Kas ir respiratorais sincitiālais vīruss (RSV)?

Elpošanas sincitiālais vīruss var izraisīt vīrusu elpceļu infekciju, kas ietekmē plaušas un elpošanas ceļus gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Šī vīrusa izraisītā slimība, izteikta kā "sin-SISH-ul", var būt tikpat viegla kā saaukstēšanās, bet smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.

Nopietni gadījumi, visticamāk, rodas ļoti maziem bērniem un tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma vai noteiktas hroniskas slimības.

Ātri fakti par elpošanas sincitiālo vīrusu

Šeit ir daži galvenie punkti par elpošanas sincitiālo vīrusu.

• Lielākajai daļai bērnu līdz 2 gadu vecumam rodas elpošanas sincitiālais vīruss.
• Vīruss var izplatīties gan tiešā, gan netiešā saskarē ar sekrēcijām no cilvēkiem ar infekciju.
• Tas var izdzīvot uz cietām virsmām, piemēram, galdiņiem un rotaļlietām, vairākas stundas.
• Pilnīga atveseļošanās pēc infekcijas parasti ilgst no 1 līdz 2 nedēļām.
• Ārstēšana parasti ietver simptomu mazināšanu.

Kas tas ir?

Lielākā daļa bērnu RSV piedzīvos pirms 2 gadu vecuma.

Elpceļu sincitiālais vīruss (RSV) ir ļoti lipīgs vīruss, kas ietekmē elpošanas sistēmu.

Lielākā daļa bērnu būs pakļauti RSV, līdz viņi sasniegs 2 gadu vecumu.

Pieaugušo vidū tas, visticamāk, ietekmē vecākus pieaugušos

Vīruss ir izplatīts dažādu elpošanas ceļu sūdzību cēlonis.

Simptomi var būt viegli, piemēram, saaukstēšanās gadījumā. Tomēr, ja tas ietekmē apakšējos elpceļus, var attīstīties bronhiolīts un pneimonija.

1-2 procentiem zīdaiņu, kas jaunāki par 6 mēnešiem, ar RSV, būs jāpavada laiks slimnīcā.

Cēloņi

RSV ir ļoti lipīga, un tā izplatās, izmantojot pilienu pārraidi. Kad cilvēks ar infekciju klepo vai šķauda, ​​izdalījumi no viņu elpošanas trakta, kas satur vīrusu, tiek izvadīti gaisā.

RSV var stundām ilgi izdzīvot uz tādām virsmām kā galda virsmas, rokas un apģērbs, padarot vīrusu viegli pārnēsājamu no cilvēka uz cilvēku.

Persona parasti ir lipīga 3 līdz 8 dienas, bet mazi bērni un tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma, joprojām var to nodot līdz 4 nedēļām pat pēc simptomu pazušanas.

Tie, kuriem ir vislielākais komplikāciju vai smagu simptomu risks, ir:

• zīdaiņi, kuri dzimuši priekšlaicīgi
• tie, kas ir jaunāki par 2 gadiem
• vecāki pieaugušie
• pieaugušajiem vai bērniem ar novājinātu imūnsistēmu
• cilvēki ar iedzimtām sirds vai hroniskām plaušu slimībām
• tiem, kuriem ir citi esošie veselības traucējumi, piemēram, astma

Infekcija ir lielāka starp tiem, kuriem dienas laikā vai skolā ir bērns vai brālis.

Zīdaiņiem

Agrīnie bērnu un zīdaiņu simptomi ir:

• Tekošs deguns
• samazināta ēstgriba
• klepus, kam var sekot sēkšana

Ļoti jauniem zīdaiņiem var būt atšķirīgi simptomi nekā vecākiem bērniem vai pieaugušajiem, tostarp:

• aizkaitināmība
• aktivitātes trūkums
• samazināt apetīti
• apnoja vai pauze elpai gulēšanas laikā

RSV var būt bīstama zīdaiņiem, īpaši:

• tie, kas dzimuši pirms termiņa
• zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam
• tiem, kas jaunāki par 2 gadiem, ar plaušu, sirds vai neiromuskulārām problēmām
• bērni ar novājinātu imūnsistēmu

Tomēr lielākajai daļai bērnu RSV rodas pirms 2 gadu vecuma bez nopietnām problēmām.

Simptomi

Simptomi parasti tiek novēroti 3 līdz 8 dienas pēc vīrusa iedarbības.

Bērni un zīdaiņi parasti atveseļojas 1 līdz 2 nedēļu laikā, bet RSV var turpināt izplatīties ilgāk tiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

RSV simptomi ir:

• iesnas
• klepošana
• šķaudīšana
• sāpošs kakls
• vieglas galvassāpes
• samazināta apetīte
• drudzis
• sēkšana, ātra elpošana un citas elpošanas grūtības
• uzbudināmība un zīdaiņu aktivitātes samazināšanās
• īsa, sekla un ātra zīdaiņu elpošana
• zila krāsa uz ādu (cianoze).

Iespējamās komplikācijas ir:

• pneimonija
• bronhiolīts
• vidusauss infekcija
• astma
• atkārtotas RSV infekcijas

Dažreiz RSV atkārtojas pēc sākotnējās infekcijas.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija. Tas ļauj veselības aprūpes darbiniekiem:

• uzraudzīt simptomus, īpaši elpošanas problēmas
• vajadzības gadījumā piedāvā progresīvas ārstēšanas formas un medicīnisko atbalstu

Bronhiolīts

Bronhiolīts ir apakšējo elpceļu infekcija, kas var rasties no RSV. Tas parasti ietekmē tos, kas jaunāki par 2 gadiem.

Elpceļi kļūst iekaisuši un inficēti. Var rasties šādi simptomi:

• drudzis
• sauss, pastāvīgs klepus
• barošanas problēmas
• sēkšana

Lielākā daļa gadījumu nav nopietni, taču, ja jūsu bērnam ir apgrūtināta elpošana vai barošana, ja viņam ir augsta temperatūra vai ja viņi šķiet noguruši vai uzbudināmi, jums jāsazinās ar ārstu.

Diagnoze

Ārsts veiks medicīniskās vēstures iegūšanu un fizisku pārbaudi. Tas ietvers plaušu novērtēšanu un, iespējams, skābekļa stāvokli, izmantojot pulsa oksimetriju.

Ārstam parasti nav jānošķir RSV no citiem vīrusiem, piemēram, citiem parastajiem saaukstēšanās vīrusiem.

Tomēr, ja bērns ir ļoti mazs, visticamāk tiks hospitalizēts vai viņam ir citi veselības traucējumi, viņi var izlemt noteikt īpašu diagnozi un noorganizēt papildu pārbaudes, lai izslēgtu citas infekcijas.

Tie var ietvert laboratorijas asins analīzes, krūškurvja rentgenstarus un, iespējams, laboratorisku deguna sekrēciju novērtēšanu.

Ārstēšana

Gaisa mitrināšanai un RSV simptomu mazināšanai var izmantot vēsus miglas mitrinātājus.

Vieglos gadījumos ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana.

Pasākumi komforta uzlabošanai var ietvert:

• izmantojot vēsu miglas mitrinātāju
• izmantojot spuldzes sūkšanu gļotām
• nodrošinot lielāku šķidruma uzņemšanu
• saglabājot vertikālu stāvokli
• ievadot fizioloģiskā šķīduma pilienus degunā
• iespējams, piedāvājot acetaminofēnu, ja ir drudzis

Smagos gadījumos ārstēšana slimnīcā var ietvert:

• skābekļa papildināšana
• gļotu noņemšana no elpošanas trakta
• intubācija elpošanas mazspējas vai smagas apnojas gadījumos

Retos gadījumos var lietot arī inhalējamus medikamentus, piemēram, izsmidzinātus bronhodilatatorus. Šīs zāles ir ierobežotas priekšrocības RSV infekcijas, tostarp bronhiolīta, ārstēšanā, un tās parasti neizmanto.

Šīs zāles var ietvert:

• ribavirīns (Virazole), pretvīrusu līdzeklis
• epinefrīns, vai nu ieelpots, vai injicēts, lai palīdzētu mazināt simptomus

RSV infekcijas mēdz izzust 1 līdz 2 nedēļu laikā, pat smagos gadījumos, kad nepieciešama hospitalizācija.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst RSV izplatīšanos, ir labas higiēnas prakses ievērošana.

Roku mazgāšana: Vienmēr nomazgājiet rokas pēc saskares ar jebkuru cilvēku ar aukstumam līdzīgiem simptomiem un pirms saskares ar bērnu. Tas var arī palīdzēt bērniem iemācīties roku mazgāšanas nozīmi.

Uzturēt virsmas tīras: RSV izplatīšanās risku var mazināt, notīrot tādas virsmas kā rotaļlietas, galdus un rokturus.

Klepus un šķavas: Bērnus var mudināt klepojot vai šķaudot aizsegt muti, vēlams ar kabatas lakatiņu, vai šķaudīt elkonī, lai izvairītos no pilienu rašanās uz rokas.

Citi padomi ietver:

• atturēt no krūžu un citu piederumu koplietošanas
• ierobežojot kontaktu ar tiem, kam ir aukstumam līdzīgi simptomi
• izvairīšanās no smēķēšanas un pakļaušanas pasīviem dūmiem

Zīdaiņiem, kuriem ir lielāks komplikāciju risks, ja viņi saslimst ar RSV, RSV sezonā var ieteikt ikmēneša RSV antivielu injekcijas (palivizumabu), kas parasti notiek ziemas mēnešos ASV.