Sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzis

Sīkšūnas un nesīkšūnas ir divi galvenie plaušu vēža veidi. Pastāv vairākas galvenās atšķirības, tostarp perspektīva.

Cilvēkam ar mazo šūnu vēzi mikroskopā vēža šūnas šķiet mazas un apaļas. Nesīkšūnu plaušu vēža šūnas ir lielākas.

Smēķēšana ir galvenais riska faktors abiem veidiem. No tiem, kuri saņem sīkšūnu plaušu vēža diagnozi, 95% ir smēķējuši.

Gan mazo, gan nesīkšūnu plaušu vēzim ir vairāki apakštipi. Nesīkšūnu plaušu vēzis ietver adenokarcinomu, plakanšūnu un lielšūnu karcinomu.

Mazo šūnu vēzis atšķiras atkarībā no konkrētu gēnu izpausmes.

Daži veidi ir agresīvāki nekā citi, taču parasti mazo šūnu vēzis ir agresīvāks nekā nesīkšūnu plaušu vēzis.

Plaušu vēzis - gan maza, gan nesīka šūna - ir otrais izplatītākais vēža veids pieaugušo vidū Amerikas Savienotajās Valstīs, izņemot ādas vēzi. Plaušu vēzis kopumā veido 14% no jaunajām vēža diagnozēm. Sīkšūnu plaušu vēzis ir 10-15% no šiem gadījumiem.

Simptomi

Personai ar mazu vai nesīkšūnu plaušu vēzi var rasties pastāvīgs klepus.

Mazu un nesīkšūnu plaušu vēzis izraisa līdzīgus simptomus. Dažreiz simptomi neparādās, kamēr vēzis nav sasniedzis vēlākās stadijas.

Simptomi ir:

• aizsmakusi balss
• pastāvīgs klepus
• nogurums
• elpas trūkums un sēkšana
• rīšanas grūtības
• apetītes zudums
• sāpes krūtīs un diskomforts
• asinis gļotās, kas audzētas klepojot
• pietūkums sejas un kakla vēnās

Mazo un nesīkšūnu vēža simptomi ir līdzīgi, taču mazo šūnu vēzis izplatās ātrāk.

Cilvēkam, visticamāk, būs simptomi, kad plaušu vēzis ir sasniedzis vēlāku stadiju.

Vai plaušu vēzis sievietes ietekmē atšķirīgi? Uzziniet vairāk šeit.

Vai plecu sāpes var liecināt par plaušu vēzi? Uzzināt vairāk.

Cēloņi

Mazo un nesīkšūnu vēža cēloņi un riska faktori parasti ir līdzīgi.

Smēķēšana ir galvenais riska faktors. Dūmi un tajā esošās ķīmiskās vielas var sabojāt plaušas. Tas var izraisīt šūnu izmaiņas, kas var izraisīt vēzi.

Papildu riska faktori ir:

• pakļaušana pasīviem dūmiem
• dzīvo apgabalā ar ievērojamu gaisa piesārņojumu
• vecāks vecums
• pagātnes apstarošana
• arsēna un citu ķīmisku vielu iedarbība
• azbesta, niķeļa, hroma, kvēpu vai darvas iedarbība
• ģimenes anamnēzē ir plaušu vēzis
• kam ir HIV

Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža riska faktors. Šeit atrodiet dažas idejas par to, kā atmest.

Diagnoze

Ārsts var noteikt krūškurvja rentgenogrāfiju, lai meklētu audzēja pazīmes.

Ja persona vēršas pie ārsta par pastāvīgu klepu un citiem iespējamiem plaušu vēža simptomiem, ārsts uzdos jautājumus un veiks slimības vēsturi. Viņi veiks arī fizisko pārbaudi.

Ja var būt plaušu vēzis, ārsts pieprasīs arī attēlveidošanu, piemēram, rentgena vai datortomogrāfiju, un meklēs audzēja, rētu vai šķidruma uzkrāšanās pazīmes.

Viņi var arī pieprasīt flegma paraugus, lai veiktu krēpu pārbaudi. Tas var palīdzēt norādīt, vai ir vēzis. Iespējams, ārsts 3 dienas pēc kārtas lūgs personai katru rītu sniegt paraugu.

Viņi var arī veikt biopsiju. Tas ietver adatas izmantošanu, lai no plaušām paņemtu šūnu paraugu pārbaudei mikroskopā. Viņi to var darīt operācijas laikā.

Biopsija var parādīt:

• vai šūnas ir vēzis
• kāda veida vēzis ir sastopams, ja tāds ir

Dažreiz ārsts pieprasa bronhoskopiju. Šī procedūra ietver instrumenta ar iebūvētu kameru ievietošanu caur muti vai degunu un plaušās. Tas viņiem palīdz redzēt apkārtni un ņemt audu paraugus.

Viņi var arī veikt citus testus, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus plaušām.

Kā izskatās plaušu vēzis? Uzziniet šeit.

Inscenējums

Vēža stadija raksturo, cik tālu tas ir izplatījies organismā.

Ir dažādi veidi, kā aprakstīt posmus. Viens vienkāršs veids ir:

Lokalizēts: tas nozīmē, ka vēzis ir tikai vienā vietā.

Reģionāls: vēzis ir izplatījies tuvējos audos.

Attāls: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, aknās.

Ir arī 0. stadija jeb “karcinoma in situ”. Šajā posmā var būt pirmsvēža šūnas. Tie vēl nav vēzis, bet ar laiku tie var kļūt ļaundabīgi.

Plaušu vēža 0. posms nozīmē, ka ārsts nevar noteikt vēža šūnas, izmantojot tradicionālās attēlveidošanas metodes, taču testi ir atklājuši pirmsvēža šūnas gļotās vai citur organismā.

Vēlīnā stadijā vai metastātisks plaušu vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās. Ko tas nozīmē, un kāda ir perspektīva? Uzziniet vairāk šeit.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šāda veida vēža gadījumā ārsti parasti izmanto četrpakāpju sistēmu.

1. posms: tas nozīmē, ka vēzis ir tikai plaušās.

2. posms: vēzis ir sasniedzis tuvējos limfmezglus.

3. posms: vēzis ir izplatījies citos limfmezglos krūtīs, iespējams, tiem, kas atrodas krūšu vidū vai otrā pusē.

4. posms: vēzis ir izplatījies abās plaušās, citās ķermeņa daļās vai abās.

Sīkšūnu plaušu vēža stadijas

Ārsti parasti iedala sīkšūnu plaušu vēzi vienā no diviem posmiem:

Ierobežotā stadija: tas nozīmē, ka vēzis atrodas vienā krūšu pusē. Tas var būt vienā plaušās un, iespējams, blakus esošajos limfmezglos.

Plašā stadija: vēzis ir izplatījies citās krūtīs un citos orgānos.

Daži ārsti izmanto sīkšūnu plaušu vēža turpmāku iestudēšanu.

Vai cilvēkam var būt abi veidi?

Apmēram 5–10% sīkšūnu plaušu vēža gadījumu ir „jaukti”. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir mazs un nesīkšūnu vēzis. Pētījumi liecina, ka jauktu vēzi var būt vieglāk ārstēt nekā tikai sīkšūnu plaušu vēzi.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts aprakstīs ārstēšanas iespējas un izstrādās ārstēšanas plānu.

Faktori, kas ietekmē plānu, būs: - vēža veids

• cik tālu tas ir izplatījies
• indivīda vecumu un vispārējo veselību
• terapiju pieejamība
• personīgās izvēles

Tā kā katra cilvēka situācija ir atšķirīga, ārstēšana attiecīgi mainīsies.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas iespējas ietver:

Operācija: ķirurgs noņems vēža šūnas un visus blakus esošos limfmezglus, kurus var ietekmēt. Tomēr, ja vēzis ietekmē lielu daļu plaušu, operācija var nebūt iespējama.

Ķīmijterapija: ārsts ievadīs spēcīgas zāles, kas var iznīcināt vēža šūnas.

Endoskopiski stenti: ja audzējs ir bloķējis elpceļu daļu, ķirurgs var ievietot stentu.

Radiācijas terapija: radiologs novirzīs staru kūli pret ļaundabīgām šūnām, lai tās iznīcinātu.

Mērķtiecīga ārstēšana: Šīs zāles ir vērstas uz konkrētiem gēniem vai citiem faktoriem, kas uzlabo vēža spēju augt. Šo faktoru bloķēšana var palīdzēt apturēt vai aizkavēt dažu vēža veidu augšanu.

Imūnterapija: Šīs ārstēšanas mērķis ir uzlabot imūnsistēmas spēju aizsargāt ķermeni pret vēzi. Tā ir jauna ārstēšana.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Attiecībā uz sīkšūnu plaušu vēzi ārstēšanas mērķis galvenokārt ir slimības pārvaldība.

Iespējas ietver:

• ķīmijterapija, kas ir galvenā ārstēšana
• staru terapija, kas var palīdzēt palielināt ķīmijterapijas efektivitāti vai novērst vēža izplatīšanos smadzenēs
• operācija ar ķīmijterapiju, kad vēzis vēl nav sasniedzis limfmezglus, kas ir reti

Ārsti var izmantot plaušu vēža ārstēšanas kombināciju atkarībā no indivīda vajadzībām, vēža stadijas un audzēja atrašanās vietas.

Outlook

Vecums un personas vispārējā veselība var ietekmēt viņu izredzes uz abiem vēža veidiem.

Eksperti izmanto iepriekšējo statistiku, lai aprēķinātu to cilvēku procentuālo daļu, kuri pēc vēža diagnozes, iespējams, dzīvos 5 vai vairāk gadus. Šos aprēķinus sauc par izdzīvošanas rādītājiem.

Tie atspoguļo vidējos rādītājus un neņem vērā tādus faktorus kā personas vecums vai vispārējā veselība.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Attiecībā uz nesīkšūnu plaušu vēzi Amerikas vēža biedrība (ACS) ziņo par šādiem izdzīvošanas rādītājiem:

• lokalizētam vēzim: 60%
• reģionālajam vēzim: 33%
• attālam vēzim: 6%

Kopējā vidējā varbūtība dzīvot vēl vismaz 5 gadus ir 23%.

Sīkšūnu plaušu vēzis

ACS novērtē šādus 5 gadu izdzīvošanas rādītājus cilvēkiem ar sīkšūnu plaušu vēzi:

• lokalizētam vēzim: 29%
• reģionālajam vēzim: 15%
• attālam vēzim: 3%

Kopējā vidējā varbūtība dzīvot vēl vismaz 5 gadus pēc sīkšūnu plaušu vēža diagnozes ir 6%.

Citi faktori, kas var ietekmēt izdzīvošanas rādītājus, ir tas, vai vēzis ir atgriezies pēc ārstēšanas, un personas vecums. Atkārtots vēzis un vecāks vecums var negatīvi ietekmēt izdzīvošanas rādītājus.

Līdzņemšana

Ir divi galvenie plaušu vēža veidi: mazšūnu un nesīkšūnu. Sīkšūnu plaušu vēzis ir retāk sastopams un agresīvāks.

Smēķēšanas atmešana vai nekad nesmēķēšana var ievērojami samazināt jebkāda veida plaušu vēža attīstības risku.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.

J:

Ja cilvēkam ir diagnosticēta sīkšūnu plaušu vēzis, cik ilgi viņi parasti var gaidīt dzīvot?

A:

Tas ir atkarīgs no slimības stadijas, bet kopumā vidējais izdzīvošanas rādītājs ir apmēram 1-2 gadi.

Seunggu Han, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.