Viss, kas jums jāzina par syringomyelia
Syringomyelia ir reta slimība, kurā muguras smadzenēs veidojas ar šķidrumu piepildīta cista. Cerebrospinālais šķidrums ieskauj un aizsargā smadzenes un muguras smadzenes. Syringomyelia notiek, kad šis šķidrums savācas muguras smadzenēs un veido cistu.
Cistu sauc par syrinx. Laika gaitā syrinx kļūst lielāks un var sabojāt muguras smadzenes un apkārtējās nervu šķiedras.
Šajā rakstā uzziniet par syringomyelia cēloņiem un simptomiem, kā arī par ārstēšanas iespējām un perspektīvu personai ar šo traucējumu.
Cēloņi un riska faktori
Vairumā gadījumu cilvēkiem ir tāda veida syringomyelia, ko sauc par iedzimtu syringomyelia. Anomālija, ko sauc par Chiari malformāciju un kas var notikt, kad auglis attīstās dzemdē, ir atbildīga par šo stāvokļa formu.
Cilvēkiem ar Chiari malformāciju smadzeņu audi stiepjas tālāk nekā parasti no galvas aizmugures muguras smadzeņu augšdaļā. Šī strukturālā anomālija ietekmē cerebrospināla šķidruma plūsmu un var izraisīt sīrīna veidošanos.
Chiari malformācijas var notikt iedzimta gēna dēļ, lai gan pētnieki joprojām meklē papildu pierādījumus tam.
Retāk cilvēkiem ir tāda veida syringomyelia, ko sauc par iegūto syringomyelia, kura cēloņi ir mugurkaula traumas un citi apstākļi, piemēram:
- meningīts
- audzējs
- arahnoidīts
- piesieta muguras smadzenes
- asiņošana
Dažreiz nav zināms zināms syringomyelia cēlonis. Ārsti to sauc par idiopātisku syringomyelia.
Syringomyelia visbiežāk parādās pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Mazi bērni un vecāki pieaugušie var arī attīstīt šo stāvokli.
Syringomyelia var nedaudz biežāk ietekmēt vīriešus nekā sievietes.
Simptomi
Syringomyelia simptomi ir:
- muskuļu vājums rokās un kājās, kas ar laiku pasliktinās
- sāpes kaklā un plecos
- nejutīgums, tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas
- jutības pret karstu un aukstu samazināšanās vai zudums, īpaši rokās
- stīvums un koordinācijas trūkums kājās
- skolioze, kas ir mugurkaula izliekums
- galvassāpes
- līdzsvara zudums
- urīnpūšļa un zarnu kontroles zudums
- grūtības ar dzimumfunkciju
Skolioze var būt vienīgais simptoms bērniem.
Syringomyelia simptomi var attīstīties laika gaitā, un tie parasti pirmo reizi parādās pirms 40 gadu vecuma.
Simptomi dažreiz var attīstīties pēkšņi, ja persona gūst traumu, kas ietekmē muguras smadzenes. Klepus vai sasprindzinājums var izraisīt simptomus arī cilvēkiem ar esošo syringomyelia.
Cilvēkiem simptomi var rasties tikai vienā ķermeņa pusē vai abās pusēs.
Saistītie nosacījumi
Galvenais nosacījums, kam ir saistība ar syringomyelia, ir Chiari malformācija. Ir daudz dažādu veidu Chiari malformācijas, kas ir novirze smadzenēs, kas ietekmē zonu, kurā savienojas smadzenes un augšējā muguras smadzenes.
Chiari malformācijas parasti notiek no dzimšanas, lai gan simptomi var parādīties tikai līdz pilngadībai. Cilvēki dažreiz var iegūt Chiari malformāciju vēlāk dzīvē traumas dēļ.
Chiari malformācijas simptomi mainās atkarībā no tā smaguma pakāpes. Dažiem cilvēkiem nav simptomu, bet citiem var būt simptomi, kas ietekmē viņu ikdienas dzīvi. Dažos gadījumos Chiari malformācija var būt bīstama dzīvībai.
Chiari malformāciju simptomi ir:
- galvassāpes, kas izplatās uz augšu no kakla aizmugures
- redzes problēmas
- piespiedu acu kustības
- reibonis
- muskuļu vājums
- līdzsvara un koordinācijas trūkums
Daudzi citi neiroloģiski apstākļi var izraisīt arī simptomus, kas līdzīgi syringomyelia simptomiem. Šie nosacījumi ietver:
- multiplā skleroze
- ankilozējošais spondilīts
- amiotrofiskā laterālā skleroze
- centrālā pontīna mielinolīze
- mugurkaula muskuļu atrofija
- diabētiskā neiropātija
- hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija
- arteriovenozas malformācijas
Syringobulbia ir līdzīgs neiroloģisks stāvoklis, kas muguras smadzenēs izraisa arī syrinx. Cilvēkiem ar syringobulbia ir mazs smadzeņu stumbra sprauga, kas ietekmē galvaskausa nervus un ceļus, kas kontrolē maņu un kustību reakcijas.
Diagnoze
Lai diagnosticētu syringomyelia, ārsts vispirms veic slimības vēsturi un jautā personai par simptomiem. Pēc tam viņi veiks dažādus testus.
Ārsti var izmantot MRI skenēšanu, lai palīdzētu viņiem diagnosticēt syringomyelia. Šis tests var arī parādīt, vai cilvēkam ir skolioze.
Kustīgā MRI skenēšana, ko sauc par kino vai dinamisko MRI, parāda cerebrospināla šķidruma kustību. Ārsts to var izmantot, lai noteiktu, vai syrinx ietekmē šī šķidruma plūsmu.
Ārsti var arī izmantot datortomogrāfiju, lai sniegtu detalizētu muguras smadzeņu un apkārtējo audu attēlu.
Personai, iespējams, būs jāveic motora un maņu testi, lai novērtētu viņu kustību, līdzsvaru un koordināciju.
Ārstēšana
Ārstēšana mainīsies atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. Lai ārstētu syringomyelia, cilvēkiem var būt nepieciešams strādāt ar veselības aprūpes speciālistu komandu.
Tas var palīdzēt ierobežot jebkādas darbības, piemēram, smagu celšanu, kas izraisa simptomus. Daži cilvēki var gūt labumu no fizikālās terapijas. Sāpju mazināšanas zāles var palīdzēt mazināt sāpes, kuras cilvēks piedzīvo.
Cilvēkiem ar smagiem vai pasliktinošiem syringomyelia simptomiem var būt nepieciešama operācija, lai izveidotu normālu cerebrospināla šķidruma plūsmu un iztukšotu to no syrinx. Šķidruma iztukšošanai ķirurgs var ievietot nelielu mēģeni, ko sauc par šuntu. Šai drenāžai vajadzētu mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm un atvieglot noteiktus simptomus, tostarp galvassāpes.
Ja audzējs vai piesieta muguras smadzenes izraisa syringomyelia, cilvēkiem šajā jautājumā būs nepieciešama īpaša ārstēšana.
Ja cilvēkam ir syringomyelia, bet viņam nav simptomu, viņam parasti nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Neirologs uzraudzīs personas stāvokli, ja simptomi sāk parādīties, un viņi var ieteikt personai izvairīties no smagu priekšmetu celšanas vai ķermeņa sasprindzināšanas citos veidos.
Komplikācijas
Syringomyelia operācija rada iespējamo komplikāciju risku. Šunta ievietošana, lai mazinātu spiedienu uz mugurkaulu, var būt efektīva, taču tai ir riski.
Šunti var izraisīt muguras smadzeņu traumu un izraisīt asiņošanu vai infekciju. Šuntis būs jāmaina arī tad, ja tas aizsprostojas vai pārstāj darboties.
Syringomyelia var atgriezties pēc operācijas, tādā gadījumā personai būs nepieciešama vēl viena operācija.
Outlook
Ja persona ar syringomyelia simptomiem nesaņem ārstēšanu vai ārstēšana ilgstoši kavējas, tas var izraisīt neatgriezenisku muguras smadzeņu bojājumu.
Bez ārstēšanas simptomi var pasliktināties. Persona var piedzīvot:
- hroniskas sāpes
- sensācijas zudums rokās
- pastiprinās vājums rokās un kājās
Gadījumos, kad nepieciešama operācija, tā var palīdzēt uzlabot simptomus vai stabilizēt stāvokli lielākajai daļai cilvēku.
Ja cilvēkam ir syringomyelia bez simptomiem, neirologs tos uzraudzīs, ja kādi simptomi sāk parādīties, un ārstēšana būs nepieciešama.
