Ko sagaidīt no endometriozes laparoskopijas

Kaut arī fiziskās pārbaudes un ultraskaņas dažreiz var palīdzēt identificēt endometriozi, laparoskopija ir vienīgais veids, kā galīgi diagnosticēt slimību.

Endometrioze ir stāvoklis, kas rodas, kad audi, kas ir līdzīgi audiem, kas izkliedē dzemdi, aug citās ķermeņa vietās, veidojot bojājumus.

Endometrija audi reaģē uz hormoniem, izraisot zināmu krampi un asiņošanu cilvēka periodā, kad viņu ķermenis izspiež audus.

Ja šie audi atrodas citās vietās, tas var izraisīt stipras sāpes, diskomfortu, asiņošanu un pietūkumu.

Endometriozes bojājumus ir grūti vai bieži vien nav iespējams noteikt, izmantojot neinvazīvas attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņu, tāpēc ārstiem diagnozes noteikšanai jāveic laparoskopija.

Laparoskopijas laikā ķirurgs veic nelielus iegriezumus cilvēka vēderā un ievieto mazu kameru, kas ļauj redzēt vēdera iekšpusē, meklēt endometriozes bojājumus un, ja iespējams, noņemt tos ar ķirurģiskiem instrumentiem.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par endometriozes laparoskopiju un to, kas gaidāms pirms procedūras, tās laikā un pēc tās.

Kā sagatavoties laparoskopijai

Laparoskopija var apstiprināt endometriozes diagnozi.

Ķirurgs bieži dod sievietei konkrētus norādījumus, kā sagatavoties operācijai. Tie var ietvert:

• plānoju, ka kāds viņus paņems no slimnīcas un paliks pie viņiem 24 stundas
• iepriekš vairākas stundas atturējies no ēšanas vai dzeršanas
• atturēties no smēķēšanas dienās vai nedēļās pirms operācijas
• izvairoties no noteiktu zāļu lietošanas operācijas dienā, ja ārsts to iesaka

Dažreiz ārsts ieteiks lietot īpašas ziepes dušā vai tīrīšanas salvetes uz vēdera iepriekšējā vakarā vai operācijas dienā, lai palīdzētu novērst infekcijas.

Iespējams, ka persona pēc operācijas 48 stundas nevarēs mazgāties dušā vai mazgāties, tāpēc, iespējams, vēlēsies dušā tieši pirms došanās uz slimnīcu.

Ārsti var arī pasūtīt zarnu sagatavošanu vai "zarnu sagatavošanu", kas ietver zāļu lietošanu zarnu iztukšošanai.

Zarnu sagatavošana var būt nepatīkama daļa no sagatavošanās operācijai, bet palīdz ārstam droši noņemt endometriozes bojājumus no kuņģa-zarnu trakta.

Kas gaidāms procedūras laikā

Medmāsa vai cits veselības aprūpes speciālists nodrošinās slimnīcas kleitu un kompresijas zeķes. Šīs stingrās zeķes palīdzēs novērst dziļo vēnu trombozi (DVT).

Medmāsa sāks ievadīt intravenozu (IV) līniju cilvēka rokā, kuru anesteziologs vēlāk izmantos anestēzijas ievadīšanai.

Ķirurgs un medmāsa būs klāt pirms operācijas, lai atbildētu uz visiem jautājumiem un apspriestu procedūras riskus un ieguvumus.

Ķirurgi veic laparoskopijas, izmantojot vispārēju anestēziju, tas nozīmē, ka indivīds ir pilnībā aizmidzis un nezina par procedūru. Anesteziologs nodrošinās zāles un uzraudzīs personas vitālās pazīmes visas procedūras laikā.

Ķirurgs veiks nelielus iegriezumus cilvēka vēderā, ieskaitot nabas tuvumā vai nabā, lai mazinātu rētas.

Pēc tam ķirurgs ievietos instrumentu, kas viņiem ļauj piepildīt vēderu ar oglekļa dioksīda gāzi. Vēdera piepūšana ar gāzi palīdz ķirurgam redzēt iegurņa orgānus.

Pēc tam ārsts var veikt papildu iegriezumus un pēc vajadzības ievietot instrumentus, lai identificētu iespējamās endometriozes zonas un izņemtu paraugus biopsijai vai ārstēšanai.

Pēc operācijas ķirurgi noņem instrumentus un aizver griezumus, izmantojot vai nu šuves, vai līmi. Pēc tam viņi pārklāj šos iegriezumus ar pārsējiem vai citiem pārsējiem.

Jauninājumi ķirurģiskās pieejas nozīmē, ka ārsti procedūras veikšanai var izmantot operējošu robotu.

Atgūšana

Pēc procedūras medmāsas pārvietos cilvēku uz atveseļošanās telpu, kur novēros personas vitālās pazīmes un pārvaldīs sāpju līmeni.

Var paiet zināms laiks, līdz persona pamostas pēc vispārējās anestēzijas. Šajā laikā viņi dažas stundas uzturēsies atveseļošanās telpā.

Parasti cilvēks pēc laparoskopijas endometriozes gadījumā nepaliks nakti, it īpaši, ja tā ir tikai diagnostikas procedūra.

Tomēr ir daži gadījumi, kad personai var nākties pavadīt nakti slimnīcā, piemēram, ja endometrioze bija plaša un ķirurgam bija vajadzīgs ilgs laiks, lai noņemtu visus bojājumus.

Pēc operācijas ārsts var izrakstīt sāpju zāles. Var palīdzēt arī atpūta un izvairīšanās no liekas slodzes uz vēderu.

Pirmajās atveseļošanās nedēļās personai vajadzētu izvairīties no smagu priekšmetu pacelšanas, stumšanas vai vilkšanas, lai samazinātu trūces izredzes.

Atveseļošanās laiks dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs, taču, ja nav komplikāciju, lielākā daļa cilvēku nedēļas laikā var atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Personas pirmais periods pēc laparoskopijas var būt smagāks un sāpīgāks nekā parasti. Vajadzības gadījumā ir nepieciešams atvēlēt laiku atpūtai un iepriekš sagatavot papildu pretsāpju līdzekļus un higiēnas paliktņus.

Padomi atveseļošanai

Piparmētru tēja var palīdzēt mazināt gāzes sāpes.

Ir daudz veidu, kā cilvēks var padarīt atveseļošanos pēc laparoskopijas ērtāku. Tie ietver:

• Ir iespējams nodrošināt, lai mīļotais cilvēks droši nogādātu mājās un pieskatītu viņu pārējā dienas laikā.
• Starp automašīnas drošības jostu un vēderu novietojiet spilvenu vai džemperi, lai samazinātu spiedienu uz brūcēm brauciena laikā mājās.
• Braucot mājās un blakus gultai, kad soma vai bļoda ir gatava, jo anestēzija bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu.
• Dzerot piparmētru tēju, kas palīdzēs mazināt gāzes sāpes ieslodzītā oglekļa dioksīda dēļ. Gāzes var izraisīt sāpes vēderā un plecos, un, lai atstātu ķermeni, var paiet vairākas dienas vai nedēļas.
• Dodoties lēnām, maigām pastaigām nākamajās dienās pēc procedūras, lai palīdzētu izvadīt gāzi.
• Uzglabājiet higiēnas spilventiņus, jo pirmajās dienās pēc operācijas var rasties viegla asiņošana. Atveseļošanās periodā cilvēkiem nevajadzētu lietot tamponus vai kaut ko ievietot maksts.
• Atstājot pietiekami daudz laika no darba vai skolas. Plašas ķirurģiskas operācijas gadījumā dažiem cilvēkiem ir vieglāk sākumā atgriezties darbā nepilnu darba laiku vai, ja iespējams, strādāt 1-2 nedēļas.

Pēc laparoskopijas ir raksturīgi justies emocionāli. Atkāpšanās no anestēzijas līdzekļiem dažiem cilvēkiem raud vai jūtas raudoši.

Cilvēki pēc diagnozes saņemšanas var arī justies emocionāli vai nomākti, jo vidēji pēc simptomu rašanās var paiet 10 gadi, lai saņemtu endometriozes diagnozi.

Šajā laikā cilvēki, iespējams, ir tikko panākuši simptomus vai saņēmuši dažādas nepareizas diagnozes. Atvieglojums saņemt pārliecinošu diagnozi var būt emocionāls laiks.

Lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos, pēc laparoskopijas endometriozes gadījumā ir svarīgi veikt lietas lēnām.

Kas ir kandidāts laparoskopijai?

Hormonālas zāles dažiem cilvēkiem var uzlabot endometriozes simptomus.

Ārsti parasti neiesaka veikt laparoskopiju, kad persona pirmo reizi ziņo par endometriozei līdzīgiem simptomiem, jo, lai arī iegriezumi ir mazi, laparoskopija joprojām ir invazīva procedūra un rada zināmu risku.

Viņi parasti vispirms izmēģina citas, neinvazīvas procedūras, lai izslēgtu citus apstākļus. Piemēram, viņi var izmantot attēlu skenēšanu, piemēram, ultraskaņu, lai meklētu olnīcu cistas vai miomas, kas arī var izraisīt iegurņa sāpes.

Dažreiz ārsti var noteikt endometriozi, izmantojot transvaginālo ultraskaņu. Tomēr tas parasti notiek, ja kādam ir lielas endometriotiskās cistas, kas pazīstamas kā endometriomas.

Ārsti var izrakstīt hormonālos medikamentus, piemēram, kontracepcijas tabletes vai gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistus, precīzi nezinot, vai cilvēkam ir endometrioze.

Cilvēki ar endometriozi bieži pamana, ka viņu simptomi uzlabojas, ja viņi lieto šīs zāles.

Tomēr endometrioze var turpināt izraisīt simptomus pat ar hormonālo ārstēšanu.

Ne visi ir hormonu ārstēšanas kandidāti. Piemēram, daži cilvēki ar īpašiem apstākļiem nevar lietot zāles, kas satur estrogēnu, jo tas var palielināt insulta risku.

Endometriozes simptomi, kas var pamatot laparoskopiju, ir šādi:

• asiņošana
• neauglība
• sāpes dzimumakta laikā
• hroniskas iegurņa sāpes
• problēmas ar urinēšanu
• sāpes zarnu kustības laikā

Ķirurgs var veikt laparoskopiju, lai apstiprinātu endometriozes diagnozi, taču šī procedūra arī ļauj ķirurgam noņemt dažus bojājumus, kas var mazināt dažus simptomus.

Kaut arī endometriozi nav iespējams izārstēt, laparoskopija bieži vien var pārliecinoši diagnosticēt stāvokli un ir efektīva ārstēšana dažiem cilvēkiem.

Riski un komplikācijas

Jebkura invazīva ķirurģija rada zināmus riskus. Pirms procedūras ārsts to vajadzētu apspriest ar personu.

Viena no nopietnākajām iespējamām blakusparādībām ir zarnu ievainojums, īpaši, ja šajā zonā ir endometriozes bojājumi. Šī iemesla dēļ tikai zarnu speciālistam jāveic procedūra ap zarnu.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• urīnpūšļa ievainojumi
• iegurņa infekcija
• endometriozes atkārtošanās
• rētas
• asinsvadu bojājumi

Nākamie soļi

Ideālā gadījumā, ja ķirurgs operācijas laikā noņem endometriozes bojājumus, cilvēkam būs mazāk simptomu un samazināsies sāpes.

Tomēr dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama vairāk nekā viena laparoskopija, lai noņemtu bojājumus, īpaši, ja tie ir plaši.

Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem aptuveni 40 līdz 80 procenti sieviešu atkal piedzīvo sāpes 2 gadu laikā pēc operācijas.

Daudzi cilvēki lietos medikamentus, piemēram, hormonālo terapiju, lai palīdzētu kontrolēt endometriozi pēc laparoskopijas.

Personai jākonsultējas ar ārstu par daudzajām sāpju un citu simptomu mazināšanas iespējām.