Vai pēc vazektomijas var iestāties grūtniecība?
Vazektomija ir ķirurģiska procedūra, kas sagriež vai bloķē vas deferens, divas caurules, kas spermu ved no sēkliniekiem uz urīnizvadkanālu. Procedūra neļauj spermai nokļūt spermā, lai novērstu grūtniecību.
Pēc vazektomijas indivīds joprojām var ejakulēt un radīt spermu, bet ķermenis reabsorbē spermu, un tas nekad nesasniedz spermu.
Vazektomija ir ļoti efektīva vīriešu dzimstības kontroles forma, bet vai partnerim joprojām ir iespējams iestāties grūtniecība?
Šajā rakstā mēs izpētām iemeslus, kāpēc grūtniecība joprojām var notikt pēc vazektomijas.
Mēs arī aplūkojam grūtības maiņas variantus un apspriežam spermas aspirāciju - procedūru, kas var izraisīt grūtniecību, ja cilvēki to lieto ar apaugļošanu in vitro (IVF).
Grūtniecības iespējamība pēc vazektomijas
3 mēnešus pēc vazektomijas ir ļoti zema grūtniecības iespējamība.
Pēc vazektomijas grūtniecības iestāšanās varbūtība ir gandrīz nulle, kad pāri pēc procedūras gaida vismaz 3 mēnešus, lai nodarbotos ar seksu bez dzimstības kontroles.
Pēc vazektomijas ārsts pārbauda spermu, lai novērtētu, vai tajā ir sperma. Lai samazinātu grūtniecības risku, personai, kurai ir vazektomija, un viņa partnerim jāizmanto rezerves kontracepcijas metode, līdz ārsts dod tām iespēju.
Ja cilvēki pārāk ātri pēc vazektomijas nodarbojas ar seksu bez kontracepcijas, pastāv risks, ka spermā var palikt daļa spermas. Ja tā, šī sperma var apaugļot olšūnu, izraisot grūtniecību.
Grūtniecības iemesli pēc vazektomijas
1. Dzimumakts pārāk ātri
Vasektomijas mazspējas visbiežāk rodas mēnešos pēc operācijas, ja pāris pārāk ātri iesaistās seksā, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus.
Spermas dzīves cikls ir apmēram 3 mēneši. Tas nozīmē, ka sperma vairākus mēnešus pēc procedūras var nokļūt spermā. Jo ilgāks laika posms kopš vazektomijas, jo mazāk ticams, ka tas notiks.
Apmēram 1–2 no katrām 1000 sievietēm, kuru partneriem ir vazektomija, iestājas grūtniecības laikā pēc vazektomijas.
2. Vasektomijas procedūra nedarbojās
Dažreiz vazektomijas procedūra pilnībā nenobloķē vas deferens. Kad tas notiek, ārsts var ieteikt atkārtot procedūru, dažreiz izmantojot citu vazektomijas metodi.
Vairumā gadījumu spermas analīze, ko ārsts veic pēc procedūras, atklāj, ka tā nedarbojās.
3. Rekanalizācija
Ir iespējams arī vazektomija nedarboties nedēļas, mēnešus vai pat gadus pēc procedūras, izmantojot procesu, ko sauc par rekanalizāciju.
Rekanalizācija notiek, kad vas deferens ataug, lai izveidotu jaunu savienojumu, izraisot vazektomijas maiņu.
Lielākā daļa rekanalizācijas gadījumu notiek 12 nedēļu laikā pēc procedūras. Kad rekanalizācija notiek gadus vēlāk, tā var netikt atklāta, līdz personas partneris paliks stāvoklī.
Rekanalizācijas risks var palielināties, ja:
- cilvēks izvēlas vazektomiju ar atklātu galu, kas aizver tikai vienu vas deferens galu
- spermas audi atrodas vazektomijas vietā
Kādi ir atteices rādītāji?
Dažādos pētījumos lēsts, ka vazektomiju agrīnās mazspējas līmenis svārstās no 0,3% līdz 9% no visām procedūrām.
Vēlā neveiksme ir retāk sastopama, un aprēķinātais neveiksmes līmenis svārstās no 0,04 līdz 0,08%.
Vai vazektomiju var mainīt?
Lielākā daļa vazektomiju ir atgriezeniskas. 3–6% vīriešu, kuriem ir vazektomija, galu galā tiek mainīta.
Apgriešanas procedūras ir šādas:
- Vasovasostomija: Šī procedūra ir tāda, ka ārsts atkal pievienojas grieztajiem vai sagrieztajiem vas deferens galiem. Šī procedūra tiek izmantota vairumā gadījumu, un tā ir mazāk tehniski sarežģīta, un tāpēc tai ir augstāki panākumu rādītāji.
- Vazoepididimostomija: alternatīva procedūra, kad ārsts savieno vienu no vazelīna deferēnu galiem ar epididīmu - cauruli, kurā tiek uzglabāta sperma un kas to transportē no sēkliniekiem. Šī procedūra ir tehniski sarežģītāka, tāpēc tai ir zemāks panākumu līmenis.
Pārejas panākumi grūtniecības sasniegšanā
Grūtniecības maiņas panākumus ietekmē vairāki faktori, tostarp:
- ķirurga pieredze un prasme
- labs indivīda spermatozoīdu skaits
- abu partneru vispārējā veselība
- dzimumakta laiks
- sievietes auglību
Ja pirmā atcelšana neizdodas, persona var izvēlēties veikt otro atcelšanu.
Spermas aspirācija un apaugļošana in vitro
IVF ir procedūra, kas apaugļo olšūnu ārpus sievietes ķermeņa. Pēc tam ārsts implantē olšūnu sievietes dzemdē, cerot uz grūtniecību.
Cilvēki, kuriem ir bijušas vazektomijas, joprojām var impregnēt savus partnerus, izmantojot IVF, pat bez vazektomijas maiņas.
Lai to panāktu, cilvēkam anestēzijas laikā tiek veikta spermas aspirācija. Šīs procedūras laikā ārsts, izmantojot adatu, tieši iegūst spermu no sēklinieka vai epididīma.
Kamēr cilvēka spermatozoīdi spermas aspirācijas laikā ir veseli, viņu iespējas impregnēt partneri, izmantojot IVF, ir tādas pašas kā tad, ja viņiem nebūtu veikta vazektomija. Tātad cilvēkiem, kuru partneriem ir auglības problēmas vai kuri nav labi kandidāti pretējā virzienā, spermas tiekšanās var būt labākā iespēja iegūt bērnu.
Outlook
Cilvēkiem, kuriem ir bažas par kopējiem panākumu rādītājiem vai kuri uzskata, ka varētu vēlēties mainīt vazektomijas, pirms vazektomijas veikšanas jāapspriež visas iespējas.
Nav garantijas, ka vazektomija darbosies visiem cilvēkiem, kā arī tas, ka vazektomijas maiņa padarīs cilvēku auglīgu. Tāpēc cilvēkiem būtu jānosver riski un ieguvumi ar saviem partneriem un ārstiem.
