HIV laika skala: Kādi ir posmi?

HIV ir vīruss, kas pakāpeniski vājina imūnsistēmu. Bez ārstēšanas tas laika gaitā progresē trīs posmos. Laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp medikamentiem, vecuma un vispārējās veselības.

HIV ir vērsts pret balto asins šūnu, ko sauc par CD4 T šūnām, kas palīdz aizsargāt ķermeni no infekcijas.

Nogalinot šīs šūnas, HIV pakāpeniski vājina ķermeņa aizsardzību pret infekcijām un slimībām, izraisot komplikācijas, kas var būt letālas - ja vien persona nesaņem efektīvu un nepārtrauktu ārstēšanu.

Pretretrovīrusu terapija var novērst HIV progresēšanu, īpaši tad, ja persona to sāk lietot agri. Cilvēki ar HIV, kuri saņem šo ārstēšanu, var dzīvot ilgi, veselīgi, paredzamo dzīves ilgumu salīdzinot ar to cilvēku dzīvi, kuriem nav HIV.

Šajā rakstā aplūkots HIV simptomu grafiks, infekcijas stadijas un perspektīvas. Mēs arī aprakstām, kā novērst HIV progresēšanu.

HIV stadijas

Getty Images

Kad persona inficējas ar HIV un nesaņem ārstēšanu, infekcija progresē trīs posmos.

Ikvienam, kurš, iespējams, ir bijis pakļauts HIV, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju un lūgt viņu par profilaktisko terapiju, ko sauc par pēciedarbības profilaksi (PEP).

Cilvēki, kas pakļauti HIV iedarbības riskam, var regulāri veikt pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP), lai novērstu infekcijas rašanos, pat ja notiek iedarbība.

1. posms: akūta HIV infekcija

Pēc tam, kad persona ir nonākusi saskarē ar HIV, vīruss ātri atkārtojas, un asinīs ir augsts vīrusa līmenis. Šajā laikā tas var viegli pārnest citiem - caur asinīm, spermu un pirmsdzemdību šķidrumiem, taisnās zarnas šķidrumu, maksts šķidrumu un mātes pienu.

2–4 nedēļu laikā pēc vīrusa iedarbības dažiem cilvēkiem rodas nespecifisks sindroms ar drudzi un citiem gripai līdzīgiem simptomiem. Tas var ilgt vairākas dienas vai nedēļas.

Tomēr ne visi izjūt šos simptomus. Ja persona netiek pakļauta pārbaudēm, HIV ir iespējams progresēt bez jebkādām pazīmēm, ka tā atrodas organismā.

1. pakāpes HIV infekcijas gripai līdzīgie simptomi var būt:

• drudzis
• muskuļu vai locītavu sāpes
• nogurums
• nakts svīšana
• izsitumi uz ādas
• čūlas mutē
• iekaisis kakls
• pietūkuši dziedzeri
• slikta dūša vai vemšana

Šie simptomi ir kopīgi pazīstami kā serokonversijas slimība. Tie atspoguļo ķermeņa dabisko reakciju uz infekciju, mēģinot iznīcināt vīrusu. Tomēr cilvēka ķermenis nevar pilnībā noņemt šo vīrusu, tiklīdz tas ir klāt.

Šajā posmā vīruss atkārtojas, izmantojot ķermeņa CD4 T šūnas, un izplatās visā ķermenī. To darot, tas iznīcina CD4 T šūnas.

Galu galā šis process stabilizējas. Imūnsistēma samazina vīrusu daļiņu skaitu, un CD4 T šūnu līmenis var paaugstināties. Tomēr šo šūnu skaits var neatgriezties sākotnējā līmenī.

2. posms: hroniska HIV infekcija

Pēc tam, kad akūta stadija ir beigusies - un, ja persona nav saņēmusi ārstēšanu, vīruss paliek aktīvs, reproducējot ļoti zemā līmenī, bet turpinot bojāt imūnās šūnas.

Šajā posmā parasti nav simptomu vai tie ir ļoti viegli. Tāpēc ārsti dažkārt 2. posmu sauc par “asimptomātisku HIV infekciju” vai “klīnisko latentumu”. Šajā posmā vīruss joprojām var pāriet citiem, pat ja tas nerada simptomus.

Bez ārstēšanas šis posms var ilgt 10 gadus vai ilgāk, pirms persona attīstās HIV 3. stadijā.

Tomēr mūsdienīgi pretretrovīrusu medikamenti var apturēt infekcijas progresēšanu. Šīs zāles ievērojami samazina HIV daudzumu organismā, vīrusu slodzi līdz ļoti zemam līmenim.

Kad vīrusu slodze ir tik zema, ka testi to nevar noteikt, HIV vairs nevar sabojāt imūnsistēmu vai pārnest citiem cilvēkiem. Daži cilvēki to sauc par “nenosakāms vienāds ar nepārraidāmu” vai “U = U”.

Personai ar 2. pakāpes HIV, kura lieto efektīvu pretretrovīrusu terapiju, nekad nevar attīstīties 3. pakāpes HIV.

Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

HIV 3. posms

3. posms HIV, kas pazīstams arī kā AIDS, ir visattīstītākā stadija. Tas notiek, ja imūnsistēma ir bojāta tiktāl, ka tā vairs nespēj cīnīties ar infekcijām.

Pretretrovīrusu zāļu lietošana uztur imūnsistēmu pietiekami spēcīgu, lai novērstu HIV progresēšanu šajā posmā.

Bez ārstēšanas vīrusu slodze turpina pieaugt, un CD4 šūnu skaits turpina samazināties. Cilvēks saņems 3. pakāpes HIV diagnozi, ja viņu CD4 šūnu skaits samazināsies zem 200 šūnām uz kubikmililitru vai ja viņiem attīstīsies oportūnistiska infekcija.

Simptomi šajā posmā ir ļoti atšķirīgi, jo tie parasti rodas no specifiskām oportūnistiskām infekcijām.

HIV 3. pakāpes simptomi var būt:

• nakts svīšana
• drudzis
• pastāvīgs klepus
• problēmas, kas ietekmē ādu, muti vai abus
• regulāras infekcijas
• hroniska caureja
• svara zudums

Mūsdienu ārstēšanas dēļ oportūnistiskas infekcijas ir arvien retāk sastopamas. Ir daudz veidu, taču dažas no visbiežāk sastopamajām oportūnistiskajām infekcijām Amerikas Savienotajās Valstīs ir:

• herpes
• salmonellas
• kandidoze
• toksoplazmoze

Cilvēki var atgūties no nopietnām ar HIV saistītām infekcijām un slimībām, kā arī ārstēt HIV. Oportūnistisko infekciju ārstēšana ietver pretvīrusu līdzekļus, antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļus.

Uzziniet vairāk par HIV komplikācijām šeit.

Kā novērst HIV progresēšanu

Visefektīvākais veids ir pēc iespējas ātrāk lietot pretretrovīrusu zāles un darīt to konsekventi, kā noteikts.

Pretretrovīrusu terapija uztur imūnsistēmu veselīgu un samazina vīrusa pārnešanas risku praktiski līdz nullei.

Jo ātrāk cilvēks saņem diagnozi, jo ātrāk viņš var sākt ārstēšanu. Agrīna ārstēšana var uzlabot personas izredzes un samazināt vīrusa pārnešanas risku citiem.

Pretretrovīrusu terapija

Pretretrovīrusu terapija uztur imūnsistēmu veselīgu un novērš vīrusa pārnešanu. Tas nāk par labu personai neatkarīgi no HIV stadijas.

Pretretrovīrusu terapija:

• nomāc vīrusu aktivitāti
• palielina personas imunitāti un dzīves ilgumu
• samazina vīrusa pārnešanas iespējas

Pretretrovīrusu terapijas lietošana samazina HIV daudzumu asinīs līdz ļoti zemam vai nenosakāmam līmenim. Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto pretretrovīrusu zāles, vīruss tiek kontrolēts 6 mēnešu laikā.

Kad vīrusa slodze nav nosakāma, praktiski nav riska pārnest HIV citiem cilvēkiem.

Ārsts var individuāli pielāgot zāļu kombināciju. Pastāvīga zāļu lietošana, kā noteikts, padara to efektīvāku un samazina iespēju, ka vīruss attīstīs izturību pret ārstēšanu.

PEP

Ja persona nesen ir bijusi pakļauta vīrusam, tā var novērst tā rašanos, izmantojot PEP. Šī ir ārkārtas iespēja.

PEP ir visefektīvākā, ja persona to lieto, tiklīdz ir aizdomas par HIV iedarbību un 72 stundu laikā. Kad persona to dara, PEP var novērst HIV.

Pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) aplēsēm, ja cilvēki to pareizi lieto, 28 dienu PEP kurss samazina HIV infekcijas risku par vairāk nekā 80%.

Dzīvesveida faktori

Atsevišķiem dzīvesveida faktoriem var būt nozīme HIV progresēšanā. Persona var pieņemt stratēģijas imūnsistēmas uzlabošanai, tostarp:

• Izvairīšanās no infekcijām: veiciet pasākumus, lai pasargātu no infekcijām un slimībām, kā arī regulāri vakcinējieties, ja ārsts to iesaka.
• Stresa mazināšana: Stress novājina imūnsistēmu un palielina citu slimību un oportūnistisku infekciju attīstības risku.
• Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā: Prezervatīvi aizsargā cilvēkus ar HIV no citām seksuāli transmisīvām infekcijām, kas var vēl vairāk vājināt viņu imunitāti.
• Regulāri vingrojot: tas dod daudz priekšrocību, tostarp mazāku sirds slimību risku, palielinātu enerģiju, uzlabotu cirkulāciju un plaušu ietilpību, labāku miegu un mazāku stresu.
• Ēst veselīgu uzturu: sabalansēta uztura uzturēšana ar nelielu alkohola daudzumu palīdz uzlabot imūnsistēmu un novērst infekcijas. Barojošs ēdiens var arī palīdzēt ārstēt pareizi.
• Smēķēšanas atmešana: Smēķējošiem cilvēkiem ar HIV ir lielāka iespēja saslimt ar tādām infekcijām kā kandidoze un pneimonija, kā arī tādas slimības kā daži vēži, sirds slimības un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības.

Citi faktori, kas ietekmē progresēšanu

Daži no tiem nav personas kontrolē. Papildu faktori, kuriem var būt nozīme HIV progresēšanā, ir šādi:

• vecums
• ģenētika
• HIV apakštipu
• vispārējā veselība pirms infekcijas
• citu infekciju klātbūtne

Outlook

Personai ar HIV perspektīva lielā mērā ir atkarīga no tā, vai viņiem ir pastāvīga pieeja ārstēšanai un viņi to lieto, kā noteikts.

Ja cilvēks ar HIV pirms infekcijas progresēšanas saņem konsekventu pretretrovīrusu terapiju, viņš var dzīvot ilgi, veselīgi, ar paredzamo dzīves ilgumu, kas ir salīdzināms ar cilvēku, kuram nav HIV.

Bez ārstēšanas cilvēkam var attīstīties 3. pakāpes HIV 2–15 gadus pēc inficēšanās. Dzīves ilgums pēc HIV diagnozes 3. posma ir 3 gadi.

Tomēr, lietojot efektīvas zāles, daudziem cilvēkiem nekad nav HIV 3. stadijas, un oportūnistisko infekciju sastopamība ir daudz mazāka nekā agrāk.

Uzziniet, kā saņemt HIV testēšanu ASV šeit.