Perifēra cianoze: zilo roku un kāju cēloņi

Perifēra cianoze ir tad, kad rokas, pirkstu gali vai kājas kļūst zilas, jo tās nesaņem pietiekami daudz asiņu ar skābekli.

Aukstā temperatūra, apgrozības problēmas un stingras rotaslietas ir bieži perifērās cianozes cēloņi.

Šajā rakstā mēs rūpīgi aplūkojam perifēro cianozi, ieskaitot tās cēloņus, simptomus un ārstēšanu. Mēs aplūkojam arī citu cianozes veidu, ko sauc par centrālo cianozi, kas ietekmē ķermeņa centrālās daļas, lūpas vai mēli.

Cianoze savu nosaukumu ieguvusi no vārda ciāns, kas nozīmē zili zaļu krāsu.

Perifērās cianozes simptomi

Cilvēki ar perifēro cianozi var pamanīt šādus simptomus:

• āda uz pirkstu galiem, pirkstiem, plaukstām vai pēdām ir zilganzaļa
• skartā ķermeņa daļa pieskaroties jūtas auksta
• pēc ķermeņa daļas sasilšanas krāsa normalizējas

Perifērās cianozes cēloņi

Perifērās cianozes dēļ ekstremitātes kļūst zilas.
Attēlu kredīts: WaltFletcher, (2013. gada 3. jūnijs).

Visiem ķermeņa orgāniem un audiem ir nepieciešams skābeklis, lai veiktu savas funkcijas. Cilvēka ķermenis absorbē skābekli no gaisa, ko viņš elpo. Asinis satur olbaltumvielu, ko sauc par hemoglobīnu, kas skābekli nogādā ķermeņa šūnās. Ja ķermenis nespēj piegādāt pietiekami daudz skābekļa ķermeņa daļām, var rasties cianoze.

Noteikti veselības apstākļi var novērst asiņu, kas satur skābekli, nokļūšanu ķermeņa daļās. Dažreiz cilvēki piedzimst ar patoloģisku hemoglobīnu, kas ietekmē hemoglobīna spēju saistīties ar skābekli un nogādāt to šūnās.

Cilvēki mēdz piedzīvot cianozi ķermeņa ekstremitātēs, piemēram, pirkstu galos un pēdās. Tas ir tāpēc, ka šīs ķermeņa daļas atrodas vistālāk no sirds, tāpēc asinīm ir jāturpina ceļot.

Parasti perifērās cianozes cēloņi ir:

• Reino sindroms. Reino slimība ir stāvoklis, kad pirkstu gali un pirksti kļūst sāpīgi un aukstā temperatūrā kļūst zili vai balti. Tas notiek, kad asinsvadi sašaurinās, neļaujot asinīm nokļūt ekstremitātēs.
• Zems asinsspiediens. Zems asinsspiediens ir tad, kad nav pietiekami daudz spiediena, lai asinis un skābeklis nonāktu rokās un kājās. Zems asinsspiediens tiek saukts arī par hipotensiju.
• Hipotermija. Šeit ķermeņa temperatūra pazeminās līdz bīstami zemam līmenim. Hipotermija ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.
• Vēnu vai artēriju problēmas. Ja cilvēkam ir problēmas ar vēnām vai artērijām, viņa ķermenis var nesūtīt pietiekami daudz asiņu un skābekļa uz rokām un kājām. Iespējamie cēloņi ir vēnu nepietiekamība, perifēro asinsvadu slimības vai vēnu vai artēriju aizsprostojumi.
• Sirdskaite. Ja cilvēkam ir sirds mazspēja, viņa sirds var nespēt efektīvi sūknēt asinis ap ķermeni.
• Problēmas ar limfas sistēmu. Limfas disfunkcija ir stāvoklis, kad limfas šķidrums neplūst un neizplūst, kā vajadzētu. Tā rezultātā bieži rodas audi, kas uzbriest ar limfas šķidrumu.
• Dziļo vēnu tromboze. To izraisa trombi, kas veidojas kāju vai ekstremitāšu ekstremitāšu vēnās.
• Hipovolēmiskais šoks. Kad cilvēks piedzīvo hipovolēmisku šoku, viņa ķermenis novirza asinis no ādas uz iekšējo orgānu pusi.

Perifēra pret centrālo cianozi

Galvenā atšķirība starp perifēro un centrālo cianozi ir tā ietekme uz ķermeni.

Perifēra cianoze ietekmē cilvēka rokas vai kājas, īpaši ekstremitātes, piemēram, pirkstu galus, nagus un pēdas. Tas var vienādi ietekmēt tikai vienu ķermeņa pusi vai abas puses.

Centrālā cianoze ietekmē ķermeņa galvenos orgānus, izraisot zili zaļu nokrāsu ķermeņa centrālajās vietās, lūpās vai mēle. Centrālās cianozes simptomi neuzlabojas, kad ķermeņa daļa tiek uzkarsēta.

Gan centrālajai, gan perifērajai cianozei ir līdzīgi cēloņi, tostarp problēmas ar sirdi, asinīm, plaušām vai nervu sistēmu.

Diagnoze

Ārsts var ieteikt rentgenstaru, lai diagnosticētu perifērās cianozes cēloni.

Ārsti diagnosticē perifēro cianozi, izmantojot fiziskus testus, attēlveidošanas skenēšanu, piemēram, rentgena starus, un asins analīzes.

Šie testi var noteikt citu apstākļu klātbūtni, kas ietekmē sirdi vai plaušas vai kas maina ķermeņa normālo skābekļa līmeni.

Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteikumus par perifērās cianozes pamatcēloņa diagnosticēšanu.

Ārstēšana

Perifērās cianozes ārstēšana ir atkarīga no problēmas pamatcēloņa.

Ārsti var izrakstīt īpašas zāles sirds un plaušu slimību ārstēšanai. Šīs zāles palīdz uzlabot asins plūsmu un skābekļa piegādi orgāniem un audiem. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama skābekļa terapija, lai atjaunotu normālu skābekļa padeves līmeni.

Ārsti var ieteikt personai ar perifēro cianozi pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu, kas ierobežo asins plūsmu. Zāles ietver beta blokatorus, kontracepcijas tabletes un dažus alerģijas medikamentus. Ārsts var arī ieteikt cilvēkiem mainīt dzīvesveidu, piemēram, atmest smēķēšanu vai dzert kofeīnu.

Kad jāapmeklē ārsts

Vairumā gadījumu perifēra cianoze ir cita stāvokļa simptoms, nevis pati par sevi medicīniska slimība.

Daži no pamatnosacījumiem varētu būt dzīvībai bīstami, tāpēc ikvienam, kam rodas kāda no šīm pazīmēm un simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
• sāpes krūtīs
• bagātīga svīšana
• pēkšņas sāpes vai nejutīgums ekstremitātēs, rokās vai kājās
• nespēja koncentrēties vai dezorientācija
• drudzim vai gripai līdzīgi simptomi

Perifēra cianoze zīdaiņiem

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem var rasties perifēra cianoze.

Perifēra cianoze var rasties visu vecumu cilvēkiem, ieskaitot jaundzimušos.

Aptuveni 4,3 procentiem jaundzimušo ir cianoze, kurai nepieciešama skābekļa terapija. Cianoze zīdaiņiem un jaundzimušajiem var attīstīties daudzu iemeslu dēļ. Tas var būt saistīts ar sirdi, nerviem vai plaušām vai šūnu patoloģiskas vai disfunkcionālas darbības rezultātu.

Dažreiz ir grūti noteikt zīdaiņu, īpaši jaundzimušo, perifēro cianozi, jo citi faktori, piemēram, dzelte un ādas krāsa, var maskēt zili zaļo ādas krāsu.

Perifēra cianoze parasti nav ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tomēr centrālā cianoze, visticamāk, liecina par kaut ko nopietnāku, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Outlook

Perspektīva ir atkarīga no perifērās cianozes cēloņa un pamatcēloņa nopietnības

Cilvēkiem jākonsultējas ar ārstu, ja viņu simptomi neizzūd pēc tam, kad viņi ir sasildījuši rokas vai kājas vai iemasējuši, lai palielinātu asins plūsmu. Savlaicīga problēmas diagnosticēšana agrīnā stadijā var nodrošināt pareizu ārstēšanu, kas palīdz izvairīties no turpmākām komplikācijām.