Kādi ir zema nātrija līmeņa simptomi?
Hiponatriēmija rodas, ja nātrija līmenis asinīs ir pārāk zems. Simptomi ir letarģija, apjukums un nogurums. To var izraisīt pamatnosacījumi, piemēram, nieru mazspēja, vai citi faktori, piemēram, pārāk daudz ūdens dzeršana vai noteiktu zāļu lietošana.
Nātrijs ir elektrolīts, kam ir būtiska loma ūdens un citu vielu līmeņa regulēšanā organismā. Zema nātrija līmeņa definīcija ir mazāka par 135 miliekvivalentiem litrā (mEq / L).
Stāvoklim pasliktinoties, cilvēkiem var rasties tādi simptomi kā:
- vemšana
- muskuļu raustīšanās
- krampji
Smaga hiponatriēmija rodas, ja līmenis nokrītas zem 125 mEq / L. Veselības problēmas, kas rodas no ļoti zema nātrija līmeņa, var būt letālas.
Hiponatriēmija ir visizplatītākais elektrolītu traucējums, ar kuru saskaras ārsti. Pētījumi liecina, ka aptuveni 1,7 procentiem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir šāds stāvoklis. Tas ir vairāk izplatīts vēža slimnieku vidū.
Simptomi
Viegla hiponatriēmija var neizraisīt simptomus. Ja rodas simptomi, tie ietver:
- apjukums
- gausums
- galvassāpes
- nogurums un maz enerģijas
- slikta dūša
- nemiers
Ja stāvoklis pasliktinās, tas var izraisīt smagus simptomus, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Smagi simptomi var būt:
- vemšana
- muskuļu vājums, spazmas un raustīšanās
- krampji
- koma
Hiponatriēmija ārkārtējos gadījumos var izraisīt nāvi.
Kādi ir cēloņi?
Citi medicīniskie apstākļi un faktori, kas var izraisīt nātrija līmeņa pazemināšanos, ir:
- caureja vai vemšana
- sirdskaite
- nieru slimība
- aknu slimība
- zāļu lietošana
- neatbilstošas ADH sekrēcijas sindroms (SIADH)
Cilvēki ar SIADH rada pārmērīgu anti-diurētiskā hormona (ADH) līmeni, kas var pazemināt nātrija līmeni
Citi cēloņi ir:
- Dzeramais pārāk daudz ūdens.
- Narkotiku lietošana. Atpūtas narkotiku ekstazī lietošana dažos gadījumos palielina smagas hiponatrēmijas risku. Hiponatriēmija no ekstazī lietošanas var būt letāla, īpaši sievietēm.
- Hormonu traucējumi. Tie ietver Addisona slimību, kas samazina kortizola un aldosterona hormonu ražošanu organismā un hipotireozi, kam raksturīgs zems vairogdziedzera hormona līmenis.
Riska faktori
Daži faktori palielina hiponatriēmijas attīstības risku, tostarp:
- vecums
- kam ir īpaši apstākļi, piemēram, SIADH vai nieru, sirds vai aknu slimība
- noteiktu diurētisko līdzekļu, antidepresantu vai sāpju zāļu lietošana
- ņemot ekstazī
- dzerot pārmērīgu daudzumu ūdens
- intensīvi vingrinājumi, kuru dēļ cilvēki var ātri dzert daudz ūdens
Diagnoze un kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem, kuriem ir hiponatriēmijas risks vai kuriem rodas simptomi, nekavējoties jāapmeklē ārsts, jo viņiem var būt nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Cilvēkiem ar simptomiem, tostarp vemšanu, krampjiem vai samaņas zudumu, nepieciešama tūlītēja uzmanība. Viņiem vajadzētu izsaukt ātro palīdzību vai doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
Lai diagnosticētu zemu nātrija līmeni, ārsts veiks slimības vēsturi, veiks fizisko pārbaudi un nozīmēs asins analīzi.
Ja asins analīze parāda zemu nātrija līmeni, ārstam parasti jāveic papildu testi, lai noteiktu cēloni.
Ārstēšana
Hiponatriēmijas ārstēšana ietver:
Nātrija līmeņa atjaunošana asinīs
Tie, kuriem ir viegla vai vidēji smaga hiponatriēmija, ko izraisa dzīvesveida faktori vai medikamenti, var paaugstināt nātrija līmeni līdz normālam līmenim:
- dzer mazāk šķidruma (bieži mazāk nekā 1 kvarts dienā)
- zāļu devas pielāgošana vai zāļu maiņa
Personām ar smagiem simptomiem bieži nepieciešama hospitalizācija un intravenoza (IV) nātrija terapija, lai normalizētu nātrija līmeni. Viņi var arī pieprasīt zāles krampju vai citu hiponatriēmijas simptomu ārstēšanai.
Pamatcēloņa ārstēšana
Ja hiponatrēmijas pamatcēlonis ir veselības stāvoklis vai hormonālie traucējumi, cilvēkiem parasti būs nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Piemēram, cilvēki ar aknu, nieru vai sirds problēmām var saņemt zāles vai operēt. Nieru problēmas bieži prasa dialīzi, un cilvēkiem ar aknu vai sirds slimībām var būt nepieciešama transplantācija.
Cilvēki ar vairogdziedzera traucējumiem parasti var pārvaldīt simptomus un novērst hiponatriēmiju un citas komplikācijas, lietojot zāles un mainot dzīvesveidu.
SIADH parasti nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, lai novērstu hiponatriēmiju. Personām ar šo stāvokli var būt nepieciešams ierobežot šķidruma uzņemšanu, lietot sāls tabletes vai lietot medikamentus.
Profilakse
Lai izvairītos no zema nātrija līmeņa asinīs:
- izvairieties no pārmērīga ūdens daudzuma dzeršanas
- intensīvas slodzes laikā patērē sporta dzērienus
- nelietojiet ekstazi
- meklēt medicīnisko stāvokli
- apspriediet ar ārstu zāļu lietošanu
- meklēt vemšanu vai caureju, meklēt medicīnisko palīdzību
Līdzņemšana
Personu ar zemu nātrija līmeni perspektīva ir atkarīga no stāvokļa smaguma un pamatcēloņa.
Akūta hiponatriēmija, kas ātri attīstās, ir smagāka nekā hroniski gadījumi, kuru sākuma laiks ir ilgāks. Smagos gadījumos hiponatriēmija var būt letāla.
Lai uzlabotu viņu izredzes, cilvēkiem jāapzinās hiponatriēmijas simptomi un, ja rodas kāds no tiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tiem, kuriem ir zema nātrija līmeņa risks, jābūt īpaši modriem.
