Izraisītais potenciāls tests un rezultāti
Izraisītie potenciālie testi mēra laiku, kas vajadzīgs, lai smadzenes reaģētu uz maņu stimulāciju vai nu ar redzes, skaņas vai pieskāriena palīdzību.
Ārsti izmanto testu, lai palīdzētu diagnosticēt multiplo sklerozi (MS) un citus apstākļus, kas var izraisīt cilvēka reakcijas palēnināšanos. Tests var atklāt neparastas reakcijas uz stimulāciju.
Izraisītā potenciālā testa popularitāte pēdējos gados ir samazinājusies, jo MRI skenēšanai ir labi rādītāji, lai precīzi parādītu bojājumus, kas rodas MS. Tomēr 2016. gada pētījums liecina, ka testu joprojām var izmantot.
Ar šo rakstu mēs sniedzam pārskatu par to, kādi ir ierosinātie potenciālie testi, ko sagaidīt un ko rezultāti var nozīmēt.
Kādi ir iespējamie testi?
Izraisītie potenciālie testi var novērtēt cilvēka reakciju uz maņu stimulāciju.
Nervu sistēma savieno ķermeni, izmantojot virkni šūnu, kas sazinās ar elektriskiem signāliem.
Kad ķermenis saņem stimulāciju, elektriskie signāli caur nervu sistēmu nonāk smadzenēs.
Stimulācija var būt:
- vizuāli, iekļūstot ķermenī caur acīm
- dzirdes, iekļūstot caur ausīm
- somatosensora stimulācija vai pieskāriens, kad sajūtas nonāk caur ādu
Piemēram, kad gaisma atlec no objekta, tā stimulē maņu receptorus acī. Receptori nosūta elektriskos signālus smadzenēm apstrādei.
Signāls, ko stimulē gaisma, nonāk smadzenēs lēnāk nekā tas, kurš stimulē pieskārienu. Tas ir tāpēc, ka, kad cilvēks kaut ko redz, ķermenim vispirms jāpārvērš gaisma par elektrisko signālu, pirms to nosūta uz smadzenēm.
Daži medicīniskie apstākļi var ietekmēt arī šo signāla laiku, kā rezultātā reakcijas laiks ir neparasti lēns. Tas var notikt, ja personai ir, piemēram, MS.
MS rodas, ja imūnsistēmas kļūme izraisa mielīna tauku slāņa bojājumus, kas aizsargā nervu šūnas. Šis bojājums ietekmē ātrumu, kādu elektriskie signāli var pārvietoties pa nervu šūnām.
Izraisītie potenciālie testi mēra laiku, kas vajadzīgs, lai smadzenes reaģētu uz maņu stimuliem, kā veidu, kā noteikt un uzraudzīt problēmas vai pārkāpumus, kā darbojas nervu sistēma.
Izmanto
Ārsti bieži izmanto ierosinātos potenciālos testus, lai apstiprinātu diagnozi vai uzraudzītu nervu sistēmu, nevis lai noteiktu lēnas reakcijas cēloni.
MRI skenēšana un cerebrospināla šķidruma testi mūsdienās ir galvenie MS diagnosticēšanas veidi.
Tomēr izraisītais potenciālais tests joprojām var papildināt vai apstiprināt MS diagnozi. Tas var būt vērtīgs līdzeklis lēnas signāla pārraides demonstrēšanai.
Pētījumā, kuru pētnieki publicēja 2016. gadā, atzīmēts, ka izraisīts potenciāls tests:
- ir ekonomiska diagnozes metode
- var papildināt citu testu rezultātus
- ir vienīgais veids, kā novērtēt mielīna, aksonu un sinapses darbību noteiktos sensomotoros ceļos
Izraisītais potenciālais tests var ne tikai spēlēt MS diagnozi, bet arī:
- novērtēt dzirdi vai redzi
- atklāt bojājumus un audzējus
- atklāt nervu bojājumus, piemēram, redzes nervu
- novērtēt smadzeņu darbību komas slimniekiem
- diagnosticēt un uzraudzīt slimības, kas bojā nervus
Kas ir MS un kā tas ietekmē cilvēku? Uzziniet vairāk šeit.
Ko sagaidīt
Personai pirms testa ir jāpastāsta ārstam par jebkādām veselības problēmām.
Ārsts ieteiks personai, ko darīt pirms testa un ko gaidīt.
Indivīdam būs:
- paraksta piekrišanas veidlapu
- pastāstiet savam ārstam par visām veselības problēmām, alerģijām un medikamentiem, kurus viņi lieto
- atnesiet savas brilles, ja viņi veic vizuālu pārbaudi
Maz ticams, ka pirms testa viņiem būs jāpaātrina vai jāpārtrauc zāļu lietošana.
Veselības aprūpes speciālists, kurš veic testu, elektrodu piestiprināšanai izmantos īpašu pastu, želeju vai lenti.
Elektrodu atrašanās vieta būs atkarīga no testa veida. Tad tests var sākties.
Pārbaudes veidi un kas notiek
Izraisītā potenciālā pārbaudē persona sēdēs krēslā, un veselības aprūpes sniedzējs ievietos elektrodus attiecīgajā ķermeņa daļā. Elektrodi reģistrēs elektriskos signālus, kas virzās uz smadzenēm.
Ir trīs galvenie testa veidi.
Vizuāli izraisītas reakcijas tests
Veselības aprūpes sniedzējs ievietos elektrodus uz galvas ādas.
Persona sēdēs un koncentrēsies ekrāna centrā dažu pēdu attālumā. Viņiem būs jāaizver viena acs vienlaikus un jāaplūko rūtiņu paraugs uz ekrāna. Kvadrātu krāsas mainīsies vienu vai divas reizes sekundē.
Tests reģistrēs, kā acs reaģē uz mainīgajiem modeļiem.
Smadzeņu stumbra dzirdes izraisīta atbildes pārbaude
Persona sēdēs skaņas izolētā telpā, valkājot austiņas. Elektrodi atradīsies galvas augšdaļā un vispirms viena, pēc tam otra auss ļipiņa.
Persona dzirdēs vienā ausī noklikšķinošas skaņas vai toņus, savukārt maskēšanas skaņa neļauj otrai ausij uztvert signālu. Tad tiks pārbaudīta otra auss.
Laiks, kas nepieciešams, lai reaģētu uz signālu, var parādīt, vai smadzenēs ir dzirdes ceļš vai akustiskais nervs, kas savieno ausu ar smadzenēm.
Somatosensorijas izraisīts reakcijas tests
Indivīds sēdēs vai gulēs ērtā stāvoklī.
Veselības aprūpes speciālists ievietos elektrodus galvas ādā un attiecīgajās ķermeņa vietās, piemēram, rokā, kājā vai muguras lejasdaļā.
Pēc tam viņi caur elektrodiem izdalīs zemas intensitātes elektrošoku un reģistrēs laiku, kas nepieciešams, lai smadzenes reaģētu uz signālu. Šoks nedrīkst būt sāpīgs, bet uz īsu brīdi tas var būt neērts.
Profesionālis izmantos stimulu tajā nervu sistēmas daļā, kur var būt bojājumi, piemēram, muguras smadzenes.
Ja rezultāti parāda neparasti ilgu signāla pārraides laiku, tas var norādīt uz nervu ceļa bojājumiem pat “klusos” gadījumos, kad cilvēkam nav simptomu.
Lai sīkāk izpētītu problēmu, ārsts parasti kopā ar attēlveidošanas testu izmantos izraisītu potenciālu testu. Tas var būt MRI vai CT skenēšana.
Riski
Izraisītie potenciālie testi ir zemas intensitātes procedūra, un parasti tie rada nelielu risku personai, izņemot nelielu diskomfortu testa laikā.
Pārbaude var būt mazāk efektīva personai ar progresējošiem simptomiem. Muskuļu spazmas vai nopietni redzes vai dzirdes traucējumi var ietekmēt testa precizitāti.
Rezultāti
Ja tests liecina, ka MS varētu būt, ārsts parasti veic papildu pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus.
Ja visu testu rezultāti norāda uz MS, ārsts sadarbosies ar personu, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu un uzraudzību.
Outlook
Agrāk ārsti uzskatīja, ka MS ir neārstējama, taču zinātnieki strauji progresē, izprotot MS un izstrādājot jaunas ārstēšanas metodes.
Zāļu veids, kas pazīstams kā slimību modificējoša terapija (DMT), var samazināt uzliesmojumu skaitu sava veida MS ārstiem, kuri sauc par remitējošu recidivējošu MS (RRMS). Kad cilvēkam ir RRMS, simptomi var īslaicīgi pasliktināties un pēc tam atkal uzlaboties.
DMT var arī palēnināt MS progresēšanu un samazināt risku, ka savlaicīgi var parādīties smagāki simptomi.
Cilvēkiem, kuriem rodas smagi simptomi, ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu viņiem pārvaldīt viņu stāvokli.
MS reti ir letāla, un lielākajai daļai cilvēku nav smagu simptomu. Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem divi no katriem trim cilvēkiem ar MS arī turpmāk varēs staigāt, lai gan viņiem var būt nepieciešama palīdzība, piemēram, staigājoša nūja.
Pateicoties pašreizējai un uzlabojošai ārstēšanai, saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko slimību un insultu institūta datiem cilvēks var sagaidīt tādu pašu dzīves ilgumu kā persona bez stāvokļa.
MS katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Ja kādam ir diagnosticēta MS, ārsts sadarbosies ar viņu, lai izveidotu viņu vajadzībām atbilstošu ārstēšanas plānu.
J:
Ko man darīt ar savām drēbēm, rotaslietām un matiem testa veikšanai?
A:
Jums vajadzētu valkāt ērtas drēbes, izvairīties no rotaslietām un būt gatavam virzīt matus prom no acīm un ausīm.
Heidija Moavada, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
