Prostatas biopsija: ko gaidīt
Prostatas vēzis vīriešiem ir izplatīta vēža forma. Tas ietekmē prostatas dziedzeri, kam ir nozīme spermas ražošanā.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem prostatas vēzis skar 1 no 9 vīriešiem, un risks palielinās pēc tam, kad persona sasniedz 50 gadu vecumu.
Šis vēža veids ir ļoti ārstējams, īpaši, ja persona agrīnā stadijā saņem diagnozi. Statistika rāda, ka gandrīz visi, kuriem diagnosticēta lokalizēta vai reģionāla prostatas vēzis, izdzīvos vēl vismaz 5 gadus.
Tomēr agrīnā stadijā prostatas vēzis bieži nerada simptomus. Šī iemesla dēļ daži eksperti iesaka veikt skrīningu pēc 50 gadu vecuma vai agrāk, ja cilvēkiem ir lielāks risks.
Galvenie skrīninga testi ir prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests un taisnās zarnas digitālā pārbaude (DRE). Ja šo testu rezultāti liecina, ka ir vēzis, ārsts var ieteikt biopsiju. Prostatas biopsija ir vienīgais efektīvais veids, kā diagnosticēt prostatas vēzi.
Šis raksts izskaidro prostatas biopsijas procedūru un to, kas gaidāms pirms un pēc tam.
Ko sagaidīt
Prostatas biopsijas laikā ārsts izmantos adatu, lai ņemtu vairākus mazus prostatas audu paraugus. Adatas vadīšanai viņi izmantos ultraskaņas zondi. Viņi var arī izmantot anestēziju, lai iepriekš notrulinātu zonu.
Ārsts ievietos zondi taisnās zarnās, lai iegūtu priekšdziedzera attēlu. Prostata atrodas taisnās zarnas sienas vienā pusē.
Izmantojot attēlu, ārsts pēc tam izmantos adatu, lai noņemtu no diviem līdz 14 pamatparaugiem, atkarībā no biopsijas veida. Viņi parasti ņem dažus no katras prostatas puses.
Ar atsperi darbināms rīks caur taisnās zarnas sieniņu iesit adatu prostatas dziedzerī. Katrs paraugs ir minūšu cilindrisks šūnu kodols.
Darbība ir ļoti ātra, un anestēzijas dēļ tā parasti nav sāpīga.
Transperineālā biopsija ir vēl viens biopsijas procedūras veids.
Šīs operācijas laikā ārsts veiks nelielu griezumu starp tūpli un sēklinieku maisiņu. Lai iegūtu paraugus, viņi ievietos adatu caur griezumu un iekļūs prostatā.
Lai vadītu procedūru, ārsts var izmantot ultraskaņu vai MRI skenēšanu.
Ultraskaņas kontrolētas biopsijas parasti ilgst līdz 45 minūtēm.
MRI vadīta biopsija var sniegt detalizētākus attēlus. Tas var aizņemt 30–90 minūtes un var ietvert kontrastējošas krāsas lietošanu. Indivīds tiks novērots līdz stundai pēc tam.
Vai tas sāpēs?
Pirms procedūras ārsts taisnās zarnas zonā parasti ievada anestēzijas injekciju.
Biopsijas laikā indivīdam nevajadzētu izjust sāpes, bet adatas iekļūšanas audos laikā viņi var sajust šķipsnu.
Kā sagatavoties
Pirms biopsijas procedūras ārsts jautās personai par vispārējo veselību.
Viņiem būs jāzina par visām zālēm un uztura bagātinātājiem, ko persona lieto, kā arī par visām alerģijām vai citiem veselības traucējumiem.
Pirms testa ārsts var lūgt personu:
- Pārtrauciet lietot asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu, 7–10 dienas pirms biopsijas.
- Sāciet lietot antibiotiku tabletes 1–2 dienas pirms biopsijas, lai samazinātu infekcijas risku.
- Pārbaudes dienā ēdiet tikai vieglu maltīti.
- Pirms apmeklējat biopsiju, mājās izmantojiet klizmu.
- Sakārtojiet liftu mājās, ja viņiem ir sedācija.
Ir arī lietderīgi uzdot jautājumus un pēc iespējas vairāk uzzināt par biopsiju un to, ko rezultāti varētu nozīmēt. Šīs informācijas iegūšana var palīdzēt viņiem justies pārliecinātākiem un kontrolēt procesu.
Pēc biopsijas
Ārsts var izrakstīt antibiotiku, lai samazinātu infekcijas risku pēc biopsijas.
Pēc biopsijas personai var rasties:
- neliela asiņošana no taisnās zarnas
- zināma miegainība, ja procedūra ietver sedāciju vai anestēziju
- dažas neērtības 1-2 dienas
- asinis izkārnījumos, urīnā vai spermā
Ja simptomi ir nozīmīgi vai ja tie drīzāk pasliktinās, nevis uzlabojas, personai jāsazinās ar savu ārstu.
Vai ir kādas citas iespējas pārbaudīt prostatas vēzi? Uzziniet šeit.
Riski un komplikācijas
Atveseļošanās laikā, iespējams, ir zināms diskomforts, bet dažreiz var rasties smagākas komplikācijas.
Ja rodas šādi gadījumi, personai nekavējoties jāzvana savam ārstam:
- ilgstoša vai smaga asiņošana
- drudzis
- grūtības urinēt
- sāpju pasliktināšanās
Retos gadījumos var rasties sepse. Sepsis ir potenciāli dzīvībai bīstama infekcija, kurai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Sepses pazīmes un simptomi ir:
- ātra sirdsdarbība
- drudzis un drebuļi
- apjukums
- elpas trūkums
- sāpes un diskomforts
- mitra vai nosvīdusi āda
Uzziniet vairāk šeit par sepsi.
Citi prostatas vēža testi
Citi prostatas vēža testi ietver digitālo taisnās zarnas pārbaudi (DRE) un prostatas specifiskā antigēna (PSA) testu.
Pirms ieteikt biopsiju ārsts parasti veic šos testus. Tomēr tikai biopsija var apstiprināt vēža klātbūtni.
Kādi ir prostatas vēža testi? Uzziniet šeit.
Rezultāti
Biopsija parādīs, vai prostatas šūnas ir normālas vai vēzis. Ja šūnas ir normālas, ārsts var ieteikt nekādas turpmākas darbības.
Ja ir vēzis, biopsija var arī atklāt, cik lielā mērā šūnas ir mainījušās un cik ātri vēzis varētu progresēt.
Patologs, kurš pārbauda paraugu, piešķir šūnām pakāpi.
Tās svārstās no 1. pakāpes, kas izskatās normāli, līdz 5. pakāpei, kur notikušas būtiskas izmaiņas.
Ja šūnas ir 1. – 2. Pakāpē, ārsti to parasti neuzskata par vēzi.
Biopsija var arī parādīt, cik tālu vēzis ir izplatījies. Piemēram, ja visos biopsijas paraugos ir vēža šūnas, iespējams, vēzis ir sastopams visā prostatas dziedzerī. Ja tikai 3 no 12 paraugiem ir vēzis, vēzis ir mazāk izplatīts.
Gleason rezultāts
Vēl viens veids, kā klasificēt vēzi, ir izmantot Gleason rezultātu. Šis rādītājs atspoguļo vēža ātras izplatīšanās varbūtību vai agresivitāti.
Uzziniet vairāk par Gleason rādītāju prostatas vēzim mūsu veltītajā rakstā šeit.
Pirmsvēža šūnas un PIN
Dažreiz rezultāti parādīs, ka ir pirmsvēža šūnas vai prostatas intraepitēlija neoplāzija (PIN).
Ja šie PIN ir slikti, ārsts to neuzskatīs par satraucošu jautājumu. Daudziem vīriešiem ir zemas pakāpes PIN.
Tomēr, ja PIN kods ir augsts, pastāv iespēja, ka var attīstīties vēzis. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt papildu pārbaudes.
Karcinoma in situ attiecas uz šūnām, kas vēl nav vēzis, bet varētu par tādām kļūt. Tās var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā.
Uzziniet vairāk mūsu veltītajā rakstā par to, ko karcinoma in situ nozīmē prostatā un citur.
Outlook
Perspektīva ir atkarīga no biopsijas un citu testu rezultātiem.
Ja rezultāti rāda, ka vēzis ir tikai prostatas dziedzeros vai ap tiem, ir gandrīz 100% iespēja izdzīvot vēl vismaz 5 gadus. Tas ir tāpēc, ka ir pieejama efektīva ārstēšana un tāpēc, ka daudzi prostatas vēža veidi lēnām aug.
Tomēr, ja vēzis ir izplatījies citos orgānos, piemēram, aknās vai plaušās, iespēja kādam izdzīvot vēl 5 gadus vai ilgāk samazinās līdz 30%.
Faktori, kas ietekmē personas ar prostatas vēzi perspektīvas, ir šādi:
- viņu vecums un vispārējā veselība
- esošā vēža veids
- cik tālu vēzis ir izplatījies
Līdzņemšana
Prostatas vēzis ir izplatīts vēzis vīriešu vidū.
Tiem, kuriem ir augsts prostatas vēža risks, par skrīningu jāsāk runāt ar savu ārstu no 40 gadu vecuma. Tie, kuriem ir vidējs risks, var vēlēties apsvērt skrīningu no 50 gadu vecuma.
J:
Acīmredzami prostatas vēzis ir izplatīts, un daudzi vīrieši to saslims. Bet es bieži redzu, ka eksperti neiesaka regulāri pārbaudīt. Kā vislabāk rīkoties?
A:
Vislabāk ir apspriest savas iespējas ar ārstu. Tad jūs abi varat apspriest savus individuālos riska faktorus, piemēram, ģimenes vēsturi, diētu, ķīmisko iedarbību utt., Lai noteiktu, vai jums jāveic prostatas vēža skrīnings.
Jūs varat arī apspriest prostatas vēža skrīninga riskus un ieguvumus ar PSA (prostatas specifiskā antigēna) asins analīzi, digitālo taisnās zarnas eksāmenu (DRE) vai citiem skrīninga alternatīviem testiem.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
