Kas ir pārtikas nepanesamība?

Personai ar pārtikas nepanesamību ir grūti sagremot noteiktus pārtikas produktus. Ir svarīgi atzīmēt, ka pārtikas nepanesamība atšķiras no pārtikas alerģijas.

Pārtikas nepanesamība ir izplatīta. Saskaņā ar dažām aplēsēm tie var ietekmēt 15–20% iedzīvotāju.

Pārtikas nepanesamība biežāk sastopama cilvēkiem ar gremošanas sistēmas traucējumiem, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS). Saskaņā ar IBS tīkla datiem lielākajai daļai cilvēku ar IBS ir pārtikas nepanesamība.

Kaut arī pārtikas alerģija rodas no imūnsistēmas reakcijas uz konkrētu pārtiku, pārtikas nepanesība parasti ietver gremošanas sistēmu, nevis imūnsistēmu.

Šajā rakstā apskatīti pārtikas nepanesības cēloņi, veidi, simptomi un diagnoze un paskaidrots, kā cilvēki tos var pārvaldīt.

Simptomi

Pols Bērnss / Getty Images

Persona ar pārtikas nepanesamību bieži piedzīvo diskomfortu drīz pēc noteiktu ēdienu ēšanas. Simptomi ir dažādi un parasti ir saistīti ar gremošanas sistēmu.

Pārtikas nepanesības bieži sastopamie simptomi ir:

• vēdera uzpūšanās
• liekā gāze
• sāpes vēderā
• caureja
• migrēna
• galvassāpes
• Tekošs deguns
• slikta pašsajūta, kas ir vispārēja sajūta, ka atrodaties zem laika apstākļiem

Cilvēkiem ar pārtikas nepanesamību ēdiena daudzums, ko cilvēks ēd, nosaka simptomu smagumu.

Pārtikas nepanesības simptomu parādīšanās var aizņemt kādu laiku. Sākums var notikt vairākas stundas pēc ēdiena uzņemšanas, un simptomi var saglabāties vairākas stundas vai dienas.

Var būt grūti noteikt, vai kādam ir pārtikas nepanesamība vai alerģija, jo šo apstākļu pazīmes un simptomi pārklājas.

Cēloņi un veidi

Pārtikas nepanesamība rodas, ja organisms nespēj sagremot noteiktu ēdienu. Šis traucējums var būt saistīts ar gremošanas enzīmu trūkumu vai jutību pret dažām ķīmiskajām vielām.

Pārtika, kas parasti saistīta ar pārtikas nepanesamību, ietver:

• piens
• glutēns
• pārtikas krāsvielas un konservanti
• sulfīti
• citi savienojumi, piemēram, kofeīns un fruktoze

Nākamajās sadaļās apskatīti dažādi pārtikas nepanesības cēloņi un veidi.

Laktozes nepanesamība

Pārtikas sadalīšanai ķermenis izmanto gremošanas enzīmus. Ja cilvēkam trūkst noteiktu fermentu, viņi var mazāk spēt sagremot noteiktus pārtikas produktus.

Laktoze ir cukurs, kas rodas pienā. Cilvēkiem ar laktozes nepanesamību nav pietiekami daudz laktāzes - fermenta, kas laktozi sadala mazākās molekulās, kuras organisms var viegli absorbēt caur zarnām.

Ja laktoze paliek gremošanas traktā, tā var izraisīt spazmas, vēdera sāpes, vēdera uzpūšanos, caureju un gāzes.

Fruktozes nepanesamība

Fruktoze ir cukurs, kas atrodas augļos, dažos dārzeņos un medū. Fruktozes nepanesamība var būt arī fermenta trūkuma dēļ, lai gan tas notiek reti. Šādos gadījumos to sauc par iedzimtu fruktozes nepanesību.

Daudz biežāk sastopama fruktozes malabsorbcija, kurā organismam trūkst olbaltumvielu, kas ļauj absorbēt cukuru no zarnām.

Šiem indivīdiem pārtikas produktos esošā fruktoze rūgst zarnās, izraisot gāzi, pilnību, vēdera uzpūšanos, krampjus un caureju.

Glutēna nepanesamība

Glutēns ir olbaltumviela, kas sastopama dažos graudaugos, ieskaitot kviešus, miežus un rudzus. Persona, kurai ir lipekļa nepanesamība, pēc ēšanas ar pārtiku, kas satur lipekli, piedzīvo diskomfortu, piemēram, sāpes, vēdera uzpūšanos vai sliktu dūšu.

Glutēna nepanesamība ir saistīta arī ar gremošanas traucējumiem, piemēram:

• smadzeņu migla
• galvassāpes
• locītavu sāpes
• nogurums
• depresija
• trauksme
• vispārējs labklājības trūkums

Glutēna nepanesība atšķiras no celiakijas, kas ir autoimūnas sistēmas reakcija uz lipekli, un kviešu alerģiju, kas ir alerģiska reakcija uz kviešiem. Tomēr šo apstākļu simptomi var būt līdzīgi.

Glutēna nepanesamību sauc arī par jutību pret lipekli.

Celiakijas simptomi un lipekļa nepanesamība parasti uzlabojas, ja persona izslēdz lipekli no uztura, bet atgriežas, kad to atkal ievieš.

Salicilāta nepanesamība

Salicilāti ir savienojumi, kas sastopami daudzos augu pārtikas produktos, ieskaitot augļus, dārzeņus, garšaugus un garšvielas. Tās ir izplatītas arī mākslīgos aromatizētājos un konservantos, tostarp zobu pastā, košļājamā gumijā un konfektēs.

Lielākā daļa cilvēku uzturā var panest mērenu salicilātu daudzumu, bet dažiem cilvēkiem ir samazināta tolerance.

Simptomi var būt:

• nātrene
• izsitumi
• sāpes vēderā
• caureja
• nogurums
• Tekošs deguns
• sēkšana

Saindēšanās ar ēdienu

Dažos pārtikas produktos ir dabiski sastopamas ķīmiskas vielas, kurām ir toksiska iedarbība uz cilvēkiem, izraisot caureju, sliktu dūšu, izsitumus un vemšanu.

Piemēram, nepietiekami termiski apstrādātas pupiņas satur aflatoksīnus, kas var izraisīt ārkārtīgi nepatīkamas gremošanas problēmas. Pilnībā vārītām pupiņām nav toksīna. Tā kā gatavošanas laiks var ietekmēt toksīnu daudzumu, cilvēki var secināt, ka viņi reaģē uz pupiņām pēc vienas ēdienreizes, bet ne pēc citas.

Tāpat noteiktu veidu bojātu zivju uzņemšana var izraisīt saindēšanos ar skomboīdām zivīm. Šī toksiskā reakcija rodas, ēdot zivis, kurās ir daudz histamīna nepareizas uzglabāšanas vai apstrādes rezultātā. Tas var atdarināt smagu alerģisku reakciju.

Pārtikas piedevas un neiecietība

Daudzi cilvēki ir noraizējušies, ka viņiem var būt nepanesība pret pārtikas piedevām. Tomēr saskaņā ar Amerikas Astmas un alerģijas fonda datiem lielākā daļa pētījumu parāda, ka maz piedevu rada problēmas un ka šīs problēmas skar salīdzinoši maz cilvēku.

Pārtikas ražotāji bieži izmanto piedevas, lai uzlabotu garšu, padarītu pārtikas produktus pievilcīgākus un palielinātu to derīguma termiņu. Pārtikas piedevu piemēri ir:

• antioksidanti
• mākslīgās krāsvielas
• mākslīgie aromatizētāji
• emulgatori
• garšas pastiprinātāji
• konservanti
• saldinātāji

No tūkstošiem pārtikas rūpniecībā izmantoto piedevu eksperti uzskata, ka problēmas rada tikai salīdzinoši neliels skaits. Šīs pārtikas piedevas dažiem cilvēkiem var izraisīt nevēlamas reakcijas:

• Nitrāti: šie konservanti ir izplatīti pārstrādātā gaļā, un nepanesības simptomi var būt galvassāpes un nātrene.
• Mononātrija glutamāts (MSG): Šis garšas pastiprinātājs var izraisīt galvassāpes, sasprindzinājumu krūtīs, sliktu dūšu un caureju tiem, kuriem ir nepanesība.
• Sulfīti: Starp šiem konservantiem ir vīns, žāvēti augļi, svaigas garneles un daži ievārījumi un želejas. Cilvēkiem ar neiecietību var rasties sasprindzinājums krūtīs, nātrene, caureja un dažreiz arī anafilakse.

Diagnoze

Pārtikas nepanesībai un pārtikas alerģijām var būt līdzīgi simptomi, tāpēc var būt sarežģīti diagnosticēt šos apstākļus. Diagnoze ir sarežģīta arī tad, ja cilvēkam ir vairākas pārtikas nepanesības.

Pārtikas nepanesības simptomi var atdarināt arī hronisku gremošanas traucējumu simptomus, piemēram, IBS. Tomēr daži simptomu modeļi var palīdzēt ārstam atšķirt abus.

Cilvēki var uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, lai dokumentētu, kādus pārtikas produktus viņi ēd, simptomus un to laiku. Šie dati var palīdzēt cilvēkiem un viņu veselības aprūpes sniedzējiem noskaidrot, kuri pārtikas produkti izraisa nevēlamas reakcijas.

Bez laktozes nepanesības un celiakijas nav precīzu, uzticamu un apstiprinātu testu, lai identificētu pārtikas nepanesamību. Labākais diagnostikas rīks ir izslēgšanas diēta, kas pazīstama arī kā eliminācijas vai diagnostikas diēta.

Ārsts var ieteikt ādas dūriena pārbaudi vai asins analīzi, lai izslēgtu pārtikas alerģiju.

Veicot ādas ieduršanas testu, veselības aprūpes sniedzējs ievieto nelielu daudzumu pārtikas uz cilvēka muguras vai apakšdelma un iedur ādu ar adatu. Ādas reakcija norāda uz alerģijas klātbūtni.

Ar asins analīzi var noteikt imūnglobulīna E (IgE) antivielu līmeni. Augsts līmenis var liecināt par alerģiju.

Daži cilvēki uzskata, ka, ja viņi kādu laiku paliek pie konkrētā ēdiena, viņiem nav reakcijas, to atkārtoti ēdot. To sauc par toleranci. Iecietības saglabāšana bieži ir jautājums par to, cik ilgi jāatturas no ēdiena ēšanas un cik daudz tā jāēd, to atkārtoti ieviešot. Veselības aprūpes speciālists var palīdzēt.

Pārtikas nepanesība pret pārtikas alerģiju

Šiem apstākļiem ir daži kopīgi simptomi. Tomēr pārtikas nepanesības simptomu parādīšanās parasti prasa ilgāku laiku nekā pārtikas alerģijas simptomi.

Kaut arī pārtikas alerģija rodas no imūnsistēmas reakcijas uz konkrētu pārtiku, pārtikas nepanesība drīzāk ietver gremošanas sistēmu, nevis imūnsistēmu.

Ar pārtikas nepanesamību pārtikas daudzums, ko cilvēks ēd, ir saistīts ar simptomu smagumu. No otras puses, ar pārtikas alerģiju pat neliels pārtikas daudzums var izraisīt smagu alerģisku reakciju.

Uzziniet vairāk par pārtikas nepanesību pret pārtikas alerģiju šeit.

Kopsavilkums

Pārtikas nepanesamība rodas, ja organisms nespēj pienācīgi sagremot noteiktus pārtikas produktus. Laktozes un lipekļa nepanesamība ir izplatīti veidi.

Pārtikas nepanesamību pašlaik nevar izārstēt. Labākais veids, kā izvairīties no pārtikas nepanesības simptomiem, ir izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem vai ēst tos retāk un mazākos daudzumos. Cilvēki var arī lietot piedevas, lai palīdzētu gremošanu.