Kas jāzina par vīrusu hepatītu?

Hepatīts ietver aknu šūnu iekaisumu un aknu bojājumus. Ir dažādi hepatīta veidi un cēloņi, taču simptomi var būt līdzīgi.

Aknas ir būtiskas toksīnu izvadīšanai no asinīm, vitamīnu uzkrāšanai un hormonu ražošanai. Hepatīts tomēr var traucēt šos procesus.

Vismaz pieci vīrusi var izraisīt hepatītu. Trīs visbiežāk sastopamie ir A, B un C hepatīts. Inficēšanās ar kādu no šiem trim vīrusiem var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Katram tipam ir atšķirīgas īpašības, un pārnešana notiek dažādos veidos, bet simptomi mēdz būt līdzīgi.

Šis raksts aptver dažādus hepatīta veidus, ieskaitot to simptomus, ārstēšanu un perspektīvas.

A hepatīts

Personai ar A hepatītu var būt slikta dūša un zema apetīte.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) lēš, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 6700 jaunas A hepatīta infekcijas.

Kopumā ASV gadījumu skaits pēdējo 20 gadu laikā ir samazinājies - galvenokārt imunizācijas dēļ -, bet dažreiz notiek uzliesmojumi.

A hepatīts parasti tiek inficēts ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Tas ir izplatīts daudzās valstīs, īpaši tajās, kurās nav efektīvu sanitārijas sistēmu.

Simptomi ir:

• dzelte
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• zema apetīte

Tomēr daudziem cilvēkiem simptomi vispār nav. Tie, kas to dara, parasti pilnībā atveseļojas dažu nedēļu vai vairāku mēnešu laikā. Pēc tam viņiem ir imunitāte pret to. Bērniem līdz 6 gadu vecumam parasti nav simptomu.

Retos gadījumos A hepatīts var izraisīt letālu iznākumu. Tomēr ir drošas un efektīvas vakcīnas, kas aizsargā pret šo vīrusu.

Ārstēšana

A hepatītu nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Izvairīšanās no alkohola var palīdzēt atveseļoties, taču lielākā daļa cilvēku atveseļojas bez iejaukšanās.

Uzziniet vairāk par A hepatītu šeit.

B hepatīts

Infekcija ar B hepatītu parasti ir akūta vai īslaicīga, taču tā var kļūt hroniska - īpaši bērniem.

Ilgtermiņa komplikācijas, piemēram, aknu vēzis vai ciroze, var skart aptuveni 15–25% cilvēku ar hronisku B hepatītu. Nav iespējams izārstēt, bet ārstēšana var palīdzēt šo stāvokli pārvaldīt.

CDC lēš, ka ASV ar B hepatītu šobrīd dzīvo aptuveni 862 000 cilvēku.

Vīruss var pārnest, izmantojot:

• kam ir neaizsargāts dzimumakts
• kopīgas adatas
• tetovējums ar nesterilizētām adatām
• notīriet nejaušas ādas parādīšanās ar medicīnisko aprīkojumu
• koplietojot personiskus priekšmetus, piemēram, zobu suku vai skuvekli
• zīdīšana, ja mātei ir vīruss

Simptomi ir līdzīgi citiem hepatīta veidiem. Tie ietver sāpes vēderā un dzelti.

Ir pieejama droša un efektīva vakcīna, kas var pasargāt cilvēkus no B hepatīta infekcijas. Slimību skaits ir dramatiski samazinājies valstīs, kur vakcīna ir pieejama.

Ārstēšana

B hepatītu nevar izārstēt, bet atbalstoša aprūpe var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Hronisku slimību gadījumos ārsts var izrakstīt pretvīrusu zāles, un viņi regulāri uzraudzīs aknas, lai laika gaitā pārbaudītu bojājumus.

Ārstēšanas un atveseļošanās laikā personai vajadzētu arī izvairīties no alkohola lietošanas.

Uzziniet vairāk par B hepatītu šeit.

C hepatīts

C hepatīts ir ar asinīm izplatīts vīruss, kas parasti tiek pārnests, izmantojot kopīgas adatas vai citas ar narkotikām saistītas iekārtas.

Citi cilvēki, kas var būt pakļauti riskam, ir veselības aprūpes darbinieki, kas rīkojas ar asajiem, un bērni, kuru mātēm ir vīruss.

Tas var būt īslaicīgs stāvoklis, bet līdz 85% cilvēku attīstīsies hroniska, ilgstoša infekcija.

Personai var nebūt simptomu, un aptuveni puse cilvēku, kas dzīvo ar vīrusu, nezina, ka viņiem tas ir. Viņi to var nosūtīt citai personai, nemanot.

CDC lēš, ka katru gadu ir aptuveni 44 300 jauni C hepatīta gadījumi un ka ar šo vīrusu ASV pašlaik dzīvo aptuveni 2,4 miljoni cilvēku. Kopš 2010. gada to skaits pieaug.

Ārstēšana

Apmēram 25% cilvēku ķermenis laika gaitā iznīcinās vīrusu. Tomēr citās tā var palikt ķermenī un kļūt hroniska.

Saskaņā ar CDC, ārsts neārstēs C hepatītu, ja vien attīstīsies hronisks hepatīts. Tad viņi var izrakstīt iekšķīgi lietojamo zāļu kursu 8–12 nedēļas, pēc kura 9 no 10 cilvēkiem vairs nebūs simptomu.

Kombinētā terapija var novērst vīrusu dažiem cilvēkiem ar noteiktiem vīrusa celmiem.

Tāpat kā cita veida hepatīta gadījumā, cilvēkiem, kuriem ir C hepatīts, jāizvairās no alkohola lietošanas.

Uzziniet vairāk par C hepatītu šeit.

Simptomi

Daudziem cilvēkiem ar hepatītu ir vai nu viegli, vai bez simptomiem. Ja simptomi parādās, viņi to var izdarīt 2 nedēļas līdz 6 mēnešus pēc inficēšanās. Tas attiecas uz visu veidu hepatītu.

Akūts hepatīts

Akūtā vai sākotnējā hepatīta infekcijas fāzē personai var būt simptomi, kas līdzīgi vieglas gripas simptomiem, tostarp:

• nogurums
• gaiši izkārnījumi
• apetītes un svara zudums
• drudzis
• muskuļu vai locītavu sāpes
• slikta dūša un vemšana
• sāpes vēderā
• dzelte vai acu dzeltenums
• ādas nieze
• slikta pašsajūta vai vispārēja slikta pašsajūta

Akūtā fāze parasti nav bīstama, bet laika gaitā var attīstīties hroniska infekcija un smagas aknu komplikācijas. To parādīšanās var ilgt gadu desmitus.

Personai ar hronisku hepatītu var rasties progresējoša aknu mazspēja, kas var ietvert šādus simptomus:

• dzelte
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums
• apjukums
• asinis izkārnījumos vai vemšana

Daži dzelte simptomi ir:

• tumšs urīns
• nātrene
• ādas nieze
• gaišas krāsas fekālijas
• dzeltena āda, acu baltumi un mēle

Diagnoze

Dažādu veidu hepatīta simptomi ir līdzīgi, taču ar laboratorijas testiem var identificēt konkrēto cilvēka veidu.

Ārsts veiks fizisku pārbaudi un uzdos jautājumus, lai uzzinātu par cilvēka iespējamo pakļaušanos hepatītam.

Viņi var ieteikt veikt asins analīzes vai nukleīnskābes testus. Asins analīzes var noteikt antivielas un novērtēt aknu darbību, savukārt nukleīnskābju testi - attiecībā uz B un C hepatītu - var apstiprināt vīrusa reprodukcijas ātrumu aknās, kas parādīs, cik tas ir aktīvs.

Profilakse

Veidi, kā novērst hepatīta pārnešanu, būs atkarīgi no veida.

Tiem, kuriem ir lielāks risks, eksperti iesaka regulāri pārbaudīt B un C hepatītu. Arī ārsti grūtniecības laikā regulāri pārbauda B un C hepatītu.

Turpmākajās sadaļās tiks apspriesti profilakses veidi pēc veida.

A hepatīts

A hepatīts galvenokārt izplatās caur inficētu pārtiku un ūdeni.

Daži infekcijas novēršanas veidi ir:

• uzmanīgi mazgājot rokas pēc vannas istabas lietošanas un pirms ēšanas
• nodrošinot, ka pārtika ir pilnībā pagatavota un atbilstoši uzglabāta
• dzerot tikai ūdeni pudelēs, ceļojot
• izvairoties vai mizojot augļus un dārzeņus, kas varētu būt mazgāti vai audzēti piesārņotā ūdenī

Persona var vēlēties jautāt savam ārstam par A hepatīta vakcīnu, īpaši, ja viņi dodas uz vietu, kur vīruss ir izplatīts.

B un C hepatīts

Lai samazinātu pārnešanas risku:

• Personai ir atklāti jārunā ar jebkuriem seksuālajiem partneriem par visiem iespējamiem vīrusiem.
• Dzimuma laikā izmantojiet barjeras metodi, piemēram, prezervatīvu.
• Izmantojiet tikai iepriekš neizmantotas, tīras adatas.
• Izvairieties koplietot zobu birstes, skuvekļus un manikīra instrumentus.
• Pārbaudiet, vai tetovējums vai akupunktūras aprīkojums ir sterils.

Cilvēki, kuriem ir augsts risks saslimt ar B hepatītu, var jautāt ārstam par vakcināciju, taču nav vakcinācijas pret C hepatītu.

Ikvienam, kurš uzskata, ka viņiem var būt jebkura veida hepatīts, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo ārsts var ieteikt, kā samazināt komplikāciju risku un izvairīties no vīrusa pārnešanas.

Cilvēkiem ar HIV ir lielāks risks saslimt ar B vai C hepatīta infekciju. Trieciens var būt arī smagāks, jo organisms mazāk spēj cīnīties ar infekciju.

Lai samazinātu hepatīta infekcijas un komplikāciju risku, cilvēkiem ar HIV:

• veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu infekciju un hepatīta pārnešanu
• apmeklēt visas veselības pārbaudes
• jāievēro viņu ārstēšanas plāns

Imunizācija var novērst A un B hepatītu, bet ne C. Ārstēšana ir pieejama B un C hepatītam, bet ne A.

Outlook

Daži faktori, kas ietekmē iznākumu, ir cilvēka hepatīta veids un tas, vai viņiem ir vai nav simptomu, un meklē ārstēšanu.

Daži cilvēki nezina, ka viņiem ir hronisks hepatīts, kamēr nav aknu mazspējas.

Dažādiem hepatīta veidiem ir dažādas iespējas atgūties. Piemēram:

• A hepatīts: Šis tips parasti izzūd 2 mēnešu laikā bez ilgtermiņa sekām, un pēc tam personai būs imunitāte visa mūža garumā.
• B hepatīts: lielākā daļa pieaugušo atveseļojas 90 dienu laikā, un viņiem ir imunitāte visa mūža garumā. Tomēr hroniska infekcija attīstās 90% zīdaiņu, 20% vecāku bērnu un 5% pieaugušo. Tas var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, aknu vēzi vai cirozi.
• C hepatīts: infekcija ir hroniska 75–85% cilvēku, kuriem tā ir, un 1–5% cilvēku piedzīvos dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ārstēšana ir pieejama, taču 15–25% cilvēku bez tās atveseļosies.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.