Jauna smadzeņu stimulācijas terapija ir efektīva pret depresiju
Jauns klīniskais pētījums ir pārbaudījis maz izpētītas, neinvazīvas smadzeņu stimulācijas tehnikas spēju ārstēt smagas depresijas simptomus. Rezultāti līdz šim ir bijuši vairāk nekā daudzsološi.
Pētnieki no Ziemeļkarolīnas Universitātes (UNC) Medicīnas skolas Čapelhilā nesen veica dubultmaskēto izmēģinājuma klīnisko pētījumu, kurā pārbaudīja smadzeņu elektriskās stimulācijas terapijas veidu, ko sauc par “transkraniālu maiņstrāvas stimulāciju” (tACS) cilvēkiem ar smagu depresiju.
Dubultmaskētos pētījumos ne dalībnieki, ne zinātnieki, kuri lieto ārstēšanu, nezina, kurš ir paredzēts saņemt kādu iejaukšanos.
Šī pieeja nodrošina papildu objektivitāti, kas nodrošina ticamākus rezultātus.
UNC pētnieki, kuri veica šo izmēģinājuma izmēģinājumu, interesējās par TACS kā depresijas terapiju un potenciāli citiem garīgās veselības stāvokļiem. Viņi to atzina par maz pētītu, pacientam draudzīgāku smadzeņu elektriskās stimulācijas veidu.
Elektriskā smadzeņu stimulācija neveido jaunu pieeju depresijas ārstēšanā, taču eksperti parasti pievēršas transkraniālai tiešai stimulācijai (tDCS), kas zemu tiešo elektrisko strāvu nosūta nervu sistēmā caur elektrodiem, kas piestiprinās cilvēka galvai.
Lai gan šāda veida terapija ir parādījusi zināmus solījumus, UNC komanda atzīmē, ka šī tehnika nav vienmēr efektīva. Tāpēc pētnieki nolēma izmēģināt TACS.
Tā vietā, lai nosūtītu vienmērīgu elektriskās strāvas plūsmu smadzenēs, piemēram, tDCS, tACS tā vietā var novērst cilvēka alfa svārstības, kas ir smadzeņu viļņi ar frekvenci 8–12 hercus. Speciālisti var izmērīt šos viļņus, izmantojot elektroencefalogrammu.
“Pirmais šāda veida pētījums”
Šie smadzeņu viļņi, pēc pētnieku skaidrojuma, pieaug intensitātē, kad cilvēks sapņo, meditē vai koncentrējas uz konkrētu ideju - tas ir, kad smadzenes ir pilnībā koncentrētas un izslēdz traucējošos stimulus.
Cilvēkiem ar smagiem depresijas traucējumiem alfa svārstības ir vairāk asimetriskas, tas nozīmē, ka tās ir daudz aktīvākas vienā smadzeņu daļā - kreisajā frontālajā garozā - nekā otrā.
Jaunajā pētījumā, kura secinājumi tagad parādās žurnālā Tulkošanas psihiatrija, pētnieki pārbaudīja TACS ietekmi uz šīm svārstībām ar galveno mērķi pārbaudīt, vai jaunā pieeja varētu uzlabot smagas depresijas simptomus.
"Mēs veicām nelielu pētījumu par 32 cilvēkiem, jo šāda veida pieeja vēl nekad nebija izdarīta," atzīmē pētījuma vecākais autors Flavio Frohlich, Ph.D. "Ir svarīgi atzīmēt, ka tas ir pirmais šāda veida pētījums," viņš uzsver.
Katrs no 32 dalībniekiem jau bija saņēmis smagas depresijas diagnozi, taču pētnieki sākotnēji novērtēja arī simptomu smagumu, izmantojot standarta instrumentu depresijas novērtēšanai Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS).
Pētījuma laikā pētnieki sadalīja kohortu trīs grupās:
- pirmā grupa saņēma placebo elektrostimulāciju, kas atdarināja ārstēšanas sajūtu
- otrā grupa saņēma 40 hercu tACS smadzeņu stimulāciju, kas ir ārpus diapazona, kas var iedarboties uz alfa svārstībām
- trešā grupa, kas bija galvenā eksperimentālā grupa, saņēma atbilstošu ārstēšanu, kas sastāvēja no 10 hercu tACS elektriskajām strāvām, kas vērstas uz atsevišķiem alfa svārstību modeļiem ar mērķi tos līdzsvarot
‘Tagad mēs varam precizēt savu pieeju’
Katrs dalībnieks saņēma piešķirto terapiju 40 minūšu ilgas sesijas laikā katrā no 5 dienām pēc kārtas. Pētnieki novērtēja dalībniekus pēc MADRS skalas tūlīt pēc 5 dienu intervences un 2 un 4 nedēļās pēc izmēģinājuma, lai novērtētu terapijas sekas.
Frohlihs un komanda atklāja, ka cilvēkiem galvenajā eksperimentālajā grupā, kuri bija saņēmuši 10 hercu tACS stimulāciju, patiešām bija izlīdzinošs smadzeņu viļņu svārstību samazinājums kreisajā frontālajā garozā.
Pēc 4 nedēļu atzīmes šajā grupā nebija statistiski nozīmīga depresijas simptomu uzlabošanās, salīdzinot ar pārējām divām grupām.
Tomēr dati, ko komanda savāca 2 nedēļas pēc klīniskā pētījuma beigām, stāstīja pavisam citu stāstu. Šajā novērošanas brīdī 77,8 procenti eksperimentālās grupas dalībnieku redzēja depresijas simptomu samazināšanos vismaz par 50 procentiem, salīdzinot ar viņu stāvokli sākotnējā stāvoklī.
Pētnieki atzīmē, ka šī pozitīvā ietekme galvenajā terapijas grupā bija ievērojami augstāka nekā pārējo divu grupu dalībniekiem.
"Kad mēs sākām šo pētījumu ar datorsimulācijām un preklīniskiem pētījumiem, nebija skaidrs, vai mēs redzēsim ietekmi uz cilvēkiem dažās dienās pēc TACS ārstēšanas - nemaz nerunājot par to, vai TACS varētu kļūt par psihisku slimību ārstēšanu," saka Frohlihs.
"Nebija skaidrs, kas notiktu, ja mēs ārstētu cilvēkus vairākas dienas pēc kārtas vai kādu efektu mēs varētu redzēt pēc nedēļām," viņš turpina, piebilstot, ka "fakts, ka mēs esam redzējuši tik pozitīvus šī pētījuma rezultātus, man dod pārliecību par mūsu pieeju varētu palīdzēt daudziem cilvēkiem ar depresiju. ”
"Tagad, kad esam dokumentējuši, kā šāda veida TACS var mazināt depresijas simptomus, mēs varam precīzi pielāgot savu pieeju, lai palīdzētu daudziem cilvēkiem salīdzinoši lēti, neinvazīvi."
Flavio Frohlihs
Pašlaik Frohlich un komanda meklē dalībniekus diviem papildu pētījumiem, lai turpinātu pētīt labākos tACS terapijas izmantošanas veidus.
