Kas jāzina par apsaldējumiem
Apsaldējumi ir traumu veids, kurā ārkārtējs aukstums bojā ādu un zem tās esošos audus.
Ļoti auksts var izraisīt dažādas traumas un apstākļus, tostarp apsaldējumus, čilenes, apsaldējumus, hipotermiju un tranšejas pēdu.
Apsaldējumi var radīt neatgriezeniskus fiziskus bojājumus un pat izraisīt amputāciju.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam apsaldējumu simptomus, cēloņus un iespējamo ārstēšanu.
Kas ir apsaldējumi?
Īpaši aukstā temperatūrā vai ja cilvēks ilgstoši saskaras ar sasalšanas apstākļiem, asins plūsma uz noteiktām ķermeņa daļām var samazināties līdz bīstami zemam līmenim. Šādas ķermeņa daļas ir pirksti, pirksti, rokas un kājas.
Kad ķermeņa daļas nesaņem pietiekami daudz asiņu ar skābekli, šūnas un audi var nomirt.
Sasalšanas temperatūrā, kas ir 32 grādi pēc Fārenheita (ºF) vai nulle grādi pēc Celsija (ºC), cilvēks var sākt just sāpes jau pēc dažām sekundēm. Šīs sāpes, iespējams, izraisa apsaldējums, kas attiecas uz apsaldēšanās sākuma stadiju. Mitri apstākļi to var pasliktināt.
Kad temperatūra nokrītas līdz sasalšanai, asinsvadi, kas atrodas netālu no jebkuras pakļautās ādas virsmas, sāk sašaurināties, mēģinot saglabāt siltumu ķermeņa centrā.
Samazinoties asinsritei, var rasties niecīgi asins recekļi. Skartās daļas audi un šķidrumi var sasalt, izraisot mīksto audu bojāeju. Var rasties gangrēna, kas var izraisīt amputāciju.
Apsaldējumu fiziskais kaitējums var būt smags un ilgstošs.
Apsaldējumi var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, bet parasti notiek uz rokām, ausīm, pēdām, deguna un lūpām.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDA) datiem laika posmā no 1999. līdz 2011. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs ārkārtēja aukstuma dēļ bija 16 911 nāves gadījumi. Tomēr ne visi no šiem nāves gadījumiem bija saistīti ar apsaldējumiem.
Simptomi
Ārsti kategorizē apsaldējumus grādos atkarībā no smaguma pakāpes līdzīgi kā apdegumi.
Pirmās pakāpes apsaldējumi jeb apsaldējumi
Tas ietekmē tikai ādas virsmu.
Pirmie simptomi ir sāpes un nieze. Pēc tam ādā veidojas balti vai dzelteni plankumi, un tā var kļūt nejutīga. Sakarā ar triecienu virszemes līmenī sals parasti nerada neatgriezeniskus bojājumus.
Tomēr ādas laukums ar pirmās pakāpes apsaldējumiem īslaicīgi var zaudēt jutību pret karstumu un aukstumu.
Otrās pakāpes apsaldējumi
Tas var izraisīt ādas sasalšanu un sacietēšanu, bet neietekmē dziļos audus.
Pēc 2 dienām sasalušajās vietās var veidoties violetas krāsas tulznas. Šie pūslīši var kļūt melni un kļūt cieti, un to dziedināšana prasa 3-4 nedēļas.
Personai ar otrās pakāpes apsaldējumiem, kuriem ir nervu bojājumi, zonā var rasties nejutīgums, sāpes vai pilnīgs sensācijas zudums. Samazināta siltuma un aukstuma sajūta var būt pastāvīga.
Trešās un ceturtās pakāpes apsaldējumi
Cilvēkiem ar vissmagākajām apsaldējumu parādībām kaitējums iekļūst dziļāk, izraisot dziļu audu traumu.
Muskuļi, asinsvadi, nervi un cīpslas sasalst. Āda jūtas gluda un vaskaina. Daži cilvēki var zaudēt ekstremitātes, piemēram, kājas vai plaukstas, lietošanu. Dažiem cilvēkiem tas ir pastāvīgi.
Komplikācijas
Cilvēkiem ar galēju apsaldēšanos var rasties gangrēna. Gangrēna ir ķermeņa audu nāve. Amputācija var būt nepieciešama apgabaliem, kas kļūst gangrēni, piemēram, pirkstiem vai pirkstiem, lai novērstu audu nāves izplatīšanos.
Ja persona netiek ātri ārstēta vai pirksts, pirksts vai ekstremitāte netiek amputēta, gangrēna var izraisīt slimības visā ķermenī, kas var būt bīstama dzīvībai.
Apsaldējums var izraisīt sistēmiskas slimības, piemēram, izplatītu intravaskulāru koagulāciju (DIC). DIC gadījumā asinsvados veidojas mazi asins recekļi. Var rasties arī sirds un asinsvadu kolapss un sepse.
Visi šie apstākļi var būt letāli. Apsaldējumi ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana
Ārstēšana ir vērsta uz apsaldēto zonu sasilšanu vai atkausēšanu.
Tomēr izvairieties no vietas berzes vai masāžas, lai sasildītu mīkstos audus, kas pārcietuši trešās vai ceturtās pakāpes apsaldējumus, jo tas dažreiz var palielināt audu bojājumus.
Personai ar apsaldējumiem vajadzētu pāriet no aukstās temperatūras uz siltu telpu vai vidi. Noņemiet visas slapjās drēbes un nomainiet tās ar sausām. Personas, kurai ir apsaldējumi, apsegšana ar segām palīdzēs viņus sasildīt un pasargāt apsaldējušās ķermeņa daļas.
Iesildīšanās procesam jābūt pakāpeniskam. Persona ar apsaldējumiem var ievietot skartās ķermeņa daļas siltā ūdenī, līdz atjaunojas normāla krāsa. Atsākoties normālai cirkulācijai, šīs vietas var kļūt sarkanas un pietūkušas. Kad āda šķiet normāla, noņemiet apsarmojušo vietu no silta ūdens.
Izvairieties no tieša karstuma, piemēram, atklātas liesmas. Persona, iespējams, nespēj noteikt augstu temperatūru apsaldētajās vietās, un indivīds var to sadedzināt, nemanot.
Pēc ķermeņa daļas noņemšanas no silta ūdens maigi nosusiniet vietu. Lai to aizsargātu, brīvi novietojiet sterilu pārsēju virs vietas. Ārsts var izrakstīt antibiotiku, lai ārstētu jebkuru infekciju vai pūslīšus ādā.
Riska faktori
Cilvēkiem, kuri aukstā laikā daudz laika pavada ārā, draud apsaldējumi un citas traumas aukstā laikā. Īpaši uzņēmīgi ir mazi bērni, vecāki cilvēki un bezpajumtnieki.
Faktori, kas palielina apsaldēšanās iespēju, ir šādi:
- medicīniskie apstākļi, piemēram, izsīkums, dehidratācija, asinsrites problēmas, diabēts, izsalkums un nepietiekams uzturs
- psihiskas slimības, panika vai bailes, jo tās var ietekmēt lēmumu pieņemšanu sasalšanas temperatūrā
- cigarešu, alkohola vai narkotiku lietošana
- daži medikamenti, piemēram, beta blokatori, to ietekmes dēļ uz asinsriti
- iepriekšējās traumas no apsaldējumiem
- vecuma, jo zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem ir grūtāk saglabāt ķermeņa siltumu
- valkājot sašaurinātu apģērbu vai apavus
- pakļaušana mitram un vējainam laikam
- lielā augstumā zemas temperatūras un zema skābekļa līmeņa dēļ
Cilvēkiem, kuriem ir stāvoklis, kas ietekmē asinsvadus un asinsriti, jāveic papildu pasākumi, lai pasargātu sevi no apsaldējumiem.
Profilakse
Ikvienam, kurš plāno pavadīt ilgāku laiku ārā sasalšanas temperatūrā, būs nepieciešams piemērots, silts un ūdensizturīgs apģērbs. Tiem, kas strādā ārpus telpām vai nodarbojas ar brīvdabas ziemas sporta veidiem smagos apstākļos, ir labi jāsagatavojas, lai izvairītos no apsaldējumiem un citām aukstām traumām.
Ja cilvēks nevar izvairīties no laika pavadīšanas ārā galējā aukstumā, risku var palīdzēt samazināt šādi pasākumi:
- Valkājot atbilstošu apģērbu, vēlams slāņos, jo tas aiztur silto gaisu iekšpusē.
- Izmantojot ūdensizturīgu ārējo slāni.
- Izmantojot papildu skābekli 10 000 pēdu vai augstāk, lai uzlabotu asins plūsmu.
- Apzinoties simptomus, piemēram, apsārtumu, tirpšanu, nejutīgumu, adatas un sāpes.
Personai, kurai sākas apsaldēšanas simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība.
J:
Es esmu bezpajumtnieks, bez piekļuves siltai videi vai medicīniskai apdrošināšanai. Kā es vislabāk sagatavojos, lai ziemā apsaldējumus turētu līcī?
A:
Vairāki soļi var palīdzēt jums uzturēties silti, ja atrodaties bez pajumtes aukstā temperatūrā.
Pirmkārt, siltuma uzturēšanai ir būtiska slāņu valkāšana. Tas palīdzēs izolēt ķermeņa siltumu un, ja jums tomēr būs pārāk silts, turiet sviedrus prom no ādas, lai jūs nesasaltu, kad tie atdziest.
Drēbju un segu slāņi var būt ļoti noderīgi. Varat arī izmantot materiālus, piemēram, avīzi, lai palīdzētu siltināt ķermeņa siltumu, iebāžot to apģērbā.
Varat arī izmantot avīzes un līdzīgus materiālus, lai sāktu nelielu, kontrolētu uguni, kas var palīdzēt sasildīt.
Otrkārt, patvēruma atrašana ir vitāli svarīga neatkarīgi no tā, vai tā būtu bezpajumtnieku patversme, vai fiziska struktūra, kas palīdzēs novērst tevi no vēja un noturēt siltumu. Ja jums tomēr parādās daži apsaldējuma simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, pat ja jums nav apdrošināšanas.
Vinsents Dž. Tavella, MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
