Svara zaudēšanas zāles var novērst un ārstēt diabētu
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada februārī pieprasīja, lai ražotāji un tirgotāji izņemtu lorcaserīnu (Belviq) no ASV tirgus. Tas ir saistīts ar palielinātu vēža gadījumu skaitu cilvēkiem, kuri lietoja Belviq, salīdzinot ar placebo. Cilvēkiem, kuri lieto Belviq, jāpārtrauc lietot tableti un jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām svara kontroles stratēģijām.
Nesenā klīniskā pētījuma rezultāti, kas publicēti žurnālā Lancet, parādiet, ka zāles svara samazināšanai var novērst un ārstēt diabētu.
Vairāk nekā 30 miljoni cilvēku jeb 9 procenti ASV iedzīvotāju dzīvo ar cukura diabētu, skaidro Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC).
Kopumā vairāk nekā 100 miljoniem ASV pieaugušo vai trešdaļai pieaugušo iedzīvotāju tagad ir vai nu diabēts, vai prediabēts, ziņo CDC.
Pašreizējās ārstēšanas iespējas ietver perorālas zāles, piemēram, metformīnu, dažādas insulīna formas, kā arī tādas iejaukšanās kā svara zaudēšanas operācijas.
Jauns pētījums, kas nesen prezentēts 2018. gada Eiropas diabēta pētījumu asociācijas sanāksmē, kas notika Berlīnē, Vācijā, ir jauns papildinājums šim ārstēšanas arsenālam.
Tika pierādīts, ka svara zaudēšanas zāles lorcaserīns samazina diabēta komplikāciju risku, izraisa diabēta remisiju un samazina stāvokļa attīstības risku klīniskajā pētījumā, kuru vadīja pētnieki no Brigamas un Sieviešu slimnīcas (BWH) Bostonā, MA.
BWH zinātnieki no Trombolīzes miokarda infarkta (TIMI) pētījumu grupā veica pētījumu, un viņu iesniegtie atklājumi bija no CAMELLIA-TIMI 61 klīniskā pētījuma. Eisai Inc., uzņēmums, kas ražo šo narkotiku, finansēja izmēģinājumu.
Dr.Erina Bohula, BWH kardiovaskulārās medicīnas speciāliste un TIMI pētījumu grupas personāla pētniece, vadīja pētījumu kopā ar Dr. Benjamin Scirica, arī BWH kardiovaskulārās medicīnas speciālistu un TIMI pētījumu grupas vecāko pētnieku.
Kā lorcaserīns ietekmē diabētu, prediabētu
CAMELLIA-TIMI 61 pētījumā piedalījās 12 000 cilvēku, kuriem bija vai nu liekais svars, vai aptaukošanās un kuriem bija sirds un asinsvadu slimību attīstības risks. Turklāt vairāk nekā pusei dalībnieku bija diabēts un trešdaļai bija prediabēts.
Puse dalībnieku tika piešķirti svara zaudēšanas zāļu saņemšanai, bet otra puse saņēma placebo. Pētnieki novēroja dalībniekus vidēji vairāk nekā 3 gadus.
Izmēģinājuma laikā atklājās:
- Lorcaserīns samazināja diabēta risku par 19 procentiem starp tiem, kuriem jau bija prediabēts. Tātad 172 cilvēkiem no 2015 cilvēkiem, kuri lietoja lorcaserīnu un kuriem bija prediabēts, attīstījās diabēts, savukārt 204 cilvēkiem no 1976 cilvēkiem, kuriem bija prediabēts, bet kuri lietoja tikai placebo, attīstījās diabēts.
- 9,2 procenti cilvēku ar prediabētu, kuri lietoja lorcaserīnu, atjaunoja cukura līmeni asinīs normālā stāvoklī, salīdzinot ar 7,6 procentiem placebo grupā.
- Arī 7,1 procentam cilvēku, kuriem bija cukura diabēts un kuri lietoja zāles, hiperglikēmijā bija ievērojama remisija, salīdzinot ar 6 procentiem pacientu, kuri lietoja placebo.
- Zāles arī samazināja diabēta komplikāciju risku, piemēram, mikroalbuminūriju, diabētisko retinopātiju un diabētisko neiropātiju, par 21 procentiem.
Tomēr pētījuma autori arī ziņo, ka lorcaserīns ievērojami palielināja smagu hipoglikēmijas gadījumu skaitu cilvēkiem, kuri jau lietoja insulīnu vai citas diabēta ārstēšanas metodes, kas, kā zināms, paaugstina hipoglikēmijas risku.
"Mēs nesen iepazīstinājām ar secinājumiem, kas liecina, ka lorcaserīna lietošana izraisīja nelielu, bet ilgstošu svara zudumu pacientiem ar aptaukošanos un lieko svaru, nepalielinot sirdslēkmes un insulta risku," skaidro Dr Bohula.
Šajā izmēģinājumā zāles vidēji samazinājās par 4,2 kilogramiem, salīdzinot ar 1,4 kilogramiem placebo grupā.
"Tagad mēs [arī] ziņojam, ka, pievienojot dzīvesveida iejaukšanos, lorcaserīns ievērojami samazināja diabēta sastopamību, palielināja diabēta remisijas līmeni un samazināja diabētisko mikrovaskulāro komplikāciju risku."
Daktere Erina Bohula
Dr Scirica komentē arī nesenos atklājumus, sakot: "Kopā šie atklājumi pastiprina uzskatu, ka neliels, ilgstošs svara zudums var uzlabot kardiometabolisko veselību un atbalsta lorcaserīna kā papildu terapijas lomu hroniskā svara kontrolē."
"Tas nodrošina vēl vienu instrumentu armamentarium, papildus diētai un fiziskām aktivitātēm, pacientiem, kuri vēlas panākt un saglabāt svara zudumu."
"Un, par laimi, kā mēs redzējām, pat salīdzinoši neliels svara zudums var uzlabot diabēta kontroli tiem, kam ir cukura diabēts, un samazināt diabēta attīstību tiem, kuriem ir risks," saka Dr Scirica.
"Ņemot vērā aptaukošanās izplatību pasaulē un tās saistību ar 2. tipa cukura diabētu un komplikācijām, kas var izraisīt nāvi vai ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti, mums ir nepieciešamas terapeitiskas stratēģijas, kuras var pievienot dzīvesveida pārveidošanai, lai novērstu un kontrolētu diabētu," viņš piebilst.
"Šis stingrais un apjomīgais randomizētais pētījums parāda glikēmijas kontroles uzlabošanas potenciālu, pievienojot svara zaudēšanas līdzekli ārstēšanas plānam."
