Krona slimība: fakti

Krona slimība ir visas dzīves garums, kas izraisa iekaisumu un kairinājumu gremošanas traktā. Zinot faktus par Kronu, cilvēks var labāk izprast un pārvaldīt viņu stāvokli.

Šajā rakstā mēs izpētām Krona slimību un tās cēloņus, riska faktorus un izplatību.

Mēs arī aprakstām atšķirības starp Kronu, čūlaino kolītu un kairinātu zarnu sindromu (IBS). Pēc tam mēs izpētām Krona slimības komplikācijas, diagnostiku, ārstēšanu un izmaksas.

Kas ir Krona slimība?

Krona slimība ir stāvoklis, kas prasa visu mūžu.

Krona ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids.

Tas izraisa iekaisumu, kas var ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu, bet tas visbiežāk notiek tievajās zarnās un resnās zarnas vai resnās zarnas sākumā.

Krona slimības simptomi cilvēkiem var ievērojami atšķirties, bet parasti tie ietver caureju un sāpes vēderā un krampjus.

Citi simptomi var būt:

• svara zudums
• apetītes zudums vai slikta dūša
• nogurums
• asinis izkārnījumos
• sarkanas, sāpošas acis
• locītavu sāpes
• sarkani maigas ādas plankumi
• drudzis
• anēmija

Krona slimības simptomi var parādīties un iet, un dažreiz tie var pazust vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Ārsti apraksta periodus ar nelielu simptomu vai bez simptomiem kā remisiju. Kad simptomi atgriežas vai pēkšņi pasliktinās, viņi to sauc par uzliesmojumu vai recidīvu.

Krona slimību nevar izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus, panākt un saglabāt remisiju.

Cēloņi un riska faktori

Ārsti vēl nav identificējuši konkrētu Krona slimības cēloni. Pētnieku vidū valda vispārēja vienprātība, ka slimība rodas nepareizas imūnsistēmas darbības dēļ.

Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem baktērijas gremošanas traktā var izraisīt imūnsistēmas uzbrukumu veseliem audiem, kas izraisa iekaisumu.

Krona slimība var izplatīties arī ģimenēs, un, šķiet, tā ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir tuvs radinieks.

Krona slimības riska faktoru izpēte turpinās. Daži eksperti domā, ka diēta ar lielu daudzumu piena, cukura un pārstrādātas pārtikas var palielināt personas risku. Depresijai un trauksmei var būt nozīme arī stāvokļa attīstībā.

NIDDK norāda, ka “Stress un noteiktu pārtikas produktu lietošana neizraisa Krona slimību.” Tomēr viņi arī norāda uz pētījumiem, kas liecina, ka stress un daži pārtikas produkti dažiem cilvēkiem var izraisīt vai pasliktināt simptomus.

Pētījumi norāda, ka citi riska faktori ietver:

• smēķēt cigaretes
• kam ir apendektomija
• bieža noteiktu zāļu lietošana, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas un kontracepcijas tabletes

Izplatība

Saskaņā ar 2013. gada pētījumu datiem vairāk nekā 1,17 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs bija IBD. No šīs grupas aptuveni 565 000 bija Krona slimība, bet 593 000 - čūlainais kolīts, kas ir vēl viens IBD veids.

Krona slimība, šķiet, kļūst arvien izplatītāka ASV un citās pasaules daļās, norāda NIDDK.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņo, ka ārsti diagnosticē 3,1–14,6 jaunus Krona gadījumus uz 100 000 cilvēkgadiem. Viņi arī atzīmē, ka IBD ir biežāk sastopama attīstītajās valstīs.

Krona slimība var attīstīties ikvienam, taču tā biežāk sastopama gados jaunākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuri ir vecumā no 20 līdz 29 gadiem.

Nosacījums ir biežāk sastopams arī cilvēkiem, kuriem ir tuvs radinieks ar IBD, un smēķēšana var divkāršot Krona attīstības varbūtību.

Krona slimība pret čūlaino kolītu

Krona slimība un čūlainais kolīts ietekmē gan gremošanas sistēmu.

Krona slimība un čūlainais kolīts ir abi IBD veidi, un tiem ir daudz simptomu un riska faktoru. Ārstēšanas iespējas abiem nosacījumiem var būt arī līdzīgas.

Tomēr ir arī dažas būtiskas atšķirības, piemēram:

• Krona slimība var ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu, bet čūlainais kolīts attīstās tikai resnās un taisnās zarnās.
• Krona slimība mēdz izraisīt iekaisuma plankumus, starp kuriem ir veselīgu audu zonas, savukārt čūlainais kolīts izraisa nepārtrauktu iekaisumu gar resno zarnu.
• Krona slimība var ietekmēt visus zarnu sienas slāņus, bet čūlainais kolīts rodas tikai resnās zarnas iekšējā apvalkā.

Daži pētījumi liecina, ka čūlainais kolīts ir nedaudz biežāk sastopams nekā Krona slimība Ziemeļamerikā.

IBD pret IBS

Gan IBD, gan IBS ietekmē gremošanas sistēmu, un tie var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, caureju un diskomfortu vēderā.

Tomēr tie ir atšķirīgi apstākļi ar dažādiem cēloņiem un ārstēšanu.

Kaut arī IBD var izraisīt ilgstošu zarnu bojājumu, IBS neizraisa iekaisumu vai redzamas zarnu traumas pazīmes.

Dažas galvenās atšķirības starp IBD un IBS ir šādas:

• IBD ir autoimūns stāvoklis, savukārt IBS rodas no izmaiņām zarnu saraušanās un relaksācijas veidā.
• IBD simptomi un komplikācijas mēdz būt smagākas nekā IBS.
• IBS ārstēšana parasti ir vērsta uz dzīvesveida un uztura izmaiņām, savukārt cilvēkiem ar IBD bieži jālieto zāles, kas palīdz mazināt gremošanas trakta iekaisumu.

Ir iespējams būt gan IBD, gan IBS.

Komplikācijas

Krona slimība var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, īpaši cilvēkiem, kuri nesaņem ārstēšanu vai ja ārstēšana ir neveiksmīga.

Krona slimības iespējamās komplikācijas var būt:

• Abscesi. Infekcija gremošanas traktā var izraisīt pietūkušas, sāpīgas un strutas piepildītas vietas, ko sauc par abscesiem.
• Tūpļa plaisas. Tās ir mazas asaras vai plīsumi anālā kanāla galā, netālu no taisnās zarnas. Tie var izraisīt niezi, asiņošanu un sāpes.
• Zarnu aizsprostojums. Smags iekaisums var izraisīt daļēju vai pilnīgu aizsprostojumu, kas novērš pārtikas un atkritumu pārvietošanos caur zarnām. Šie šķēršļi var būt dzīvībai bīstami, un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Fistulas. Ja iekaisums iet caur zarnu sienu, starp zarnu daļām vai starp zarnām un citām ķermeņa daļām var veidoties patoloģiskas tunelim līdzīgas struktūras (fistulas).
• Ārējs iekaisums. Krona slimība var izraisīt ne tikai gremošanas traktu, bet arī locītavu, acu un ādas iekaisumu.
• Nepietiekams uzturs. Caureja, apetītes zudums un citi Krona simptomi var nozīmēt, ka cilvēks neēd un absorbē pietiekami daudz uzturvielu, kas nepieciešamas, lai saglabātu veselību.
• Čūlas. Atvērtas čūlas var attīstīties jebkurā vietā gremošanas traktā.

Diagnoze

Lai diagnosticētu Krona slimību, ārsts parasti jautā par simptomiem, slimības vēsturi un ģimenes vēsturi. Pēc tam viņi var pārbaudīt vēderu, lai pārbaudītu vēdera uzpūšanos un pietūkumu.

Ārstiem bieži nepieciešams pasūtīt vairāk testu, lai palīdzētu noteikt diagnozi. Šie testi var ietvert:

• Asins analīzes. Veselības aprūpes speciālists paņem nelielu asiņu paraugu un analizēs to, lai konstatētu iekaisuma, anēmijas un citu slimību pazīmes.
• Izkārnījumu testi. Tas prasa, lai persona piegādā izkārnījumu paraugu īpašā traukā. Ārsti izmanto šos paraugus, lai pārbaudītu citus apstākļus, kas var izraisīt gremošanas problēmas.
• Endoskopija. Endoskops ir plāna, elastīga caurule, kuras galā ir gaisma un kamera. Ārsts izmanto šo rīku, lai pārbaudītu, vai gremošanas traktā nav iekaisuma pazīmju, vai nu ievietojot to cilvēka kaklā, vai augšā caur tūpli.
• Attēlu testi. Tie rada personas ķermeņa iekšpuses attēlus un var ietvert rentgenstarus, MRI un CT skenēšanu. Ārsts var izmantot attēlus, lai precīzi noteiktu un novērtētu iekaisuma smagumu gremošanas traktā.

Ārstēšana

Persona var sadarboties ar savu ārstu, lai izstrādātu Krona slimības ārstēšanas plānu.

Pašlaik cilvēkiem ar Krona slimību vai IBD nav zāļu. Tomēr vairākas procedūras var palīdzēt:

• veicināt un uzturēt remisiju
• mazināt iekaisumu
• novērstu zarnu bojājumus
• pārtrauciet uzliesmojumus, pirms tie notiek

Zāles, kuras ārsts izraksta, ir atkarīgas no cilvēka simptomu veida un smaguma pakāpes un no tā, cik labi Krona slimība reaģē uz citām ārstēšanas metodēm.

Zāles pret Krona slimību var ietvert:

• aminosalicilāti
• steroīdu medikamenti
• imūnmodulatori
• bioloģiskās terapijas
• antibiotikas
• antidiarrālie līdzekļi

Šīs zāles var palīdzēt mazināt iekaisumu, ierobežot imūnreakciju, mazināt simptomus un ārstēt infekcijas.

Ārsti var arī ieteikt uztura izmaiņas un uztura bagātinātājus, kas palīdzētu mazināt vai novērst simptomus.

Kad rodas komplikācijas vai simptomi nereaģē uz medikamentiem, personai var būt nepieciešama operācija.

Pēc NIDDK datiem, pētījumi liecina, ka gandrīz 60 procentiem cilvēku būs nepieciešama operācija 20 gadu laikā pēc Krona slimības diagnosticēšanas.

Ārstēšanas izmaksas

Krona slimības ārstēšanas izmaksas var ievērojami atšķirties atkarībā no simptomiem, komplikācijām un ārstēšanas veida.

Kopumā ārstēšana var būt dārga. Kādā pētījumā tika atklāts, ka Krona slimības aprūpe ASV var izmaksāt 25 282–26 192 USD gadā vienai personai.

Lielākie Krona ārstēšanas izmaksu faktori ir ķirurģija, bioloģiskā terapija un hospitalizācija.

Cilvēki ar smagāku iekaisumu un komplikācijām parasti maksā visvairāk par ārstēšanu. Pētījumi liecina, ka 2 procenti cilvēku ar visaugstākajām izmaksām veido aptuveni 34 procentus no kopējām Krona slimības ārstēšanas izmaksām ASV.

Kopsavilkums

Krona slimība ir IBD veids, kas var izraisīt gremošanas problēmas, piemēram, caureju un plašu citu simptomu klāstu.

Lai gan tas ir stāvoklis, kas ilgst visu mūžu un nav izārstēts, veiksmīga ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem sasniegt remisiju gadiem ilgi.

Svarīgs Krona slimības pārvaldības aspekts ir stāvokļa izpratne, kas to izraisa un kā rīkoties ar simptomiem.

Piemēram, cilvēka uzturs neizraisa Krona slimību, taču veselīgāka ēšana un izvairīšanās no noteiktiem ēdieniem var palīdzēt samazināt uzliesmojumus. Pārtikas žurnāla glabāšana var palīdzēt cilvēkam noteikt, kuri pārtikas produkti nomierina vai izraisa viņu simptomus.