Kas jāzina par distālajām starpfalangu locītavas sāpēm
Distālā starpfalango locītava savieno kaulus pirkstu galos. Daudzi cilvēki ar artrītu šajā vietā izjūt sāpes.
Cilvēkiem, kuriem rodas distālās starpfalango (DIP) sāpes locītavās, var būt arī citi simptomi, atkarībā no tā, kāda veida artrīts viņiem ir.
Pēc iespējas ātrāk noteikt artrīta diagnozi ir vitāli svarīgi, jo savlaicīga ārstēšana var palīdzēt palēnināt stāvokļa progresēšanu un mazināt sāpīgus simptomus.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par DIP locītavu sāpēm, kā arī ārstēšanas iespējām.
Kas ir DIP savienojums?
DIP locītava ir pirmais pirksts no pirksta augšdaļas. Tas savieno distālo falangu un vidējo falangu, kas ir divi kauli pirksta galā.
DIP locītavu sāpju izpausme bieži liecina par kāda veida artrītu, piemēram, osteoartrītu vai psoriātisko artrītu.
Simptomi
Persona, kurai rodas sāpes DIP locītavā, sajūtu var raksturot kā:
- stīvs
- dedzināšana
- iestrēdzis
- pietūkušas
- sāp
Citi artrīta simptomi var būt sāpes un pietūkums rokā un pirkstos, kā arī samazināts kustību diapazons skartajās locītavās.
Pirksti vai pirksti var izskatīties pietūkuši vai biezi. Dažiem cilvēkiem var rasties nagu izmaiņas, piemēram, nelieli ievilkumi vai krāsas maiņa.
Daži cilvēki var arī pamanīt krepitus, kas ir krikšanas vai plaisāšanas sajūtas, kas rodas, locītavai pārvietojoties.
Ja artrīta iekaisums progresē, tas var novest pie Heberdena mezgliem, kas ir kaulaini mezgliņi, kas veidojas pie DIP locītavas. Mezgli rodas locītavu nodiluma un iekaisuma rezultātā.
Kad kādam ir osteoartrīts, skrimšļi, kas amortizē locītavas, sāk sadalīties. Galu galā skrimšļi vairs nevar aizsargāt kaulus, izraisot kaulu berzi. Tas var būt ārkārtīgi sāpīgi. Kad tas notiek, kaulu audu augšanas rezultātā blakus esošajam kaulam veidojas mazi mezgli.
Heberdena mezgli ir pazīme, ka cilvēkam DIP locītavās ir progresējošāks osteoartrīts. Pirksti, iespējams, būs ļoti stīvi, sāpīgi un ar samazinātu kustību amplitūdu.
Bez ārstēšanas iekaisums DIP locītavā var izraisīt pastāvīgu deformāciju.
Kopā ar simptomiem DIP locītavā personai var rasties arī sāpes un stīvums citās tuvumā esošajās locītavās, piemēram, proksimālā starpfalangu locītavas (PIP) locītava locītavā zem DIP un locītava īkšķa pamatnē.
Cēloņi un riska faktori
DIP locītavu sāpes bieži rodas artrīta, parasti osteoartrīta vai psoriātiskā artrīta dēļ.
Pēc Artrīta fonda domām, artrīts ir salīdzinoši plaši izplatīts un ir galvenais pieaugušo cilvēku invaliditātes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Kopējais artrīta attīstības risks ir lielāks sievietēm nekā vīriešiem.
Artrīts biežāk sastopams arī cilvēkiem ar citām hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, sirds slimībām un aptaukošanos. Osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids, kas ietekmē apmēram 31 miljonu cilvēku ASV.
Osteoartrīts rodas, kad locītavu skrimšļi nolietojas, un tiem parasti nav iekaisuma cēloņu. Ar vecumu palielinās osteoartrīta risks.
Artrīta fonds lēš, ka apmēram 50% no visām sievietēm un 25% no visiem vīriešiem līdz pat 85 gadu vecumam būs osteoartrīta simptomi viņu rokās.
No otras puses, psoriātiskais artrīts izraisa iekaisumu imūnās sistēmas reakcijas dēļ. Psoriātiskajam artrītam ir arī saistība ar ādas stāvokļa psoriāzi, un personai ar šo slimību, visticamāk, būs arī ādas simptomi.
Diagnoze
DIP locītavu sāpju cēloņa diagnosticēšana vispirms ietver fizisku pārbaudi. Ārsti lūgs personai aprakstīt simptomus. Viņi pārbaudīs ādu, vai nav psoriāzes pazīmju, kas varētu liecināt par psoriātisko artrītu.
Ārsti arī izmanto attēlveidošanas testus, lai diagnosticētu dažādas artrīta formas. Rentgens var palīdzēt apstiprināt Heberdena mezglu klātbūtni DIP. Jutīgāki attēlveidošanas testi, piemēram, MRI un ultraskaņa, palīdz atklāt mīkstākos saistaudus locītavās un pārbaudīt bojājumus.
Ārstēšana
DIP locītavu sāpju ārstēšana ietver pamata artrīta ārstēšanu.
Psoriātiskā artrīta ārstēšana bieži ietver zāles simptomu mazināšanai un slimības gaitas palēnināšanai, piemēram:
- slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
- mērķtiecīgi bioloģiski līdzekļi
- kortikosteroīdi
Mājas aizsardzības līdzekļi var arī palīdzēt kontrolēt simptomus. Tie ietver:
- siltuma paketes, lai nomierinātu un atslābinātu stīvās locītavas,
- aukstuma pakas var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes.
- bezrecepšu zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil) un naproksēns (Aleve), kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu
Pētījums žurnālā Reimatoloģija atzīmēja, ka īstermiņa šķelšanās, piemēram, skartā pirksta sašķiešana nakts laikā, ir drošs un vienkāršs veids, kā palīdzēt mazināt simptomus un palīdzēt pirkstu izstiept.
Vingrinājumi un stiepšanās ir arī būtiska artrīta ārstēšanas sastāvdaļa. Zema trieciena vingrinājumi, piemēram, peldēšana un riteņbraukšana, var palīdzēt uzlabot locītavu izturību un elastību.
Ārsts var arī ieteikt mērķtiecīgus maza trieciena vingrinājumus skarto locītavu tuvumā, parasti roku un pirkstu vingrinājumus.
Operācija var būt ārstēšanas iespēja, ja simptomi izraisa deformāciju. Operācijas mērķis var būt kaulu izaugumu noņemšana, locītavas rekonstrukcija vai kaulu saplūšana, ja nepieciešams. Operācija var palīdzēt atjaunot roku darbību un mazināt sāpes.
Kopsavilkums
DIP locītavu sāpes ir bieži sastopams artrīta simptoms, parasti vai nu osteoartrīts, vai psoriātiskais artrīts.
Persona var izjust simptomus arī citās roku, kāju vai citu ķermeņa zonu locītavās. Arī kādam ar psoriātisko artrītu var rasties simptomi uz ādas.
Ikvienam, kam rodas DIP locītavu sāpes vai citi artrīta simptomi, jāvēršas pie ārsta. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus vai palēnināt stāvokļa progresu.
