Kāda loma zarnām ir Parkinsona slimībā?
Jauns pētījums, kas publicēts īpašā Parkinsona slimības žurnāls, pārskata to, ko mēs līdz šim zinām par saikni starp zarnām un Parkinsona slimību. Ienākšana zarnās var palīdzēt diagnosticēt stāvokli daudz ātrāk un palēnināt tā progresēšanu.
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) datiem aptuveni 50 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu saņem Parkinsona slimības diagnozi.
Pašlaik stāvoklis ir aptuveni 500 000 cilvēku.
Laikā, kad ārsti to diagnosticē, lielākā daļa smadzeņu šūnu, kuras ietekmē Parkinsona slimība, jau ir mirušas.
Šī iemesla dēļ ir grūtāk palēnināt progresējošu slimību.
Tāpēc pētnieki nesen meklēja veidus, kā atklāt stāvokli daudz agrāk, pārsniedzot ar kustību saistītos neironus un neirotransmiterus, meklējot vainīgo.
Pētot Parkinsona slimības cēloņus, pētnieki ir samazinājuši zarnu darbību.
Arvien vairāk pētījumu liecina, ka stāvoklis sākas kuņģa-zarnu traktā - vismaz dažiem cilvēkiem, kuriem ir gremošanas simptomi gadus pirms jebkādu motorisko simptomu rašanās.
Daži pētījumi pat ir parādījuši, ka alfa-sinukleīna proteīns, kas ir patoloģisks Parkinsona slimības gadījumā, pārvietojas no smadzenēm uz vēderu caur vagusa nervu, kas ir galvenā parasimpātiskās nervu sistēmas sastāvdaļa.
Tātad, kāds ir pašreizējais pētījums par zarnu-smadzeņu savienojumu Parkinsona slimībā? Jauns pārskats ar nosaukumu “Zarnas un Parkinsona slimība: hype vai cerība?” uzsāka izmeklēšanu.
Dr. Filips Šeperjans, Ph.D. - Somijas Helsinku Universitātes slimnīcas Neiroloģijas nodaļas vadītājs ir pirmais un atbilstošais pārskata autors.
Kā zarnas var palīdzēt diagnosticēt Parkinsonu
Dr Šeperjans paskaidro pētījuma motivāciju, sakot: "Labāka zarnu lomas izpratne [Parkinsona slimības] gadījumā palīdzēs mums saprast slimības izcelsmi un uzlabot ārstēšanu."
"Ir uzkrāti pierādījumi, ka vismaz dažiem […] pacientiem slimības izcelsme var būt zarnās, iespējams, iesaistot patoloģiskus olbaltumvielu agregātus, lokālu iekaisumu un zarnu mikrobiomu."
"Tāpēc ir svarīgi turpināt pētījumus par zarnu lomu [Parkinsona slimībā], un tie var atklāt jaunas diagnozes un ārstēšanas iespējas," viņš skaidro.
Pārskatā Dr Scheperjans un kolēģi identificēja četrus galvenos izņemšanas veidus:
- Kamēr zinātnieki ir atraduši alfa sinukleīna nogulsnes Parkinsona slimnieku zarnās esošajā nervu sistēmā, ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai šie olbaltumvielu agregāti ir “bioķīmiski līdzīgi tiem, kas atrodami smadzenēs”. Autori turpina: "[Viņam] varētu būt kritiska nozīme, izprotot zarnu lomu [Parkinsona slimības] patoģenēzē."
- Zarnu hiperizturība var būt tas, kas izraisa alfa-sinukleīna agregāciju enteros nervos. Tagad ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, vai cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir arī lielāka zarnu caurlaidība.
- Pētījumi, kuros tika izmantota imūnhistoķīmija, lai pētītu alfa-sinukleīna agregātus enterālajā nervu sistēmā, deva atšķirīgus rezultātus, tāpēc zinātniekiem jāizstrādā jaunāki, alternatīvi veidi, kā noteikt alfa-sinukleīna nogulsnes zarnās.
- Nepieciešami lieli daudzcentru pētījumi, kuros iesaistīti cilvēki ar Parkinsona slimību, kā arī pētījumi ar dzīvniekiem, lai identificētu mehānismus, kas ir zarnu un Parkinsona sasaistes pamatā. Cilvēku pētījumos jāaplūko zarnu mikrobiotas sastāvs gan pirms, gan pēc Parkinsona diagnozes.
Turklāt pētījuma autori novērtē, ka turpmākajās desmitgadēs zarnu mikrobiotai būs īpaša loma jaunu Parkinsona slimības terapiju izstrādē. Šādas terapijas var ietvert izmaiņas uzturā, pro- un prebiotiku lietošanu un fekāliju transplantācijas.
"Mūsu izpratne un novērtējums par zarnu-smadzeņu savienojuma nozīmi [Parkinsona slimība] pēdējos gados ir strauji pieaudzis," saka Dr Šeperjans.
"Mēs esam pārliecināti, ka nākamo 2 gadu desmitu laikā veiktā mikrobiomu, zarnu-smadzeņu ass izpēte vēl straujāk attīstīsies šajā jomā, kas pārveidos mūsu izpratni par [Parkinsona slimības] patoģenēzi," viņš piebilst.
Dr. Patriks Brundins, Ph.D. - galvenā redaktore Parkinsona slimības žurnāls - arī komentē konstatējumus. "Zarnas ir parādījušās kā viena no jaunākajām robežām [Parkinsona] pētījumos," viņš saka. "Mēs prognozējam, ka turpmākajos 20 gados attiecībā uz zarnu būs vairāki sasniegumi."
“Zarnu izmaiņas var izmantot, lai agrāk diagnosticētu [Parkinsona slimību]; jaunas terapijas, kas vērstas uz šīm izmaiņām, var palēnināt slimības progresēšanu, samazināt aizcietējumus un uzlabot zarnu darbību pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēts. ”
Dr. Patriks Brundins, Ph.D.
