Kas var izraisīt cietu tūpļa veidošanos?

Tūpļa parasti sastāv no mīkstajiem audiem. Tomēr šie audi var kļūt cieti infekciju un citu medicīnisku apstākļu dēļ, no kuriem daudziem ir smaguma pakāpe. Kad tas notiek, var likties, it kā šajā apgabalā būtu smags kamols.

Tūpļa ir atvere gremošanas trakta apakšējā daļā, kur izkārnījumi iziet no ķermeņa. Tas savienojas ar taisnās zarnas, kas izkārnījumus uzglabā pirms tam.

Šajā rakstā ir aplūkots, kas var izraisīt cieto tūpli, pavadošie simptomi un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas cietā tūpļa ārstēšanai.

Cēloņi

Iespējamie tūpļa cietības cēloņi ir perianālā hematoma, ārējie hemoroīdi un anālās kārpas.

Tūpļa sastāv no vairākiem dažādiem audiem, tostarp:

• gļotāda
• limfmezgli
• nervi
• asinsvadi

Ja kaut kas izraisa kairinājumu, aizsprostojumu vai infekciju, uz tūpļa var veidoties gabali, kas var likt tam justies grūti.

Ja persona pamana cietu gabalu vai sacietējušu tūpli, viņam jārunā ar savu ārstu un jāpārbauda vieta. Lielākā daļa gabalu nerada bažas.

Tālāk ir minēti daži iespējamie anālās cietības cēloņi.

Perianālā hematoma

Perianālā hematoma ir stāvoklis, kad asinis saplūst audos, kas ap anālo atveri, pārsprāgtā asinsvada dēļ.

Sasprindzinājums zarnu kustības, pacelšanas un citu enerģisku kustību laikā var izraisīt asinsvadu plīšanu. Kādam ar perianālo hematomu tuvās tūpļa tuvumā var būt pietūkušies izliekumi, kas arī var būt sāpīgi.

Ārējie hemoroīdi

Ārējie hemoroīdi parādās kā gabali zem ādas ap tūpli. Tās ir izplatītas un pēc 50 gadu vecuma ietekmē gandrīz 50% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.

Personai ar hemoroīdiem var rasties:

• sāpes
• nieze
• pietūkuši gabali
• asiņošana

Uzziniet vairāk par ārējiem hemoroīdiem šeit.

Anālās kārpas

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) var izraisīt condyloma acuminata, ko parasti sauc par anālo kārpu, parādīšanos uz tūpļa vai ap to. Anālās kārpas parasti ir ādas krāsas un mīkstas.

Persona var saslimt ar HPV dzimumakta laikā vai apmainoties ar ķermeņa šķidrumiem.

Anālās kārpas var izraisīt šādus simptomus:

• nieze
• sāpes
• gļotu izdalījumi
• mazi vai lieli izciļņi

Uzziniet vairāk par anālo kārpu šeit.

Perianal hidradenitis suppurativa

Perianal hidradenitis suppurativa (HS) ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē ādas apgabalus, kas satur apokrīnos dziedzerus.

Perianal HS parādās zem ādas kā sāpīgi mezgliņi. Personai var rasties rētas.

Kad veselības speciālists iztukšo mezgliņus, tie bieži satur smaku no strutas.

Aizcietējums

Vēl viens potenciāls iemesls, kāpēc tūpļa formā veidojas ciets gabals, ir aizcietējums. Aizcietējums rodas, ja cilvēks regulāri neiziet izkārnījumos. Tas var notikt, ja viņi nedzer pietiekami daudz šķidruma vai ēd pietiekami daudz šķiedrvielu.

Cilvēki ar aizcietējumiem parasti veido sausu, cietu izkārnījumu.

Aizcietējums var izraisīt arī šādus simptomus:

• reti zarnu kustības
• cieta izkārnījumi
• sāpes
• diskomforts

Uzziniet vairāk par aizcietējumiem šeit.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum ir ādas infekcija, kas izplatās, cilvēkam nonākot ciešā saskarē ar kādu, kuram ir infekcija. Infekcija var notikt jebkurā ķermeņa vietā, kas nonāk saskarē ar vīrusu, ieskaitot tūpli.

Ja infekcija notiek anālajā atverē, to parasti izraisa:

• iesaistīties seksuālā darbībā ar kādu, kuram ir infekcija
• pieskaroties tūpļam pēc pieskaršanās citai inficētai ķermeņa daļai
• koplietojot dvieļus vai citus audumus ar kādu, kam ir infekcija

Molluscum contagiosum var izraisīt bojājumus, kas ir:

• pietūkušas vai niezošas
• maza izmēra
• balta, rozā vai miesas krāsa

Uzziniet vairāk par molluscum contagiosum šeit.

Svešķermeņi

Dažreiz svešķermenis ir cēlonis cietības sajūtai tūpļa rajonā. Objekts, kas iestrēdzis tūpļa iekšpusē, var izdarīt spiedienu, liekot tam justies grūtāk nekā parasti.

Ieslodzīts objekts tūpļa var justies ļoti neērti.

Objekti, kas var iestrēgt tūpļa, ir:

• seksa rotaļlietas
• norīti kauli
• termometri
• klizmas padomi

Anālais vēzis

Saskaņā ar Amerikas resnās zarnas un taisnās zarnas ķirurgu biedrības datiem anālais vēzis veido apmēram 1-2% no visiem vēža veidiem, kas ietekmē zarnas. Anālais vēzis visbiežāk sastopams sievietēm un cilvēkiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Anālais vēzis var izraisīt pietūkumu un gabalus, kas var justies grūti.

Daži citi anālā vēža simptomi ir:

• taisnās zarnas nieze
• taisnās zarnas asiņošana
• pietūkuši limfmezgli ap tūpļa vai cirkšņa zonu
• sāpes vai pilnība anālā zonā
• patoloģiska izdalīšanās
• kamola vai masas veidošanās pie anālās atveres
• izmaiņas zarnu kustībās, piemēram, izkārnījumu sašaurināšanās

Šie simptomi ir raksturīgi arī citos labdabīgos apstākļos. Šī iemesla dēļ ārstam jāpārbauda persona, ja viņai ir kāds no šiem simptomiem. Tas ir paredzēts, lai izslēgtu citus apstākļus un apstiprinātu diagnozi.

Uzziniet vairāk par anālo vēzi šeit.

Ko nozīmē ciets gabals bez sāpēm?

Vienreizējs gabals ne vienmēr rada sāpes. Vairumā gadījumu nesāpīgs gabals nav galvenais iemesls bažām, taču personai joprojām ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Daži potenciālie nesāpīga gabala cēloņi ir:

• molluscum contagiosum
• noteikti hemoroīdi
• anālās kārpas

Diagnoze

Ja cilvēkam ir tūpļa gabals, viņam jālūdz padoms ārstam. Bieži vien viņi var ieteikt vai nodrošināt ārstēšanu, kas novērš vienreizēju un jebkuru pamatcēloņu.

Parasti ārsts uzdos personai dažus jautājumus par simptomiem un veiks fizisko pārbaudi.

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts izmantos pirkstu ar cimdu, lai sajustu visus gabalus, ko izraisa hemoroīdi, molluscum contagiosum vai anālās kārpas.

Dažos gadījumos viņiem var būt nepieciešams izmantot anoskopu. Anoskops ir rīks, kuru ārsts var ievietot tūpļa zonā, lai ļautu viņiem to tuvāk aplūkot.

Ja ārsts vēlas rūpīgāk pārbaudīt anālās zonas un resnās zarnas resnās zarnas vēzi, viņi var izmantot papildu instrumentus.

Dažas procedūras, ko ārsts var izmantot, lai pārbaudītu kolu, ir:

• Kolonoskopija. Šī ir procedūra, kas izmanto izgaismotu mēģeni, lai meklētu resnās zarnas izaugumus.
• Sigmoidoskopija. Šis ir kolonoskopijai līdzīgs izmeklējums, kurā caurulīti pārbauda zarnu apakšējā daļa.
• Bārija klizma. Tas ir resnās zarnas rentgena izmeklējums.

Ārstēšanas iespējas

Ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no tā, kas izraisa tūpļa cietības sajūtu. Nākamajās sadaļās tiks uzskaitītas dažas ārstēšanas iespējas atkarībā no cēloņa.

Perianālā hematoma

Ja cilvēkam ir perianāla hematoma, ārstēšanas iespējas parasti sastāv no bezrecepšu (OTC) sāpju medikamentiem vai aukstām kompresēm. Smagos perianālās hematomas gadījumos personai var būt nepieciešama ķirurģiska drenāža.

Ārējie hemoroīdi

Ķirurģija var ārstēt dažus anālās cietības cēloņus.

Ārējo hemoroīdu ārstēšanas iespējas ietver:

• sēdvietu vanna
• auksta komprese
• Ārpusbiržas sāpju zāles
• krēmi un ziedes
• operācijas
• skleroterapija, kas izmanto ķīmisku vielu hemoroīda sadedzināšanai un iznīcināšanai

Uzziniet par mājas aizsardzības līdzekļiem pret hemoroīdiem šeit.

Anālās kārpas

Snaudošs vīruss izraisa anālās kārpas. Ja vīruss ir “miera stāvoklī”, tas nozīmē, ka tā simptomi, iespējams, atkārtosies.

Daži anālo kārpu ārstēšanas veidi ietver:

• operācija
• fulgurācija, kas kārpu sadedzināšanai izmanto elektrisko strāvu
• krioķirurģija, kas kārpu sasaldēšanai izmanto šķidru slāpekli
• skābes, mazākām kārpas

Perianal HS

Daži perianāla HS ārstēšanas veidi ietver:

• antibiotikas, infekcijas ārstēšanai
• adalimumabu (Humira), lai cīnītos ar iekaisumu
• kortizona krēms, lai mazinātu kairinājumu

Aizcietējums

Ja cilvēkam ir aizcietējums, var veikt vairākus iespējamos pasākumus.

Daži aizcietējuma ārstēšanas veidi ietver:

• ēd vairāk šķiedrvielu
• caurejas līdzekļu lietošana
• ņemot izkārnījumu mīkstinātājus
• dzerot vairāk šķidruma

Ja bezrecepšu zāles pret aizcietējumiem nedarbojas, ārsts var izrakstīt spēcīgākas versijas.

Uzziniet par mājas līdzekļiem pret aizcietējumiem šeit.

Molluscum contagiosum

Ārsts parasti ārstē molluscum contagiosum ar recepšu krēmu, kas palīdz ķermeņa imūnsistēmai cīnīties ar vīrusu, kas izraisa bojājumu.

Svešķermeņi

Ārsts bieži var izmantot knaibles, lai noņemtu svešķermeņus no tūpļa. Tomēr, ja objektu ir grūti noņemt, var būt nepieciešama operācija.

Anālais vēzis

Anālā vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas un personas vispārējās veselības.

Dažas iespējamās anālās vēža ārstēšanas iespējas ir:

• operācija
• ķīmijterapija
• staru terapija

Kad jāapmeklē ārsts

Personai jārunā ar savu ārstu, ja sāpes izplatās vai pastiprinās.

Personai ir jāapmeklē ārsts, ja viņa pamana tūpļa izaugumu. Vairumā gadījumu izaugsme, visticamāk, būs labdabīga.

Arī personai pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, ja rodas:

• izplatās vai pastiprinās sāpes
• asiņošana, kas neapstājas
• anālā asiņošana vai sāpes ar drudzi
• izmaiņas zarnu kustībās

Kopsavilkums

Lielākā daļa apstākļu, kas izraisa smagas anālās daļiņas, ir labdabīgi. Tomēr tie var būt sāpīgi un radīt satraukumu daudziem cilvēkiem.

Ja uz tūpļa veidojas ciets gabals, personai jāsazinās ar savu ārstu, lai to pārbaudītu.

Personai pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, ja vienreizējie iemesli:

• stipras sāpes
• asiņošana, kas nepāriet
• izmaiņas zarnu kustībās
• drudzis