Kas jāzina par baktēriju pneimoniju
Baktēriju pneimonija ir plaušu iekaisums bakteriālas infekcijas dēļ. Dažāda veida baktērijas var izraisīt pneimoniju. Šis pneimonijas veids var rasties abās plaušās, vienā plaušās vai vienā plaušu daļā.
Pneimokoku slimība, kas Streptococcus pneumoniae cēloņi, ir galvenais baktēriju pneimonijas cēlonis. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tas notiek aptuveni 900 000 cilvēku, un apmēram 400 000 no tiem ir nepieciešama hospitalizācija.
Pneimokoku pneimonija ir letāla aptuveni 5-7 procentiem cilvēku, kuri ārstējas slimnīcā.
Cita veida baktērijas var izraisīt pneimoniju un ievērojamu kaitējumu līdzās cita veida patogēniem, ieskaitot vīrusus, parazītus un sēnītes.
Šajā rakstā mēs aplūkojam baktēriju pneimonijas simptomus, cēloņus un ārstēšanu, kā arī to, kā novērst slimību.
Simptomi
Baktēriju pneimonijas simptomu smagums var būt atšķirīgs. Daži cilvēki izjūt tikai vieglus simptomus, bet citiem attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem, baktēriju pneimonijas tipiskie simptomi ir:
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums
- klepus, kas var izraisīt dzeltenas vai zaļas gļotas
- drudzis
- nogurums
- drebuļi
Baktēriju pneimonijas simptomi mēdz būt līdzīgi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas datiem, mazuļi un zīdaiņi var raudāt vairāk nekā parasti, viņiem ir samazināta enerģija un šķiet bāli.
Personai, kurai ir aizdomas par pneimonijas simptomiem, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Konkrētas pneimonijas parādīšanās cēloni var būt grūti noteikt, neapmeklējot ārstu.
Tā kā baktēriju un vīrusu pneimonijas ārstēšana ir atšķirīga, pareizā cēloņa atrašana ir ļoti svarīga, lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas shēmu.
Komplikācijas
Baktēriju pneimonija var būt sarežģīta gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ikvienam var rasties bakteriālas pneimonijas komplikācijas, taču lielāks risks ir cilvēkiem ar vājāku imūnsistēmu, jaunākiem bērniem un vecākiem pieaugušajiem.
Komplikācijas var būt šādas:
- Elpošanas mazspēja: Tas var attīstīties, ja skābekļa līmenis plaušās pazeminās pārāk zemu vai ja palielināsies oglekļa dioksīda līmenis. Tas var notikt nepietiekamas elpošanas spējas dēļ, un elpošanas mazspēja pat var izraisīt plaušu funkcijas pilnīgu apstāšanos.
- Sepsis: Tas notiek, ja infekcija izraisa pārliecinošu iekaisuma reakciju visā ķermenī. Sepsis var izraisīt mazspēju vairākos orgānos un var būt bīstams dzīvībai.
- Plaušu abscess: tas notiek, kad plaušās veidojas inficēta strutas kabata.
- Empīma: šī ir infekciozā strutas kolekcija pleiras dobumā, kas ieskauj plaušu ārpusi
Ātra ārstēšana ir vitāli nepieciešama, lai samazinātu komplikāciju risku.
Cēloņi
Mazie gaisa maisiņi, ko sauc par alveolām, atrodas katras plaušas daivās. Parasti šie gaisa maisiņi palīdz ķermeņa gāzes apmaiņā, vienlaikus ieelpojot skābekli un izelpojot oglekļa dioksīdu.
Kad cilvēkam attīstās pneimonija, gaisa maisiņos rodas iekaisums, kas var izraisīt šķidruma piepildīšanu. Ja gaisa maisiņi piepildās ar šķidrumu, nevis gaisu, elpošana var kļūt apgrūtināta.
Dažos gadījumos plaušas un pārējais ķermenis var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa.
Veidi
Pneimonija bieži tiek klasificēta kā sabiedrībā iegūta pneimonija vai slimnīcā iegūta pneimonija. Klasifikācija attiecas uz vietu, kur persona ieguva infekciju.
Kopienā iegūtā pneimonija ir daudz izplatītāks veids. Var rasties citi, retāk sastopami veidi, piemēram, ar veselības aprūpi saistīta pneimonija (HCAP) un ar ventilatoru saistīta pneimonija (VAP).
Ja cilvēkam attīstās sabiedrībā iegūta pneimonija, tas nozīmē, ka infekcija notika ārpus slimnīcas. Pneimokoku baktērija parasti nonāk plaušās pēc tam, kad cilvēks elpo daļiņas vai pilienus no šķaudīšanas vai klepus no citas personas, kurai ir infekcija.
Starp visbiežāk sabiedrībā iegūtās pneimonijas cēloņiem ir baktērijas, tostarp Streptococcus pneumoniae, visbiežāk sastopamās baktērijas, un Haemophilus influenzae.
Tomēr vīrusi, tostarp gripas vīrusi, var izraisīt arī sabiedrībā iegūtu pneimoniju.
Slimnīcā iegūta pneimonija attīstās, atrodoties slimnīcā, un rodas pēc vismaz 48 stundu ilgas uzņemšanas.
Lielākā daļa pacientu ar slimnīcā iegūtu pneimoniju ir ļoti slimi, un viņi kļūst kolonizēti ar baktēriju mutē un / vai augšējos elpceļos, kas pēc tam nonāk plaušās, lai izraisītu infekciju.
Visbiežāk slimnīcā iegūtās pneimonijas cēloņi ir Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus.
Riska faktori
Kaut arī ikviens var attīstīties bakteriāla pneimonija, daži faktori palielina risku.
Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, cilvēkiem, kuriem vēža, vēža ārstēšanas vai orgānu transplantācijas rezultātā ir novājināta imūnsistēma, draud paaugstināts bakteriālas pneimonijas risks.
Tabakas izstrādājumu smēķēšana un ilgstoša plaušu slimība, piemēram, emfizēma vai hronisks HOPS bronhīts, palielina risku. Cilvēki ir pakļauti lielākam riskam arī pēc 65 gadu vecuma un nesen veiktas operācijas.
Diagnoze
Veselības aprūpes speciālisti var izveidot baktēriju pneimonijas diagnozi pēc dažādu diagnostikas testu veikšanas un rūpīgas vēstures un fiziskās pārbaudes veikšanas. Fiziskā eksāmena laikā ārsts klausās plaušas, lai noteiktu, vai tās izklausās disfunkcionāli.
Vairumā gadījumu ārsts veiks rentgenstaru krūtīs, lai pārbaudītu iekaisuma un infiltrācijas vietas plaušās.
Papildu testi var arī atbalstīt pneimonijas diagnozi, piemēram, krūškurvja CT skenēšanu un arteriālo asiņu gāzes (ABG) paraugu. ABG mēra skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu arteriālajās asinīs, papildus citām lietām, piemēram, pH un bikarbonāta līmenim, un palīdz noteikt elpošanas efektivitāti un gāzu apmaiņu.
Medicīnas komanda var arī veikt bronhoskopiju, lai ieskatītos plaušu elpceļos un iegūtu biopsiju vai gļotu paraugu. Operējošais ārsts plaušās ievieto nelielu mēģeni ar niecīgu kameru, kas piestiprināta caur muti.
Persona pirms bronhoskopijas saņem zāles, lai sastindzinātu un atslābinātu kaklu, un ārsts parasti arī ievada intravenozas sedatīvas zāles.
Ārstēšana
Baktēriju pneimonijas ārstēšana ietver antibiotikas, kuru mērķis ir konkrēts baktēriju veids, kas izraisa infekciju. Ārsts var arī izrakstīt zāles elpošanas atvieglošanai.
Papildu medikamenti var ietvert bezrecepšu zāles, kas atvieglo sāpes un sāpes, kā arī samazina drudzi.
Mājas aprūpe bieži ietver atpūtu un daudz šķidruma dzeršanu, ja vien ārsts nenorāda citādi. Noteikti pabeidziet antibiotiku terapijas kursu saskaņā ar ārsta recepti, pat ja simptomi ir uzlabojušies.
Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama hospitalizācija smagā bakteriālas pneimonijas gadījumā, īpaši personai, kurai nepieciešams papildu skābeklis, dehidratācija vai nepieciešama elpošanas palīdzība ar mehānisko ventilatoru.
Cilvēkiem, kuriem rodas komplikācijas, piemēram, sepse, var būt nepieciešama arī papildu ārstēšana, kas ietver uzņemšanu slimnīcā.
Piesardzības nolūkā uzņemšana var gūt labumu arī tiem, kuriem ir paaugstināts komplikāciju risks, lai varētu rūpīgāk uzraudzīt. Šajās grupās ietilpst cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem vai jaunāki par 2 mēnešiem.
Profilakse
Viens no labākajiem veidiem, kā novērst baktēriju pneimoniju, ir imūnsistēmas izturības saglabāšana. Veselīgas pārtikas ēšana, pietiekama atpūta un bieža roku mazgāšana ir labs sākumpunkts.
Tā kā bakteriāla pneimonija var attīstīties kā gripas komplikācija, ikgadējas gripas šāviena iegūšana var novērst pneimoniju.
Pieejamas arī divas dažādas pneimokoku vakcīnas, lai samazinātu personas risku saslimt ar bakteriālu pneimoniju S. pneumoniae baktērijas dēļ, kas ir visizplatītākais baktēriju pneimonijas cēlonis. Šīs vakcīnas ir PCV13 un PPSV23, kas aizsargā attiecīgi pret 13 un 23 pneimokoku baktērijas celmiem.
Ārsti iesaka pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, lietot abus vakcīnu veidus. Bērniem jāsaņem PCV13 vakcinācijas sērija, sākot no 2 mēnešu vecuma. Vispārējais veselības stāvoklis un vecums var ietekmēt ieteikumu veikt vakcināciju pret pneimokoku.
Galu galā ārsts varēs noteikt, kura vakcīna jums var būt nepieciešama un kad tā jāiegūst.
Atzīstot baktēriju pneimoniju
Papildus baktērijām vīrusi un sēnītes var izraisīt arī pneimoniju. Neatkarīgi no cēloņa, pneimonijas simptomi bieži ir līdzīgi.
Līdzīgi simptomi cilvēkiem ar vīrusu un baktēriju pneimoniju var apgrūtināt cēloņa noteikšanu.
Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, bakteriālas pneimonijas simptomi mēdz būt smagāki nekā vīrusu pneimonija un var parādīties pēkšņi. Vīrusu pneimonijas simptomi mēdz attīstīties lēnāk un sākumā ir vairāk līdzīgi gripai.
Viens no veidiem, kā atšķirt vīrusu un baktēriju pneimoniju, ir gļotu paraugs, ko sauc arī par krēpu paraugu. Cilvēks atklepo gļotu paraugu, vai bronhoskopijas laikā ārsts to iegūst no plaušām.
Pēc tam medicīnas speciālists to analizē laboratorijā, lai noteiktu baktēriju klātbūtni.
Atbalstoša pneimonijas ārstēšana, piemēram, papildu skābekļa un drudzi mazinošas zāles, bieži vien ir vienāda neatkarīgi no cēloņa. Galvenā ārstēšanas atšķirība ir tā, ka antibiotikas ir paredzētas bakteriālas pneimonijas ārstēšanai, bet neefektīvas vīrusu pneimonijai.
J:
Vai baktēriju pneimonija ir bīstamāka nekā vīrusu pneimonija.
A:
Atkarībā no imūnsistēmas funkcijas jebkurš pneimonijas veids varētu būt bīstams, īpaši tiem, kuriem ir vājāka imūnsistēma.
Piemēram, ja cilvēks ir vecāks pieaugušais un viņam ir vājāka imūnsistēmas darbība, vīrusu infekcija, piemēram, gripa, var izvērsties par vīrusu pneimoniju, vai arī tā var vēl vairāk novājināt imūnsistēmu, kurā var rasties sekundāra bakteriāla pneimonija. .
Personai ar labāku vispārējo veselību un labāk funkcionējošu imūnsistēmu ir mazāks risks saslimt ar pneimoniju kopumā. Tomēr, vai indivīdam ir nozīmīgi vai pasliktinoši simptomi, kas varētu rasties jebkura veida pneimonijas dēļ, ārsta apmeklējums ir labākais veids, kā pareizi diagnosticēt un ārstēt.
