Papilārā urotēlija karcinoma: urīnpūšļa vēža veids

Papilārā urotēlija karcinoma ir urīnpūšļa vēža forma. Tas attīstās šūnas tipā urīnpūšļa, urīnizvadkanālu un apakšējo nieru iekšējā apvalkā.

Pūšļa ir muskuļains orgāns iegurnī, kas uzglabā urīnu. Pūšļa vēzis attīstās, ja pārāk strauji aug nenormālas urīnpūšļa šūnas.

Papilārā urotēlija karcinoma bieži aug lēni, un to var vieglāk ārstēt nekā cita veida urīnpūšļa vēzi. Prognoze parasti ir laba.

Personai, kas agrīnā stadijā saņem urīnpūšļa vēža diagnozi, pirms tā ir sākusi izplatīties, ir 95% iespēja dzīvot vēl vismaz 5 gadus.

Šajā rakstā mēs pētām papilāru urotēlija karcinomas simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas.

Kas ir papilārā urotēlija karcinoma?

Papilāru urotēlija karcinomu bieži ir vieglāk ārstēt nekā cita veida urīnpūšļa vēzi.

Pūšļa vēzis var attīstīties jebkurā urīnpūšļa sienu slānī.

Papilārā urotēlija karcinoma sākas, ietekmējot urotēlija šūnas urīnpūslī vai nieru apakšējās daļās, kur urīns apvienojas, pirms pāriet uz urīnpūsli caur urīnceļiem.

Papilāru urotēlija karcinomas audzējiem ir tāda forma kā mazai sēnei. Viņi ar niecīgu kātu piestiprinās pie urīnpūšļa, nieres apakšējās daļas vai urētera iekšējā slāņa.

Amerikas vēža biedrība audzējus raksturo kā “līdzīgus pirkstiem”, piebilstot, ka šīm projekcijām ir tendence augt uz urīnpūšļa centru, neietekmējot urīnpūšļa sienu dziļākos slāņus.

Dažreiz šie audzēji neizplatās. Sakarā ar to, kā šāda veida vēzis veidojas un aug, to parasti ir diezgan viegli ārstēt, un tam ir labas prognozes.

Ko ietver nieru vēža identificēšana un ārstēšana? Uzziniet šeit.

Simptomi

Papilāru urotēlija karcinomas simptomi ir līdzīgi citiem urīnpūšļa vēža veidiem.

Tie var ietvert:

• urīnpūšļa kairinājums
• izmaiņas urinēšanas paradumos
• nepieciešamība urinēt, nespējot
• sāpes, ja rodas aizsprostojums
• asinis urīnā

Šie simptomi var rasties no citiem, bez vēža, veselības jautājumiem, ieskaitot urīnceļu infekcijas un nieru vai urīnpūšļa akmeņus.

Ja papilārā urotēlija karcinoma izplatās, var būt citi simptomi, tostarp:

• tūska vai pietūkums
• nakts svīšana
• drudzis
• apetītes zudums, kas noved pie svara zuduma

Uzziniet vairāk par urīna steidzamību un to, kas to var izraisīt.

Par urīnpūšļa vēzi

Pūšļa vēzis var ietekmēt jebkuru urīnpūšļa daļu. Pūšļa šūnas atrodas arī ārpus paša orgāna, citās urīnceļu daļās. Tā rezultātā urīnpūšļa vēzis var attīstīties nieru, urīnizvadkanālu un urīnizvadkanāla daļās.

Pūšļa vēzis ir daudz veidu, bet trīs visbiežāk sastopamie ir:

Urotēlija karcinoma: tas veido apmēram 90% no urīnpūšļa vēža gadījumiem.

Plakanšūnu karcinoma: Šīs vēža šūnas var attīstīties urīnpūšļa kairinājuma rezultātā. Apmēram 4% no urīnpūšļa vēža ir šāda veida.

Adenokarcinoma: tas attīstās dziedzeru šūnās, un tas veido apmēram 2% no urīnpūšļa vēža gadījumiem.

Posmi

Diagnozes laikā ārsts klasificēs vēzi pēc tā veida un stadijas.

Ārsti klasificē urīnpūšļa vēzi pēc veida un stadijas, kas norāda, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Pūšļa vēža stadijas ir:

0. posms: vēzis atrodas uz oderes virsmas. Tas ir nesen attīstījies, to ir viegli noņemt, un tas nav sācis izplatīties. Ārsti šo vēža veidu sauc par “in situ”.

1. posms: vēzis ir izplatījies uz oderes iekšējā slāņa, bet ne urīnpūšļa muskuļos. Tas ir “lokalizēts”.

2. posms: vēzis ir izplatījies muskuļos. Tas ir “reģionāls”.

3. posms: vēzis ir izplatījies no muskuļiem uz blakus esošajiem audiem un, iespējams, limfmezglu. Tas tiek uzskatīts arī par “reģionālu”.

4. posms: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās. Ārsti to var saukt par “tālu” vai “metastātisku” vēzi.

Pēc ekspertu domām, 10-15% cilvēku ar virspusēju urīnpūšļa vēzi, ieskaitot papilāros audzējus, attīstīs invazīvu vai metastātisku vēzi.

Novērtējums

Pūšļa vēzis var būt arī augsts vai zems.

Zemas pakāpes audzējs satur šūnas, kas šķiet līdzīgas veselām šūnām. Viņiem ir tendence augt lēnāk, un to izplatīšanās iespēja ir mazāka nekā tiem, kuriem ir augstas pakāpes audzēji. In-situ audzēji ir zemas pakāpes.

Augstas pakāpes audzējs satur šūnas ar patoloģisku izskatu. Audzējs, visticamāk, izplatīsies muskuļos un kaimiņu audos.

Cēloņi un riska faktori

Pūšļa vēža, ieskaitot papilāru urotēlija karcinomu, iespējamība palielinās, pakļaujoties noteiktiem riska faktoriem.

Tie ietver:

• izmantojot tabakas izstrādājumus
• lietojot diabēta zāles pioglitazonu (Actos)
• lietojot uztura bagātinātājus, kas satur aristolohīnskābi
• ķīmijterapijas zāļu ciklofosfamīda (Cytoxan) lietošana ilgtermiņā
• tiek veikta staru terapija
• arsēna iedarbība, kas dažās pasaules daļās atrodas dzeramajā ūdenī
• ķīmisko vielu iedarbība, ieskaitot tās, kuras izmanto poligrāfijas un gumijas, ādas, tekstila un krāsu ražošanā, kā arī matu krāsās un dīzeļdegvielā

Citi faktori, kas var palielināt risku, ir:

Zems ūdens patēriņš: Tas var samazināt ķīmisko vielu izskalošanas ātrumu.

Vecums: Pūšļa vēža attīstības risks ir lielāks pēc 65 gadu vecuma.

Dzimums: tas ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.

Rase un etniskā piederība: Baltajiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar urīnpūšļa vēzi nekā citiem.

Pūšļa problēmu vēsture: urīnceļu infekcijas, urīnpūšļa akmeņi, katetra lietošana un citi urīnpūšļa kairinājuma avoti var palielināt risku.

Pūšļa vēža vēsture: Kādam, kam jau ir bijis urīnpūšļa vēzis, var būt paaugstināts risks to atkārtoti attīstīt.

Ģenētiskie faktori: Personai ar urīnpūšļa vēža ģimenes anamnēzi ir lielāks risks to saslimt. Turklāt Linča sindroms, Kaudena sindroms vai retinoblastoma - kas visi ir saistīti ar ģenētiskām mutācijām - var palielināt risku.

Dzimšanas anomālijas: Tiem, kas dzimuši ar urīnpūšļa problēmu, šajā reģionā var būt lielāks vēža attīstības risks.

Citi apstākļi: Schistosomiasis, pazīstams arī kā bilharziasis, ir infekcija, ko izraisa parazītisks tārps, un tas var arī palielināt risku.

Ārstēšanas iespējas

Operācija ir iespējama papilāru urotēlija karcinomas ārstēšana.

Papilāru urotēlija karcinomas ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• personas vispārējo veselību
• vēža stadija
• vēža pakāpe
• personīgās izvēles

Pirms izlemt par labāko ārstēšanas kursu, personai rūpīgi jāapspriež iespējas ar ārstu.

Ārsts var ieteikt vienu vai šādu ārstēšanas veidu kombināciju:

Ķirurģija

Audzēja transuretraālā rezekcija ir izplatīta neinvazīvas papilāru urotēlija karcinomas operācija.

Ķirurgs ievietos nelielu kameru ar instrumentu, lai sagrieztu vai sadedzinātu audzēju. Viņi arī savāks dažus audus analīzei. Ja vēža šūnas nav izplatījušās ārpus neliela laukuma, personai var nebūt nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Ķīmijterapija

Ja ir iespējams, ka dažas vēža šūnas pēc operācijas joprojām atrodas, ārsts var noteikt ķīmijterapiju. Tas ietver spēcīgu zāļu lietošanu vēža šūnu iznīcināšanai, bet zāles ietekmē arī veselās šūnas. Blakusparādības ir nogurums, slikta dūša un novājināta imūnsistēma.

Uzziniet vairāk par ķīmijterapiju.

Imūnterapija

Tas var palīdzēt imūnsistēmai atpazīt vēzi un cīnīties ar to. Dažos gadījumos imūnterapija var būt pietiekama papilāru audzēju ārstēšanai. Vai arī ārsts var ieteikt to kombinēt ar ķīmijterapiju, operāciju vai visām trim.

Radiācijas terapija

Tas ietver spēcīgu staru izmantošanu vēža audzēja samazināšanai. Parasti šāda veida vēža gadījumā tā nav pirmā izvēle, taču ārsts to var izrakstīt līdzās citām ārstēšanas metodēm.

Outlook

Papilārā urotēlija karcinoma bieži aug lēni, un tai ir tendence labi reaģēt uz ārstēšanu. Tas palielina labvēlīga iznākuma iespējamību.

Amerikas vēža biedrība izmanto statistiku, lai novērtētu personas izredzes dzīvot vēl vismaz 5 gadus pēc diagnozes. Attiecībā uz urīnpūšļa vēzi izdzīvošanas līmeņa aprēķini ir:

• In situ: 95%
• Lokalizēts: 69%
• Reģionāls: 35%
• Tāls: 5%
• Kopumā: 77%

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem 70–80% cilvēku ar diagnosticētu urīnpūšļa vēzi saņem diagnozi, kamēr audzējs joprojām ir virspusējs jeb in situ.

Prognoze ir atkarīga arī no audzēja pakāpes. Cilvēkiem ar zemākas pakāpes audzējiem ir labākas perspektīvas nekā tiem, kuriem ir augstākas pakāpes audzēji.

Tomēr dažādi faktori ietekmē katra indivīda perspektīvas, ieskaitot viņu vecumu un vēža veidu. Katra cilvēka pieredze būs atšķirīga.

Medicīnas progress turpinās, un vēža izdzīvošanas rādītāji turpina uzlaboties.

Ne visi audzēji ir vēzis. Uzziniet vairāk par dažādiem veidiem un saistītajiem riskiem.

J:

Kā kāds zina, kad jāapmeklē ārsts par papilāru urotēlija karcinomu? Man ir daudz urīnceļu infekciju. Vai man vajadzētu lūgt skrīningu?

A:

Urīnceļu infekcijas ir izplatītas, un lielākā daļa no tām nav saistītas ar ilgtermiņa komplikācijām. Ārsti neiesaka regulāri pārbaudīt urīnpūšļa vēzi.

Tomēr, ja Jums ir atkārtotas urīnceļu infekcijas, varat pajautāt ārstam, vai Jums var būt lielāks urīnpūšļa vēža risks un, ja jā, tad ko viņi ieteiktu. Ja jums ir arī citi urīnpūšļa vēža riska faktori vai simptomi, vislabāk to pārbaudīt ārsts.

Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.