Lupus ārstēšana un ārstēšana un uzliesmojumu novēršana
Lupus ir sarežģīts autoimūns stāvoklis ar visdažādākajiem simptomiem. Tā kā sistēmiska slimība, tā var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu.
Cēlonis joprojām ir neskaidrs, un pašlaik to nevar izārstēt, taču dažas terapijas var palīdzēt mazināt simptomus, un dzīvesveida pasākumi var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Nekādā veidā nevar novērst lupus, bet, zinot, kas izraisa uzliesmojumu, tas var nozīmēt, ka persona ar šo stāvokli var būt labāk sagatavota, kad tā notiek.
Cilvēkiem vajadzētu vērsties pie ārsta, ja viņiem bieži rodas sāpes locītavās un stīvums, izsitumi uz ādas, īpaši pāri degunam un vaigiem, un nogurums. Svara zudums, pietūkuši dziedzeri, jutība pret gaismu un slikta cirkulācija pirkstos ir arī pazīmes, kas var liecināt par vilkēdi.
Uzliesmojuma novēršana
Ārstēšana pret vilkēdi ir pieejama, taču, lai uzlabotu cilvēka vispārējo dzīves kvalitāti, ir ļoti svarīgi saprast, kā novērst šīs slimības uzliesmojumus.
Šeit ir dažas lietas, kas var samazināt gan sarkanās vilkēdes parādīšanās risku tiem, kuriem ir risks, gan uzliesmojumu.
Izvairieties no saules gaismas
Saules gaismas iedarbība dažiem cilvēkiem ar vilkēdi var izraisīt izsitumus un citus simptomus, ieskaitot nogurumu un locītavu sāpes.
Saskaņā ar 2014. gadā publicētajiem pētījumiem fotosensitivitāte ir kopīgs ādas sarkanās vilkēdes faktors, un Amerikas Reimatoloģijas koledža to iekļauj savos sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) diagnostiskajos kritērijos.
Ne visiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, ir šāda jutība, bet tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar vilkēdēm nekā tiem, kuriem nav slimības.
Cilvēkiem, kuriem ir jutība pret ultravioleto (UV) gaismu, uzturēšanās ārpus saules var palīdzēt samazināt uzliesmojuma risku.
Ja no tā nevar izvairīties, cilvēkiem jāizmanto augsta faktora sauļošanās līdzeklis 50+, kas pasargā gan no UVA, gan pret UVB, un jāvalkā apģērbs, kas nosedz ķermeni.
Izvairieties no dažām zālēm
Vairāki recepšu medikamenti var izraisīt simptomus, tostarp:
- miegs palīdz melatonīnam un Rozerem, kas atdarina melatonīnu
- antibiotikas Bactrim (kas apvieno sulfametoksazolu un trimetoprimu) un Septra (sulfametoksazols un trimetoprims)
Genetics Home Reference piezīme, ka 10 procentiem cilvēku ar vilkēdi simptomi rodas medikamentu lietošanas dēļ. Vismaz 80 medikamenti var izraisīt simptomus.
Indivīdam vienmēr jāpārbauda savam ārstam, vai kādi jauni medikamenti varētu radīt problēmas.
Izvairieties no noteiktiem pārtikas produktiem
Personai ar autoimūnu stāvokli imūnsistēmas uzlabošana var būt problēma. Pārtikai, piemēram, ķiploku un lucernas kāpostiem, un piedevām, piemēram, ehinacejai, var būt šī īpašība.
Cilvēki dažreiz lieto šādus pārtikas produktus un piedevas, lai novērstu, piemēram, saaukstēšanos, bet cilvēki ar vilkēdi, iespējams, atklāj, ka tie pasliktina simptomus, norāda Johns Hopkins Lupus centrs.
Izvairieties no toksīniem
Pētnieki ir atklājuši, ka cigarešu dūmi, alkohols un dažas ar darbu saistītas un citas ķīmiskas vielas, šķiet, izraisa ģenētiskas izmaiņas, kas var izraisīt vilkēdi.
Cilvēkiem pēc iespējas vajadzētu no tiem izvairīties.
Ārstēšana
Kad cilvēkam ir diagnosticēta sarkanā vilkēde, ārsts vai reimatologs izstrādās ārstēšanas plānu, pamatojoties uz simptomu smagumu un lokalizāciju, kā arī vecumu, dzimumu, veselību, simptomiem un dzīvesveidu.
Lupusam ir daudz aspektu, un tas indivīdus ietekmē dažādos veidos. Šī iemesla dēļ ārsts pielāgos ārstēšanas plānu indivīda vajadzībām. Plāns laika gaitā var mainīties, kad stāvoklis attīstās.
Izstrādājot ārstēšanas plānu, ārsta mērķis būs:
- novērst uzliesmojumus
- ārstēt simptomus, kad parādās uzliesmojumi
- samazināt komplikāciju risku, piemēram, orgānu bojājumus un citas problēmas
Zāļu veidi
Zāļu veidi, ko cilvēki var lietot sarkanās vilkēdes ārstēšanai, ir šādi:
- pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes
- pretmalārijas līdzekļi, lai ilgtermiņā kontrolētu simptomus
- kortikosteroīdi, ieskaitot krēmus pret izsitumiem un injekcijas nieru darbības traucējumu gadījumā
- imūnsupresanti, lai samazinātu imūno aktivitāti
- hormonālās terapijas, piemēram, DHEA, viegls vīriešu hormons, kas var ārstēt dažus simptomus
Daži pētnieki ir ierosinājuši, ka, tā kā estrogēna līmenis, šķiet, svārstās ar vilkēdes uzliesmojumiem, estrogēnu terapija kādu dienu varētu būt iespēja. Tomēr, lai tas notiktu droši un efektīvi, ir jāveic vairāk pētījumu.
Zinātnieki publicēja atklājumus par saiti starp vilkēdi un zarnu mikrobiotas pazīmēm Lietišķā vides mikrobioloģija 2018. gadā tas ir licis dažiem zinātniekiem prognozēt, ka laika gaitā ārstēšana var ietvert fekāliju transplantāciju, uztura izmaiņas un dzīvo bioterapeitisko līdzekļu lietošanu.
Izkārnījumu transplantācijas laikā ārsts izkārnījumu - vai kaklu - šķīdumu no donora uz citas personas zarnām pielieto, lai mēģinātu mainīt šīs personas zarnu floru vai zarnu sugas, kas var izraisīt veselības problēmas.
Pētījums ar pelēm, kas publicēts 2017. gadā, norādīja, ka zarnu mikrobiotas izmaiņas var mainīt imūno reakciju cilvēkiem ar vilkēdes nefrītu.
Dzīvie bioterapeitiskie līdzekļi attiecas uz ārstēšanas veidu, kas satur dzīvu mikroorganismu. Cilvēks to varētu izmantot, piemēram, lai mainītu zarnu mikrobiotas līdzsvaru.
Tomēr vēl ir zināms ceļš, līdz tas notiks.
Īpašas zāles
Īpaši medikamenti var ietvert:
Hidroksihlorohīns (Plaquenil): Tas ir pretmalārijas līdzeklis. Tas var palīdzēt kontrolēt vieglus ar vilkēdi saistītos simptomus, piemēram, nogurumu, ādas un locītavu problēmas.
Ciklofosfamīds (Cytoxan): Šīs ir ķīmijterapijas zāles ar spēcīgu iedarbību, kas var samazināt imūnsistēmas aktivitāti. Tas var ārstēt smagas vilkēdes formas.
Azatioprīns (Imuran): Šīs zāles samazina imūnsistēmas darbību, piemēram, cilvēkiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, kur pastāv risks, ka organisms var noraidīt transplantēto orgānu. Ārsts to var parakstīt, lai ārstētu smagās sarkanās vilkēdes pazīmes.
Metotreksāts (Rheumatrex): Tas ir vēl viens ķīmijterapijas medikaments, kas var nomākt imūnsistēmu. Ārsti to arvien vairāk izraksta ādas slimībām, artrītiem un citiem apstākļiem, kas nav reaģējuši uz citām zālēm.
Ciklofosfamīds (Cytoxan) un mikofenolāta mofetils (CellCept): tie ir spēcīgi ķīmijterapijas medikamenti, kas var samazināt imūnsistēmas aktivitāti. Viņi ārstē smagākas vilkēdes formas, īpaši vilkēdes, kas ietekmē nieres.
Belimumabs (Benlysta): Šī ir monoklonāla antiviela, kas samazina balto asins šūnu (limfocītu) aktivitāti, kas veido autoantivielas.
Rituksimabs (Rituxan): Šī ir vēl viena monoklonāla antiviela, kas samazina autoantivielas veidojošo balto asins šūnu (limfocītu) aktivitāti.
Ārstēšanas komanda
Lupus ir sarežģīts stāvoklis. Speciālistu komanda var nodrošināt ārstēšanu.
Sākumā cilvēks, iespējams, apmeklēs savu ģimenes ārstu. Tad ārsts var tos nosūtīt pie reimatologa. Reimatologs var tikt galā ar iekaisumu, kas rodas locītavās, jo imūnsistēma nedarbojas pareizi.
Citi cilvēki, kuriem var būt nozīme, ir:
- klīniskie imunologi, kuri ārstē imūnsistēmas traucējumus
- nefrologi, kas ārstē nieru slimības
- hematologi, kas ārstē asins slimības
- dermatologi, kas ārstē ādas slimības
- neirologi, kuri ārstē ar nervu sistēmu saistītas problēmas
- kardiologi, kas ārstē sirds un asinsvadu problēmas
- endokrinologi, kuri ārstē problēmas, kas saistītas ar dziedzeriem un hormoniem
- garīgās veselības speciālisti, jo sarkanā vilkēde smagos gadījumos var izraisīt gan depresiju, gan kognitīvo funkciju samazināšanos
Komandā var būt arī dietologi, sociālie darbinieki un citi terapeiti.
Fiziskā medicīna un lupus rehabilitācija var ietvert:
- Fizioterapija
- darba terapija
- runas terapija
- atpūtas terapija
- šo iespēju kombinācijas
Papildinošās un alternatīvās terapijas
Neviens pētījums līdz šim nav apstiprinājis, ka jebkura īpaša alternatīva un papildinoša terapija var palīdzēt mazināt vilkēdes simptomus, palēnināt slimības procesu vai novērst orgānu bojājumus.
Tomēr daži cilvēki iesaka:
- īpašas diētas
- Uztura bagātinātāji, ieskaitot zivju eļļas
- ziedes un krēmi
- chiropractic ārstēšana
- homeopātija
Pārskatā par vilkēdes papildu terapiju, kas publicēts 2014. gadā Pašreizējie reimatoloģijas ziņojumi, zinātnieki atzīmēja, ka sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) ārstēšanā solījumi ir:
- D vitamīns
- omega 3 taukskābes
- N-acetilcisteīns
- kurkuma
Viņi piebilda, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un daži konsultāciju veidi var palīdzēt uzlabot cilvēka garastāvokli un dzīves kvalitāti.
Dzīvošana ar vilkēdi
Dzīvesveida pieejas var palīdzēt cilvēkam tikt galā ar simptomiem vai mazināt stresu, kas saistīts ar dzīvi ar hroniskām slimībām.
Piemēri:
- nodarbojas ar jogu, taiči, meditāciju un citām relaksācijas terapijām
- pēc iespējas saglabāt fiziski aktīvu, piemēram, peldot vai ejot
- nosakot darba prioritātes un nodrošinot pietiekamu atpūtas laiku
- izmantojot 50+ faktoru sauļošanās līdzekli, kas bloķē gan UVA, gan UVB starus, un pārklājoties saulē ar cepuri un garām piedurknēm
- ievērojot veselīgu, sabalansētu uzturu ar zemu sāls un cukura saturu
- siltuma lietošana sāpīgām locītavām vai siltas vannas uzņemšana
- izvairīšanās no smēķēšanas, jo tas var izraisīt simptomus vai pasliktināt tos
- ievērojot visas medicīniskās iecelšanas un ievērojot ārsta norādījumus
Grūtniecība
Visiem, kuriem ir sarkanā vilkēde un kas ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi ir aktīvi, pastāv grūtniecības zaudēšanas vai agrīnas dzemdību risks.
Reti māte, kurai ir ar lupus saistītas antivielas, var tās nodot nedzimušam bērnam, kurš pēc tam var piedzimt ar jaundzimušo vilkēdi.
Ārstu konsultāciju un atbalsta meklēšana var palīdzēt samazināt problēmu risku grūtniecības laikā.
Video: šī ir sarkanā vilkēde
Šajā video Samanta, kurai ir sarkanā vilkēde, apspriež, kā tas ietekmē viņas dzīvi.
Līdzņemšana
Agrāk sarkanā vilkēde bieži bija nāvējoša, taču pašreizējā ārstēšana var mazināt simptomus un aizkavēt komplikāciju sākšanos, palielinot normāla mūža iespēju.
Amerikas Savienoto Valstu Nacionālie veselības institūti atzīmē, ka nākotnē jauni vilkēdes diagnosticēšanas veidi nozīmēs to, ka ārstēšanu var sākt procesa sākumā, palielinot izredzes mazināt ilgtermiņa ietekmi.
Indivīdam var būt noderīgi pievienoties vietējai atbalsta grupai. Veselības aprūpes darbinieks, iespējams, varēs konsultēt par iekārtām.
Ārsts var arī ieteikt visus pieejamos klīniskos pētījumus. Tie var dot piekļuvi jauniem un eksperimentāliem medikamentiem cilvēkiem, kuri tos vēlētos izmēģināt.
Uzziniet vairāk par vilkēdi mūsu galvenajā rakstā: Kas ir sarkanā vilkēde?
