TB vakcīnas ievadīšana intravenozi palielina efektivitāti
Eksperimenti ar rēzus makakām liecina, ka esošās vakcīnas ievadīšanas veida maiņa dod “pārsteidzošus” rezultātus cīņā pret tuberkulozi (TB).
Visā pasaulē TB ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem un galvenais infekcijas izraisītais nāves cēlonis, un tā ir augstāka nekā HIV un AIDS.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 2018. gadā ar tuberkulozi saslima aptuveni 10 miljoni cilvēku visā pasaulē.
Lai gan lielākā daļa šo gadījumu mēdz notikt Dienvidaustrumu Āzijā un Āfrikā, pret narkotikām izturīga tuberkuloze ir “sabiedrības veselības apdraudējums” visā pasaulē.
Pašlaik ir pieejama tikai viena vakcīna, ko sauc par Bacillus Calmette – Guérin (BCG). Veselības aprūpes speciālisti vakcīnu ievada intradermāli; tas ir, viņi to injicē tieši zem ādas.
Tomēr, lietojot šo ievadīšanas veidu, vakcīnas efektivitāte katram cilvēkam ievērojami atšķiras. Bet, kā liecina jauni pētījumi, vakcīnas ievadīšana intravenozi varētu krasi uzlabot tās efektivitāti.
JoAnne Flynn, Ph.D., kura ir mikrobioloģijas un molekulārās ģenētikas profesore Pitsburgas Universitātes Vakcīnu pētījumu centrā Pensilvānijā, vadīja jauno pētījumu kopā ar Dr. Robertu Sederu no Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta (NIAID) ) Bethesda, MD.
Flinns un viņas kolēģi savus secinājumus publicēja žurnālā Daba.
T šūnu nozīme TB imunitātei
Kā autori paskaidro savā rakstā, TB infekcijas novēršanai un kontrolei nepieciešama T šūnu imunitāte. T šūnas ir baltās imūnās šūnas, ko sauc arī par limfocītiem.
Viens no galvenajiem izaicinājumiem efektīvas vakcīnas izveidē ir T šūnu reakcijas izraisīšana un uzturēšana plaušās, lai kontrolētu infekciju, vienlaikus izraisot atmiņas šūnas, kas var papildināt plaušu audus.
Ar tiešu injekciju ādā BCG vakcīna plaušās nerada daudz rezidentu atmiņas T šūnu, paskaidro autori.
Tomēr daži iepriekšējie pētījumi ar primātiem, kas nav cilvēki, ir parādījuši, ka vakcīnu intravenoza injicēšana padara tos efektīvākus.
Tātad, pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka “pietiekami liela deva” intravenozas BCG izdarīs šo triku.
Viņi nolēma pārbaudīt savu hipotēzi un uzzināt, kā iegūt pietiekamu skaitu T šūnu, kas varētu pasargāt no TB infekcijas rēzus makakos, kuri ir pakļauti infekcijai.
“100 000 reižu samazināts baktēriju slogs”
Pētnieki sadalīja pērtiķus sešās grupās: pērtiķi, kuri nesaņēma vakcīnu, pērtiķi, kas saņēma standarta cilvēka injekciju, pērtiķi, kas saņēma spēcīgāku devu, bet ar tādu pašu standarta injekcijas ceļu, pērtiķi, kas ieelpoja vakcīnu miglas veidā. , pērtiķiem, kuri saņēma injekciju plus miglu, un pērtiķiem, kas saņēma lielāku BCG devu, bet vienā intravenozā šāvienā.
Pēc 6 mēnešiem zinātnieki pakļāva pērtiķus TB. Tā rezultātā lielākajai daļai pērtiķu attīstījās plaušu iekaisums.
Komanda pārbaudīja infekcijas pazīmes un slimības gaitu starp dažādām makaka grupām.
No visām grupām tiem, kas vakcīnu saņēma intravenozi, bija vislielākā aizsardzība pret TB baktērijām. Šo pērtiķu plaušās gandrīz nebija TB baktēriju, savukārt pērtiķiem, kuri vakcīnu bija saņēmuši standarta veidā, bija gandrīz tikpat daudz baktēriju kā tām, kuras vispār netika vakcinētas.
"Efekti ir pārsteidzoši," saka Flinns. “Salīdzinot to dzīvnieku plaušas, kurām vakcīna ievadīta intravenozi, salīdzinot ar standarta ceļu, mēs redzējām baktēriju sloga samazinājumu 100 000 reižu. Deviņiem no 10 dzīvniekiem plaušās nebija iekaisuma. ”
"Iemesls, kāpēc intravenozais ceļš ir tik efektīvs […], ir tas, ka vakcīna ātri caur asinsriti nonāk plaušās, limfmezglos un liesā, un pirms tā nogalināšanas tā apgriež T šūnas."
Džoanna Flinn
Tuberkulozes vakcīnu “paradigmas maiņa”
Flinns un komanda atklāja, ka T šūnu reakcija pērtiķu plaušās, kurām tika ievadīta intravenoza injekcija, bija daudz aktīvāka nekā citās grupās. Viņi arī atzīmēja, ka šajos pērtiķos T šūnu bija daudz vairāk, īpaši to plaušu parenhīmas daivās.
Intravenoza ievadīšana "izraisīja ievērojami vairāk CD4 un CD8 T šūnu atbildes reakciju asinīs, liesā, bronhoalveolu skalošanā un plaušu limfmezglos", raksta autori.
Pirms pāriet uz cilvēkiem, zinātniekiem ir jāveic vairāk testu, lai novērtētu šīs vakcīnas drošību un praktiskumu.
"Mēs esam tālu no šī darba tulkošanas potenciāla realizēšanas," saka Flinns. "Bet galu galā mēs ceram pārbaudīt cilvēkus."
Līdz tam pētījums iezīmē "paradigmas maiņu", kā mēs izstrādājam TB vakcīnas, lai "novērstu latentumu, aktīvas slimības un pārnešanu", secina autori savā rakstā.
