana var palīdzēt mazināt dažu vēža ārstēšanas veidu ietekmi uz auglību.

Infekcijas, orgānu mazspēja un citas veselības problēmas: plašs veselības problēmu klāsts var kaitēt olu kvalitātei un auglībai, piemēram, endometrioze, kas izraisa dzemdes audu augšanu ārpus dzemdes.

Olu sasaldēšana piedāvā cerību sievietēm, kuras ārstējas no smagas slimības, kas var mazināt auglību.

Izmaksas un blakusparādības

Olu sasaldēšana var būt dārga, un lielākā daļa apdrošināšanas plānu neattiecas uz procedūru.

Viens cikls var maksāt vairāk nekā 10 000 USD. Citas izmaksas ietver olu un IVF uzglabāšanu, kas varētu maksāt papildu 5000 USD. Olu uzglabāšana ir arī nenoteikta - sievietei olšūna var nebūt vajadzīga 10–15 gadus.

Tas nozīmē, ka turpinās pieaugt pašreizējās olu uzglabāšanas izmaksas.

Šī iemesla dēļ maz ticams, ka apdrošināšana segs arī olu sasalšanu. Kaut arī procedūra var nodrošināt personīgu, ilgtermiņa auglības problēmu risinājumu, tā nav aktīva ārstēšana, un tai nav redzams beigu datums.

Konsultējieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju par olu sasaldēšanas politiku.

Pēc olšūnu izņemšanas dažām sievietēm var rasties krampji, vēdera uzpūšanās un plankumi. Citas nevēlamas blakusparādības ir:

• svara pieaugums
• vēdera uzpūšanās
• garastāvokļa maiņas
• galvassāpes

Papildu hormoni var izraisīt šo efektu.

Retos gadījumos olšūnu stimulēšana var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā olnīcu hiperstimulācijas sindroms (HSS). HSS sekas var būt sāpes, slikta dūša un ievērojams svara pieaugums, kas pārsniedz 10 mārciņas (lb) 3-5 dienu laikā. Ļoti reti HSS var izraisīt asins recekļu veidošanos kājās un elpas trūkumu.

Saskaņā ar šo 2015. gada pētījumu ilgtermiņa komplikācijas ietver lielāku olnīcu vēža risku.

Outlook

Līdz 12 procentiem sasaldētu olšūnu pārvēršas par dzīvām dzemdībām.

Dati par grūtniecību, kas rodas olu sasalšanas dēļ, ir atšķirīgi.

Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība (ASRM) lēš, ka 2–12 procenti sasaldētu olšūnu pārvēršas par dzīvu grūtniecību sievietēm līdz 38 gadu vecumam.

Tas liek domāt, ka sievietēm pēc olšūnu sasaldēšanas, iespējams, būs jāveic vairāki IVF cikli, lai kļūtu grūtnieces.

Faktori, kas ietekmē olu sasaldēšanas un atkausēšanas procedūru panākumus, ietver:

• Vecums olu sasaldēšanā: Jaunākas sievietes mēdz radīt vairāk olu, kurām ir mazāka varbūtība, ka rodas anomālijas.
• Vecums olšūnu atkausēšanas un IVF laikā: jaunākām sievietēm visticamāk ir veiksmīga grūtniecība.
• Spermas kvalitāte: veselīga sperma, visticamāk, ražo veselīgu embriju un veiksmīgu grūtniecību.
• Klīnika: olu sasaldēšanas un atkausēšanas panākumu līmenis dažādās klīnikās ir atšķirīgs.
• Olu skaits: Lielāka olu skaita sasaldēšana piedāvā vairāk iespēju veiksmīgiem IVF cikliem.

Cik ilgi saldētas olas kalpos?

Olas sasalšana aptur tās novecošanos. Saldētai olai, kurai ir vairāki gadi, parasti ir lielākas iespējas apaugļot nekā svaigai olai no vecākas sievietes.

Lielākajā daļā pētījumu par saldētām olām tika pārbaudītas olas, kas bija dažus mēnešus vecas. Laiks, cik ilgi speciālists var sasaldēt olšūnas, joprojām nav skaidrs.

Lielākā daļa pētnieku iesaka iesaldēt olšūnas divdesmito gadu vidū un beigās, lai tās lietotu pēc 30 gadu vecuma. Sievietēm, kuras nākotnē apsver IVF, nevajadzētu kavēties ilgāk, nekā nepieciešams.

Saskaņā ar Dienvidkalifornijas universitātes auglības klīniku, apmēram 75 procenti olšūnu izdzīvo atkausēšanas procesu.

Embriji, visticamāk, izdzīvos gan sasalšanas, gan atkausēšanas laikā nekā olšūnas, un drīzāk radīs veiksmīgu grūtniecību.

Sievietei ar partneri vai plāno izmantot donoru spermu vajadzētu apsvērt embriju sasaldēšanu, nevis tikai olšūnas.

J:

Vai, visticamāk, olu sasaldēšana kļūs lētāka?

A:

Olu sasaldēšanas izmaksas, visticamāk, nesamazināsies uzglabāšanas maksu, ražas novākšanas un zāļu dēļ. Tās ir atsevišķas vienības, kas darbojas neatkarīgi no pakalpojumu sniedzēja.

Medicīniskajām izmaksām laika gaitā ir tendence pieaugt, un šīs maksas apdrošināšana nesedz.

Valinda Riggins Nwadike Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.