Pētnieki izskata saikni starp zarnu baktērijām un autismu
Jauns pētījums skar zarnu mikrobiomu, lai mēģinātu novērst dažus simptomus, kas saistīti ar autismu, taču šī izmeklēšana ir saistīta ar savām problēmām.
Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts paskaidro, ka "[utisma spektra traucējumi (ASD) attiecas uz sarežģītu neiroloģiskās attīstības traucējumu grupu, kam raksturīgi atkārtoti un raksturīgi uzvedības modeļi un grūtības ar sociālo komunikāciju un mijiedarbību".
Viņi arī norāda, ka speciālisti lieto terminu “spektrs”, jo autisms dažādiem indivīdiem ir atšķirīgs.
Nosacījums var ietvert "plašu simptomu, prasmju un invaliditātes līmeni darbībā".
Lielākā daļa cilvēku ar autismu diagnozi saņem bērnībā, un saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) datiem aptuveni 1 no 59 bērniem saņem šo diagnozi.
Pētījumi, kuros iesaistīti pieaugušie autisti un viņu vecāki, liek domāt, ka dažāda spektra cilvēkiem dažkārt var būt sliktāka dzīves kvalitāte.
Tomēr dalībnieki un viņu vecāki ir ziņojuši par dažādiem faktoriem, kas veicina šīs dzīves kvalitātes neatbilstības.
Autisti pieaugušie ir teikuši, ka vislielākā ietekme uz viņu labsajūtu ir stresa situācijās un tādas ļaunprātīgas izturēšanās kā iebiedēšana.
Tikmēr viņu vecāki ir koncentrējušies uz tādiem faktoriem kā viņu bērnu neatkarības līmenis ikdienā, kā arī viņu fiziskās veselības līmenis.
CDC atzīmē, ka tiem, kas atrodas spektrā un kuriem rodas tādas problēmas kā depresija, krampji un uzmanības trūkums, ir pieejamas zāles, kas varētu palīdzēt.
Autisma spektra cilvēki var arī izjust maņu jutīgumu ar dažādu smaguma pakāpi, iesaistīties atkārtotā uzvedībā un atšķirīgi sazināties starppersonu līmenī.
Saskaņā ar CDC, cilvēki, kuri vēlas samazināt dažu šo īpašību ietekmi, var izmēģināt dažādas terapijas, tostarp runu, maņu integrāciju un darba terapiju.
Autisms un zarnu mikrobioms
Pētījumi arī atklāja, ka autisti bērni bieži saskaras ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta problēmām daudz biežāk nekā bērni bez autisma.
Tas ir licis zinātniekiem no Arizonas štata universitātes Tempē izpētīt, vai diezgan jauna terapijas forma - mikrobiotu pārneses terapija (MTT) - var palīdzēt atrisināt kuņģa-zarnu trakta problēmas autistiem bērniem. Viņi arī vēlējās noskaidrot, vai šī iejaukšanās var ietekmēt citus autisma marķierus.
MTT ietver veselīgu cilvēku fekāliju materiāla savākšanu, apstrādi un sasaldēšanu, pēc tam to ievadīšanu perorāli vai rektāli personai, kas saņem ārstēšanu. Tādējādi veselīgajām baktērijām vajadzētu atjaunot līdzsvaru tās personas zarnu mikrobiomā, kurai ir kuņģa un zarnu trakta problēmas.
Pētnieki Dr. Rosa Krajmalnik-Brown un James Adams vispirms veica klīnisko pētījumu, lai pārbaudītu šo metodi pirms dažiem gadiem, un to rezultāti - publicēti žurnālā 2017. gadā Mikrobiome - ierosināja, ka MTT “šķiet daudzsološa pieeja zarnu mikrobiomas mainīšanai un ASD [kuņģa-zarnu trakta] un uzvedības simptomu uzlabošanai”.
Runājot par to, kāpēc bērniem ar autismu ir kuņģa-zarnu trakta problēmas un kāpēc MTT, šķiet, ir efektīva to ārstēšanā, Krajmalnik-Brown saka: "Bērniem ar autismu trūkst svarīgu labvēlīgu baktēriju, un baktēriju izvēlnē ir mazāk iespēju izvēlēties svarīgas funkcijas, ko nodrošina baktērijas. nekā parasti jaunattīstības bērni. ”
Tomēr sākotnējā klīniskajā pētījumā MTT iedarbība tika pārbaudīta tikai 8 nedēļas pēc ārstēšanas. Tagad pētnieki ir veikuši papildu pētījumu, lai noskaidrotu, vai jaunā terapija būtu tikpat efektīva 2 gadus pēc tās ievadīšanas.
Pētījums - kura secinājumi tagad parādās žurnālā Daba - iesaistīja tos pašus 18 autisma bērnus, kuri piedalījās iepriekšējā klīniskajā pētījumā.
Pētnieki saņēma vecāku un bērnu rakstisku piekrišanu, pirms viņi tika reģistrēti kā dalībnieki jaunajā izmēģinājumā.
Pētnieki ir apmierināti ar izmēģinājuma rezultātiem
Pētnieki paskaidro, ka pētījuma sākumā autisma bērniem zarnās bija sliktāka baktēriju daudzveidība, salīdzinot ar neirotipiskiem bērniem ar veselīgu un līdzsvarotu mikrobiotu.
Konkrētāk, divi labvēlīgi baktēriju pavedieni - Bifidobaktērijas un Prevotella - spektrā trūka bērnu mikrobiotas.
Pēc sākotnējās MTT iejaukšanās autistiem bērniem bija lielāka zarnu baktēriju daudzveidība, tostarp paaugstināts Bifidobaktērijas un Prevotella. Jaunajā klīniskajā pētījumā, kurā pēc 2 gadiem pēc iejaukšanās tika izmērīta baktēriju daudzveidība zarnās, bērniem bija vēl lielāka baktēriju daudzveidība un pastāvīga veselīgu baktēriju klātbūtne.
Kas attiecas uz ietekmi uz veselību, bērniem simptomi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta problēmām, samazinājās par 58 procentiem. Autori arī raksta, ka šajā pētījumā iesaistītie bērni parādīja "lēnu, bet stabilu ASD galveno simptomu uzlabošanos", ar 45 procentiem uzlabojot mērījumus, kas saistīti ar valodu, sociālo mijiedarbību un uzvedību.
Saskaņā ar gastroenterologa, kas bija MTT aizsācējs, dr. Thomas Borody teikto: "Tas ir pirmais pasaules atklājums, ka, pirms klīniskā pētījuma pirms 2 gadiem ārstējām šo bērnu zarnu baktērijas, lai atjaunotu viņu mikrobiomu ar [fekālo mikrobiotu transplantāciju], pozitīvs rezultāti joprojām turpina uzlaboties 2 gadus, salīdzinot ar sākotnējo ārstēšanu. ”
"Es," piebilst Dr Borodijs, "to sauktu par visaugstāko uzlabojumu kohortā, ko kāds ir sasniedzis autisma simptomu gadījumā."
Apsveramie jautājumi
Neskatoties uz panākumiem, pētījumam ir ierobežojumi un ētiski jautājumi. Kā atzīst paši pētījuma autori, rezultāti ir balstīti uz ļoti nelielu klīnisko pētījumu, kurā piedalījās tikai 18 dalībnieki. Tātad, lai atkārtotu secinājumus, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
“Dr. Krajmalnik-Brown, Kang un es esam sajūsmā par rezultātiem, taču mēs vēlamies brīdināt sabiedrību, ka mums ir vajadzīgi lielāki klīniskie pētījumi, lai tas kļūtu par FDA apstiprinātu ārstēšanu, "atzīmē Adams.
Lai arī Arizonas štata universitāte sponsorēja klīnisko pētījumu, daži autori paziņo, ka ir saņēmuši pētījumu stipendijas no Finch Therapeutics Group, privāta uzņēmuma, kas investē klīniskajos pētījumos, kas vērsti uz mikrobu terapijas attīstību.
Papildus šiem ar pētniecību saistītajiem jautājumiem pastāv arī ētiskas problēmas - visredzamāk jautājums par to, vai ASS uzvedības aspekti ir “simptomi” vai neirodiversitātes dabiska pazīme.
Daudzi autistu kopienas pārstāvji iebildīs par pēdējo. Kā Autisma pašaizstāvības tīkls norāda attiecībā uz viņu nostāju par klīnisko terapiju un medicīnisko aprūpi autisma gadījumā:
“Ir jānovērš veselības aprūpes atšķirības un jādara labvēlīgākas terapijas pieejamākas; tomēr vajadzētu atturēties no zinātniski nepierādītu ārstēšanas metožu un tādu, kas koncentrējas uz normalizēšanu, nevis noderīgu prasmju mācīšanu, izmantošanu. ”
Nākotnē pētniekiem pirmām kārtām vajadzētu novērtēt autistu kopienas vajadzības un dizaina pētījumus, kas risina šīs vajadzības un problēmas.
