Kas izraisa urīna noplūdi klepojot?

Urinēšana klepus laikā ir stresa nesaturēšanas veids. Kad cilvēks veic fiziskas aktivitātes un nejauši izplūst urīns, rodas stresa nesaturēšana.

Daudzi cilvēki izjūt stresa nesaturēšanu, taču tikai daži meklē medicīnisko palīdzību, kaut arī stāvoklis var nelabvēlīgi ietekmēt viņu dzīves kvalitāti.

Tomēr cilvēkiem, kas dzīvo ar stresa nesaturēšanu, jākonsultējas ar savu ārstu, jo ir pieejamas ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt.

Kas ir stresa nesaturēšana?

Klepus var radīt spiedienu uz urīnpūsli.

Kad cilvēks neviļus atbrīvo urīnu fiziskas darbības vai aktivitātes rezultātā, kas rada spiedienu uz urīnpūsli, viņš piedzīvo stresa nesaturēšanu.

Neskatoties uz tā nosaukumu, stresa nesaturēšana ir saistīta tikai ar fiziskām darbībām uz ķermeņa, nevis ar emocionālu stresu.

Persona ar stresa nesaturēšanu var urinēt klepojot vai veicot kādu no šīm darbībām:

• šķaudīšana
• skriet vai lekt
• seksu
• smejoties
• paceļot kaut ko smagu
• lieces
• vemšana
• stāvus

Šo darbību laikā personai ar stresa nesaturēšanu parasti izplūst tikai neliels daudzums urīna.

Stresa nesaturēšana izraisa cilvēka urinēšanu klepojot vai šķaudot. To nevajadzētu jaukt ar steidzamu nesaturēšanu, kas rodas, ja urīns izplūst no cilvēka urīnpūšļa steidzamības sajūtu dēļ, kas liek urīnpūslim sarauties.

Dažiem cilvēkiem var būt gan stresa nesaturēšana, gan mudināt nesaturēt.

Stresa nesaturēšanas cēloņi

Šeit izceltais prostatas dziedzera noņemšana var izraisīt stresa intontinenci.

Stresa nesaturēšana notiek, kad vājina iegurņa muskuļi un audi, kas atbalsta urīnpūsli un kontrolē urīna sfinkteru. Kad tas notiks, muskuļi nespēs pareizi atbalstīt urīnpūsli un urīna sfinkteru, un urīns izplūst.

Muskuļi, kas atbalsta urīnpūsli, ir pazīstami kā iegurņa pamatnes muskuļi. Dažādas lietas var sabojāt šos muskuļus, un sievietēm un vīriešiem cēloņi parasti ir atšķirīgi.

Visbiežākie sieviešu iegurņa pamatnes muskuļu bojājumu cēloņi ir grūtniecība un dzemdības.

Vīriešiem visticamākais stresa nesaturēšanas cēlonis ir prostatas dziedzera ķirurģiska noņemšana.

Stresa nesaturēšanas riska faktori

Daži faktori var padarīt cilvēku biežāk saskaras ar stresa nesaturēšanu, piemēram, urinēt klepus laikā.

Tomēr sieviete ir viens no nozīmīgākajiem stresa nesaturēšanas riska faktoriem. Saskaņā ar vienu pētījumu 13 procentiem sieviešu vecumā no 19 līdz 44 gadiem un 22 procentiem sieviešu vecumā no 45 līdz 64 gadiem attīstīsies stresa nesaturēšana.

Sievietēm ir lielāks stresa nesaturēšanas risks galvenokārt grūtniecības un dzemdību dēļ. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, ir par 8 procentiem lielāka iespēja saslimt ar stresa nesaturēšanu, nekā tām, kurām tas nav.

Arī sievietēm, kuras dzemdē maksts, ir lielāka iespēja saslimt ar stresa nesaturēšanu nekā sievietēm, kurām dzemdē ķeizargriezienu.

Vīriešiem var rasties arī stresa nesaturēšana, īpaši pēc prostatas izņemšanas operācijām.

Citi riska faktori, kas personai var izraisīt stresa nesaturēšanas iespējamību neatkarīgi no dzimuma, ir šādi:

• ir vairāk nekā 70 gadus vecs
• ir aptaukošanās
• kam iepriekš veikta iegurņa operācija
• smēķēšana
• kuriem ir noteikti veselības traucējumi, piemēram, hiperaktīva urīnpūslis
• piedzīvo hronisku aizcietējumu
• kam ir iegurņa orgānu prolapss
• kam iepriekš ir bijušas sāpes muguras lejasdaļā
• kam ir kāds stāvoklis, kas izraisa hronisku šķaudīšanu vai klepu
• kam ir bijusi liela sporta veida nodarbošanās, piemēram, skriešana

Ārstēšanas iespējas

Zaudēt svaru un saglabāt labu veselību var palīdzēt stresa nesaturēšana.

Stresa nesaturēšana ir samērā izplatīta parādība, taču nav iemesla, kāpēc personai būtu jāignorē apkaunojums vai neērtības, ko problēma var radīt.

Ir pieejamas stresa nesaturēšanas ārstēšanas iespējas, tostarp dzīvesveida izmaiņas, ierīču lietošana un ķirurģiska iejaukšanās.

Dzīvesveida izmaiņas

Pirmkārt, lielākā daļa ārstu ieteiks cilvēkiem ar stresa nesaturēšanu izmēģināt dažādas dzīvesveida izmaiņas. Šīs dzīvesveida izmaiņas var ietvert kādu no šīm darbībām:

• zaudēt svaru vai saglabāt veselīgu ķermeņa svaru
• atmest smēķēšanu
• rūpīgi jāplāno šķidruma patēriņš
• ierobežojot vai izvairoties no kofeīna

Fizioterapija

Lielākā daļa ārstu iesaka iegurņa grīdas terapiju vai Kegela vingrinājumus kā veidu, kā stiprināt novājinātus iegurņa muskuļus. Cilvēki var veikt šos vingrinājumus neatkarīgi vai ar iegurņa grīdas terapeita palīdzību, kurš var izmantot tehniku, ko sauc par biofeedback.

Lai veiktu Kegela vingrinājumu, indivīdam jāiesaista un jāuztur muskuļi, kas tiek izmantoti, lai apturētu urīna izdalīšanos. Viņiem vajadzētu atkārtot vingrinājumu pēc iespējas biežāk.

Biofeedback ietver muskuļu stimulēšanu elektriski, vingrinājumu laikā.

Uzvedības modifikācijas terapija

Viena uzvedības modifikācijas tehnika ir urīnpūšļa apmācība. Šis paņēmiens ietver sēdēšanu uz tualetes, lai urinētu noteiktos laika intervālos vai noteiktā dienas laikā.

Šī procedūra palīdz apmācīt urīnpūsli izdalīt urīnu tikai sēžot uz tualetes. Tomēr šī metode ir efektīvāka cilvēkiem ar jauktu nesaturēšanu nekā cilvēkiem, kuriem ir tikai stresa nesaturēšana.

Dažreiz ārsts var ieteikt kombinēt fizisko un uzvedības modifikācijas terapiju, lai palīdzētu pārvaldīt stresa nesaturēšanu.

Ierīces

Ja dzīvesveida un uzvedības modifikācijas nespēj kontrolēt sievietes stresa nesaturēšanu, viņa var prasīt izmantot ierīci, lai palīdzētu to pārvaldīt.

Maksts maksts ir gredzenveida ierīce ar diviem izciļņiem, kas atrodas abās urīnizvadkanāla pusēs. Pesārs palīdz atbalstīt urīnpūsli, lai urīns neplūst, kad tas ir stresa stāvoklī.

Sievietes var izvēlēties arī urīnizvadkanāla ieliktni intensīvas fiziskas slodzes laikā, piemēram, sportojot.

Ķirurģija

Smagos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju, kas palīdzētu novērst stresa nesaturēšanu. Stresa nesaturēšanas operācijas mērķis ir palīdzēt urīna muskuļiem vai sfinkteriem pareizi aizvērt vai sniegt papildu atbalstu urīnpūslim.

Bieži tiek izmantota siksnas procedūra, kad siksna tiek novietota ap urīnpūsli, lai palīdzētu to atbalstīt. Tas ir efektīvs operāciju veids sievietēm un vīriešiem.

Profilakse

Vienkāršas dzīvesveida izmaiņas bieži palīdz novērst stresa nesaturēšanu. Daži soļi, ko persona var veikt, lai novērstu stresa nesaturēšanu, ir šādi:

• lielu triecienu aizstājot ar mazāku triecienu
• stiprinot kodola muskuļus
• izvairoties no kofeīna
• atmest smēķēšanu
• saglabājot veselīgu svaru
• ēdot šķiedrvielām bagātu diētu

Jebkurai personai, kurai ir stresa nesaturēšana, regulāri jāveic Kegela vingrinājumi, lai novērstu piespiedu urinēšanu, klepojot vai šķaudot.

Pat cilvēkiem, kuriem nav stresa nesaturēšanas, jāveic šie vingrinājumi, lai novērstu stāvokļa attīstību nākotnē. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir augsts stresa nesaturēšanas attīstības risks, piemēram, grūtniecēm.

Outlook

Stresa nesaturēšana ir plaši izplatīts stāvoklis. Daudzi cilvēki apmulsuma dēļ pēc tās nemeklē palīdzību, taču cilvēkiem ar stresa nesaturēšanu nevajadzētu baidīties runāt ar savu ārstu par iespējām palīdzēt tās vadībā.

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka viņi spēj pārvaldīt stresa nesaturēšanu, mainot dzīvesveidu un nostiprinot iegurņa grīdu. Smagos gadījumos personai var būt nepieciešama operācija, lai palīdzētu novērst problēmu.