Klusa migrēna: kas jāzina

Atšķirībā no tipiskām migrēnām, klusā migrēna neizraisa sāpes. Tomēr tie var izraisīt citus novājinošus simptomus, tostarp kuņģa darbības traucējumus, reiboni un jutību pret gaismu vai skaņu.

Migrēna ir izplatīta veselības problēma visā pasaulē. 2015. gada pētījumā ziņots, ka 14,2 procentiem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs iepriekšējo 3 mēnešu laikā ir bijusi migrēna vai stipras galvassāpes.

Visu migrēnu cēloņi, riska faktori un ārstēšana ir līdzīga neatkarīgi no tā, vai tās ir vai nav klusas migrēnas.

Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkojam klusās migrēnas simptomus un apspriežam, kā tos ārstēt un novērst.

Simptomi

Sāpes ir nozīmīgs simptoms lielākajai daļai migrēnas veidu. Klusa migrēna neizraisa sāpes, taču tām ir kopīgi citi parastās migrēnas raksturīgie simptomi.

Šie simptomi atšķiras atkarībā no migrēnas fāzes. Fāzes un to simptomi ir šādi:

Prodroma fāze

Klusās migrēnas fāzes ietver prodroma fāzi un auras fāzi.

Šī fāze notiek pirms migrēnas sākuma un var sākties dažas dienas vai tikai dažas stundas pirms tās. Simptomi var būt:

• depresija
• grūtības koncentrēties
• grūtības runāt un lasīt
• nogurums un žāvāšanās
• pārtikas alkas
• aizkaitināmība
• muskuļu stīvums
• slikta dūša
• jutība pret gaismu un skaņu
• miega traucējumi
• bieža vēlme urinēt

Lielākā daļa cilvēku piedzīvo prodroma fāzi, taču tā var nenotikt pirms katra migrēnas lēkmes.

Auras fāze

Tikai 20–25 procenti cilvēku ar migrēnu piedzīvo auru. Cilvēkiem ar klusu migrēnu ir auras simptomi bez galvassāpēm. Aura simptomi ir:

• nejutīgums un tirpšana ķermeņa daļās
• īslaicīgs redzes zudums
• redzes traucējumi, piemēram, rakstu, mirgojošu gaismu vai neredzamo zonu parādīšanās acu priekšā

Šie simptomi attīstās pakāpeniski un var saglabāties pat stundu vai ilgāk.

Galvassāpju fāze

Galvassāpju fāzē cilvēki parasti izjūt sāpes, kas var ilgt no 4 līdz 72 stundām. Tas neattiecas uz tiem, kam ir klusa migrēna, kuriem šajā fāzē, iespējams, rodas šādi simptomi:

• trauksme vai nomākts garastāvoklis
• reibonis
• nespēja gulēt
• aizlikts deguns
• slikta dūša
• kakla sāpes un stīvums
• jutība pret gaismu, smaržu un skaņu
• vemšana

Postdroma fāze

Aptuveni 80 procenti cilvēku, kuriem ir migrēna, piedzīvos postdromu. Tas notiek galvassāpju fāzes beigās, tāpēc daži cilvēki to sauc par "migrēnas paģirām".

Postdroms var ilgt 24–48 stundas un var izraisīt šādus simptomus:

• ķermeņa sāpes
• grūtības koncentrēties
• reibonis
• eiforija vai depresija
• nogurums

Cēloņi

Alkohols un kofeīns var izraisīt migrēnas lēkmi.

Precīzs migrēnas cēlonis nav zināms, bet visticamāk, ka tam ir nozīme ģenētiskajiem un vides faktoriem.

Migrēna var rasties patoloģiskas smadzeņu darbības dēļ, kas ietekmē nervus un asinsvadus. Veicinošs faktors var būt arī izmaiņas smadzeņu ķīmiskajās vielās, piemēram, serotonīnā.

Migrēnas lēkmi var izraisīt vairāki faktori, tostarp:

• daži pārtikas produkti
• alkohols un kofeīns
• izmaiņas miega paradumos
• laika apstākļu vai barometriskā spiediena izmaiņas
• estrogēna svārstības sievietēm
• intensīva fiziskā piepūle
• maņu stimuli, piemēram, spilgtas gaismas, skaļas skaņas un spēcīgas smaržas
• stress
• dažu zāļu lietošana, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi un vazodilatatori

Riska faktori

Klusuma un cita veida migrēnas risku palielina šādi faktori:

• Dzimums.Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem sievietes migrēnu piedzīvo līdz pat 3 reizēm biežāk nekā vīrieši. Tas galvenokārt ir saistīts ar sieviešu hormonu svārstībām. Migrēnas risks palielinās grūtniecības, menstruāciju un menopauzes laikā.
• Vecums. Migrēnas risks ir visaugstākais cilvēkiem vecumā no 35 līdz 45 gadiem. Tomēr migrēna var skart daudz jaunākus vai vecākus cilvēkus. Migrēnas uzbrukumi parasti sasniedz maksimumu, kad cilvēkiem ir 30 gadi, un uzbrukumu smagums un biežums ar vecumu parasti samazinās.
• Ģimenes vēsture. Cilvēkiem ar tuvu ģimenes locekli, kuram ir migrēna, visticamāk tās ir.

Migrēnas veidi

Klusa migrēna ir tikai viens no migrēnas veidiem. Citi veidi ietver:

• Migrēna bez auras. Tas ir tad, kad cilvēki nepiedzīvo auras posmu. Lielākā daļa migrēnas notiek bez auras.
• Migrēna ar auru. Šāda veida migrēnas gadījumā cilvēkiem rodas auras simptomi pirms galvassāpju fāzes iestāšanās.
• Basilar migrēna. Šī migrēnas forma ir reta un var būt biedējoša. Simptomi var būt dubultā vai neskaidra redze, līdzsvara zudums, ģībonis un grūtības runāt.
• Hemiplegiska migrēna. Hemiplēģiskas migrēnas laikā cilvēkam vienā ķermeņa pusē rodas īslaicīgs nejutīgums, vājums vai paralīze.
• Oftalmoplegiska migrēna. Šis retais migrēnas veids izraisa vājumu vienā vai vairākos muskuļos, kas pārvieto aci. Visbiežāk tas notiek jauniešiem.
• Vestibulārā migrēna. Cilvēkiem, kuriem ir vestibulārā migrēna, rodas vertigo, kas var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām.

Diagnoze

Ārsts var diagnosticēt klusu migrēnu, pamatojoties uz personas simptomiem un slimības vēsturi. Viņi var arī veikt fizisku un neiroloģisku pārbaudi.

Smagu vai neparastu simptomu gadījumā ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram:

• asins analīzes
• attēlveidošanas testi, ieskaitot CT skenēšanu un MRI skenēšanu
• mugurkaula krāns vai jostas punkcija

Pirmo reizi saskaroties ar auras simptomiem, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, jo tie var atdarināt citu slimību simptomus, piemēram, insultu un meningītu.

Ārstēšana

Migrēnas ārstēšana var samazināt migrēnas biežumu un smagumu. Ārstēšanas iespējas ietver:

Zāles

Galvenie migrēnas zāļu veidi ir:

• Pretsāpju līdzekļi: tie var apturēt simptomus, tiklīdz tie sākas. Sāpju mazinoši līdzekļi migrēnas ārstēšanai ir pieejami bez receptes (OTC) vai pēc receptes.
• Profilaktiskās zāles: cilvēki var regulāri lietot šīs zāles, lai samazinātu migrēnas attīstības risku. Ārsti tos parasti izraksta cilvēkiem, kuriem ir atkārtota, pastāvīga vai smaga migrēna vai kuru simptomi nereaģē uz regulāriem sāpju mazinošiem līdzekļiem.

Dzīvesveids un mājas aizsardzības līdzekļi

Pietiekama gulēšana naktī var palīdzēt mazināt simptomus.

Daži cilvēki atbrīvojas no migrēnas simptomiem, izmantojot mājas aizsardzības līdzekļus. Tie ietver:

• praktizē relaksācijas paņēmienus, piemēram, progresējošu muskuļu relaksāciju, meditāciju un jogu
• katru nakti pietiekami gulēt
• atpūšoties tumšā, klusā telpā, kad sākas simptomi
• liekot ledus paku kakla aizmugurē
• maigi masējot sāpīgas galvas ādas vietas
• dienasgrāmatas uzturēšana, lai palīdzētu identificēt migrēnas izraisītājus

Alternatīva medicīna

Daži cilvēki, īpaši tie, kuriem ir hroniskas migrēnas sāpes, var gūt labumu no alternatīvām terapijām.

Migrēnas alternatīvās terapijas ietver:

• Akupunktūra: Saskaņā ar 2016. gada pārskatu akupunktūra var samazināt migrēnas lēkmju skaitu cilvēkiem, kuriem mēnesī rodas vairākas epizodes.
• Biofeedback: reāllaika migrēnas biofeedback novērtējums liecināja, ka ārstēšana var uzlabot simptomus, piemēram, psiholoģisko stresu, trauksmi, depresiju, kairinājumu un ar galvassāpēm saistītu invaliditāti. Tas var arī samazināt migrēnas ilgumu un dienu skaitu, kad galvassāpes ir intensīvas.
• Masāžas terapija: Regulāra masāžas terapija var mazināt stresu un muskuļu sasprindzinājumu, un tas var samazināt migrēnas biežumu.

Pārvaldība un profilakse

Atsevišķas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt vai novērst migrēnas simptomus. Cilvēki var izmēģināt:

• identificēt izraisītājus un izvairīties no tiem, ja iespējams
• praktizē stresu mazinošas darbības, piemēram, meditāciju, radošās terapijas, uzmanības pievēršanu un jogu
• regulāri vingrot, bet izvairoties no pēkšņiem un intensīviem vingrinājumiem, kas var izraisīt migrēnu
• iet gulēt un celties katru dienu vienā un tajā pašā laikā
• regulāru ēdienreižu noteikšana
• izvairīšanās no kofeīna un alkohola lietošanas ierobežošana
• atmest smēķēšanu
• sasniegt un uzturēt veselīgu ķermeņa svaru

Cilvēkiem, kuriem ir migrēna, kas saistīta ar hormonālajām svārstībām, jākonsultējas ar ārstu, kurš, iespējams, var viņiem palīdzēt mazināt estrogēna iedarbību.

Dažiem cilvēkiem var būt jāizvairās no medikamentiem, kas satur estrogēnu, kas ietver daudzu veidu kontracepcijas tabletes.

Outlook

Klusa migrēna var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti, īpaši, ja tās ir smagas vai bieži notiek. Kaut arī klusā migrēna neizraisa sāpes, citi simptomi var būt novājinoši.

Zāles un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Ar vecumu migrēnas epizodes mēdz kļūt vieglākas un retākas.

Ikvienam, kam ir klusa vai cita veida migrēnas simptomi, jāgriežas pie ārsta, lai saņemtu padomu un ārstēšanu.