Kā personības iezīmes ietekmē placebo reakciju
Ir plaša literatūra par noslēpumaino placebo efektu. Jaunākajā dokumentā, kas pievienojas šim pulkam, tiek pētīts, kā personības iezīmēm varētu būt nozīme. Pēc autoru domām, šķiet, ka optimisms pastiprina efektu.
Placebo efekts raksturo labvēlīgu vai pozitīvu reakciju uz inertu iejaukšanos. Tās līdzinieks - nocebo efekts - attiecas uz negatīvu reakciju uz neaktīvu ārstēšanu.
Zinātnieki bieži izmanto placebo kontrolētus pētījumus, lai novērtētu medicīniskās iejaukšanās, tāpēc ir svarīgi saprast, kā un kāpēc rodas šāda ietekme. Galu galā, ja cilvēki izjūt simptomus vai rodas blakusparādības, kad viņi ir lietojuši tikai cukura tabletes, tas apgrūtina pētījumu rezultātu interpretāciju.
Piemēram, antidepresantu medikamentu izpētes metaanalīzes autori secināja, ka "placebo efekts veidoja 68% no iedarbības zāļu grupās".
Placebo nozīme
Placebo atbildes reakcijas ietekme uz klīnisko pētījumu ticamību ir labi zināma. Tomēr ir vēl svarīgāks iemesls to izpētei: ja inertajai tabletei ir spēks kādam justies labāk, mums jācenšas to izmantot.
Kā paskaidro autori, zinātniekiem jāatrod veidi, kā samazināt placebo efektu klīniskajos pētījumos un maksimizēt to klīnikā.
Jau tagad zinātnieki ir atklājuši virkni faktoru, kas veicina placebo efektu. Līdz šim viņi ir parādījuši, ka nozīme ir ģenētikai, mācībām un kondicionēšanai, kā arī individuālajām cerībām uz ārstēšanas rezultātu.
Papildinājums šim sarakstam ir personība, par kuru bija vērsts nesenais pārskats, kurā piedalījās Psihosomatisko pētījumu žurnāls.
Lielais piecinieks un ne tikai
Pārskata autori nolēma saprast, vai noteiktas plašas personības iezīmes var ietekmēt to, cik liela varbūtība kādam izjust placebo vai nocebo efektu.
Viņi koncentrējās uz tā sauktajām piecām lielajām personības iezīmēm, kas ir neirotisms, ekstraversija, atvērtība pieredzei, patīkamība un apzinīgums. Šajā pētījumā autori savos meklējumos iekļāva arī optimismu.
Lai to izmeklētu, viņi meklēja atbilstošus dokumentus, kurus pētnieki bija publicējuši no 1997. gada janvāra līdz 2018. gada martam. Kopumā viņu kritērijiem atbilda 24 pētījumi. Autori izklāsta savu galveno secinājumu:
"Optimisms bija samērā konsekventi saistīts ar palielinātu placebo reakciju, turpretī pesimisms diezgan konsekventi bija saistīts ar nocebo reakcijām."
Viņi arī atklāja, ka bailes un trauksme ir saistīta ar nocebo reakciju. Personas, kuras piedzīvo šīs sajūtas, visticamāk uztvēra jebkādas ārstēšanas negatīvās sekas.
Kopumā autori paskaidro, ka viņi nevarēja "identificēt vientuļās personības iezīmes, kas ir saistītas tikai ar placebo vai nocebo reakciju".
Tā kā eksperimentu autori, kas iekļauti pārskatā, bija ļoti atšķirīgi, viņiem izrādījās grūti izdarīt ticamus secinājumus. Viņi paskaidro, ka “par dažādajiem rezultātiem var būt atbildīga studiju kontekstu un iejaukšanās dažādība”.
Kāpēc optimisms un satraukums?
Savā rakstā autori apspriež, kāpēc pastāv saikne starp optimismu un placebo efektu. Viņi atsaucas uz iepriekšējiem pētījumiem un apgalvo, ka tas varētu būt tāpēc, ka optimisti un pesimisti atšķiras tādā veidā, kā viņi tiek galā ar stresa situācijām.
Apspriežot, kā trauksme var palielināt nocebo efektu, autori raksta, ka to "var izskaidrot ar neiroendokrīnajiem un bioķīmiskajiem mehānismiem, īpaši nocebo hiperalēzijas gadījumā". Hiperalgesija ir paaugstināta jutība pret sāpēm.
Alternatīvi vai papildus cilvēki, kuriem ir nosliece uz trauksmi, var nepareizi interpretēt “hipervigilances un trauksmes simptomus kā slimības pazīmes”, paskaidro autori.
Kopumā pētījumu trūkums liecina par to, ka ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu, pirms ir iespējams izdarīt stingrus secinājumus.
Autori atzīmē, ka, lai gan gandrīz katrā pētījumā lielais piecinieks tika vērtēts dažādi, viņi gandrīz vienmēr vērtēja optimismu, izmantojot to pašu anketu. Autori domā, vai tas varētu būt “vienvirziena rezultātu pamatcēlonis”.
Lai arī pārskatā nav skaidri redzams to cilvēku attēls, kuri varētu būt vairāk pakļauti placebo vai nocebo iedarbībai, tas tomēr parāda ievērojamu plaisu mūsu izpratnē par šo sarežģīto, pārsteidzošo un jēgpilno parādību kopumu.
Autori cer, ka tie iedvesmos vairāk līdzīgu darbu, rakstot: "Kopumā turpmāki optimizācijas un pesimisma pētījumi un replikācijas pētījumi šķiet pamatoti, jo šīs īpašības sniedza daudzsološākos rezultātus."
