Nāves risks palielinājās, lietojot divas asinsspiediena zāles
Augsts asinsspiediens jeb hipertensija ir galvenais sirds slimību riska faktors, kas ir galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Bet jauns pētījums ir atklājis, ka divas zāļu grupas, kuras parasti lieto asinsspiediena pazemināšanai, var izraisīt patstāvīgu nāves risku.
Zinātnieki Intermountain Medicīnas centra Sirds institūtā Soltleiksitijā, UT atklāja, ka indivīdi ar hipertensiju, kuri asinsspiediena kontrolei lietoja alfa blokatorus un alfa-2 agonistus, parādīja asinsspiediena mainīguma palielināšanos, kas varētu palielināt mirstības risku.
Vadošā pētījuma autore Dr Brian Clements un komanda nesen iepazīstināja ar saviem atklājumiem 2018. gada Amerikas Kardioloģijas koledžas (ACC) zinātniskajās sesijās, kas notika Orlando, FL.
Asinsspiediens ir asins spēks, kas nospiež pret artēriju sienu. Pagājušā gada novembrī Amerikas Sirds asociācija (AHA) un ACC noteica jaunas vadlīnijas.
Tagad tiek uzskatīts, ka cilvēkam ir hipertensija, ja sistoliskais asinsspiediens (augšējais skaitlis) ir 130 milimetri dzīvsudraba (mmHg) vai lielāks un diastoliskais asinsspiediens (apakšējais) ir 80 mmHg vai lielāks.
Sistoliskais asinsspiediens ir asins spēks pret artērijas sienām, kad sirds pukst, savukārt diastoliskais asinsspiediens ir asins spēks, kad sirds ir miera stāvoklī vai starp sirdsdarbībām.
Atjauninātās vadlīnijas nozīmē, ka gandrīz pusei pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir augsts asinsspiediens, kas, cita starpā, rada lielāku sirdslēkmes, insulta un sirds slimību risku.
Protams, runājot par hipertensijas ārstēšanu, mērķis ir pazemināt asinsspiedienu. To var panākt, mainot dzīvesveidu, piemēram, pieņemot veselīgu uzturu un palielinot fizisko aktivitāti - medikamentus vai abus.
Iepriekšējie pētījumi tomēr atklāja, ka konsekvence ir galvenais asinsspiediena līmenis. Gadā publicēts pētījums BMJ piemēram, 2016. gadā saistīta ar lielāku sistoliskā asinsspiediena mainīgumu ar visu iemeslu mirstības pieaugumu par 15 procentiem.
Saskaņā ar jauno Dr Clements un kolēģu jauno pētījumu, daži zāļu veidi, ko lieto asinsspiediena pazemināšanai, var veicināt šo mirstības risku.
Divas zāles “jāizvairās”
Pētījumam pētnieki analizēja vairāk nekā 10 500 pieaugušo ar augstu asinsspiedienu datus.
Dalībniekiem asinsspiediens no 2007. gada janvāra līdz 2011. gada decembrim tika mērīts vismaz septiņas reizes, un tika kontrolēts, kāda veida asinsspiediena zāles viņi lieto.
Komanda izmantoja šos datus, lai novērtētu, vai noteiktas asinsspiediena zāļu klases bija saistītas ar asinsspiediena līmeņa mainīgumu.
Pētījums atklāja divas asinsspiediena zāļu klases, kas bija saistītas ar lielāku asinsspiediena mainīgumu cilvēkiem: alfa blokatori un alfa-2 agonisti.
Alfa blokatori - kas ietver doksazosīna mezilātu un prazosīna hidrohlorīdu - darbojas, paplašinot asinsvadus. Alfa-2 agonisti, piemēram, metildopa, darbojas simpātiskās nervu sistēmas aktivitātes virzienā, tādējādi samazinot asinsvadu sašaurināšanos.
Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, Dr Clements un kolēģi saka, ka šos divus medikamentus nedrīkst lietot hipertensijas ārstēšanai.
"Pacientiem jāzina, kāds ir viņu asinsspiediens," viņš saka, "un, ja tas visu laiku ir uz augšu un uz leju, pacientam vajadzētu strādāt ar savu ārstu, lai izpētītu labākās asinsspiediena zāles iespējas, kas samazinās dispersijas."
"Ja iespējams, jāizvairās no divu veidu medikamentiem, kuriem ir atšķirību palielināšanās."
Dr Braiens Klements
Dr Clements piebilst, ka dūžu inhibitori, angiotenzīna receptoru blokatori, kalcija kanālu blokatori un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var būt drošākas ārstēšanas iespējas cilvēkiem ar hipertensiju. "Cilvēkiem, kuri lieto citus asinsspiediena medikamentus, ir paaugstināts nāves risks," viņš piebilst.
Tomēr asinsspiediena mainība nav atkarīga tikai no medikamentiem; Dr Clements atzīmē, ka asinsspiediena mērīšanas veids var būtiski ietekmēt rādījumus.
"[…] Mainīgo dēļ, kas ietekmē asinsspiediena mērījumus," saka Dr Clements, "atrodot veidus, kā precīzāk izmērīt asinsspiedienu, var labāk noteikt efektīvu ārstēšanu pacientiem ar hipertensiju."
Lai iegūtu precīzus asinsspiediena rādītājus, pirms mērījumu veikšanas viņš iesaka sēdēt vai gulēt 15 minūtes. Var palīdzēt arī izvairīšanās no stresa situācijām un labi pieguļoša asinsspiediena aproces lietošana.
