Operācija ar ultraskaņu ārstē augstu asinsspiedienu izmēģinājuma laikā
Minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir nervi, kas ved uz nierēm, kādu dienu dažiem cilvēkiem varētu piedāvāt drošu veidu, kā samazināt asinsspiediena zāles.
Izmeklētāji ir paziņojuši par 6 mēnešu rezultātiem starptautiskā klīniskā pētījumā par nieru denervācijas drošību un efektivitāti ar ultraskaņu kā vieglas vai vidēji augsta asinsspiediena ārstēšanu.
Atzinumi nesen tika parādīti Amerikas Kardioloģijas koledžas konferencē Ņūorleānā un pētījuma dokumentā žurnālā Tirāža.
Ķirurgi vietējās anestēzijas laikā veic procedūru, kas ilgst apmēram 1 stundu. Tas samazina nervu darbību, kas savieno smadzenes ar nierēm un nes signālus, kas regulē asinsspiedienu.
Randomizēta, kontrolēta pētījuma divu mēnešu rezultāti jau parādīja, ka procedūras rezultātā ievērojami samazinājās asinsspiediens, salīdzinot ar “fiktīvu operāciju”.
Neviens no izmēģinājumā iesaistītajiem cilvēkiem pirmo 2 mēnešu laikā nelietoja asinsspiediena zāles. Pēc tam viņi pēc vajadzības pārvaldītā veidā atsāka lietot asinsspiedienu.
Tagad jaunākie rezultāti atklāj, ka dalībnieki, kuriem tika veikta ultraskaņas operācija, 6 mēnešus uzturēja pazeminātu asinsspiedienu.
Salīdzinot ar tiem, kuriem tika veikta fiktīva operācija, mazāk dalībnieku, kuriem tika veikta operācija, bija nepieciešams atsākt asinsspiediena zāļu lietošanu, un tiem, kuriem bija nepieciešama mazāka narkotiku lietošana zemākās devās.
"Šie rezultāti," saka vadošais pētnieks Apvienotajā Karalistē Melvins D. Lobo, Londonas Karalienes Marijas universitātes un arī Barts Health NHS Trust profesors Lielbritānijā, "norāda uz šīs jaunās tehnoloģijas aizraujošu nākotni. ”
Hipertensija un nieru nervi
Paaugstināts asinsspiediens vai hipertensija ir pieaugoša globāla veselības problēma. Saskaņā ar ziņojumu 2005 Lancetlaikā no 1975. līdz 2015. gadam pieaugušo ar augstu asinsspiedienu skaits pieauga no 594 miljoniem līdz 1,13 miljardiem.
Augsts asinsspiediens palielina sirds slimību, sirds mazspējas un citu slimību risku.
Daži cilvēki var kontrolēt asinsspiedienu, vērojot svaru, daudz vingrojot un uzturot veselīgu uzturu. Citiem, iespējams, būs jāpapildina šie pasākumi ar medikamentiem.
Tomēr daži cilvēki cīnās, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu pat ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem.
Nierēm ir bagāta nervu sistēma ziņojumu sūtīšanai un saņemšanai.
Zinātnieki ir atklājuši, ka šīs sistēmas pārmērīga aktivitāte var paaugstināt asinsspiedienu, mijiedarbojoties ar ķermeņa simpātisko nervu sistēmu.
Nieru denervācija ar ultraskaņu ir ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt augstu asinsspiedienu, izjaucot nervus, kas ved uz nierēm.
Procedūra ietver ierīces ievietošanu caur katetru cirkšņā, lai nokļūtu nieru artērijā. Ierīce izstaro ultraskaņas viļņus, kas pēc tam sasilst un bojā dažas nervu šķiedras, kas ieskauj artēriju.
6 mēnešu rezultāti izskatās daudzsološi
6 mēnešu rezultāti ziņo par procedūras salīdzinājumu ar fiktīvu operāciju 140 cilvēkiem 51 vietā Beļģijā, Francijā, Vācijā, Nīderlandē, Lielbritānijā un Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pēc 6 mēnešiem 58 procenti no tiem, kuriem tika veikta procedūra, bija saglabājuši zemāku asinsspiedienu, salīdzinot ar 42 procentiem, kuri bija saņēmuši fiktīvu operāciju.
Kopumā lielākajai daļai dalībnieku vajadzēja atsākt zāļu lietošanu, lai uzturētu asinsspiediena kontroli. Tomēr 35,8 procenti nieru denervācijas grupas 6 mēnešu laikā joprojām nelietoja narkotikas, salīdzinot ar tikai 15,5 procentiem fiktīvu operāciju grupā.
Tie, kuriem tika veikta nieru denervācija, arī parādīja lielāku asinsspiediena pazemināšanos. Pēc 6 mēnešiem vidējais samazinājums bija 18,1 milimetri dzīvsudraba (mm Hg) ārstēšanas grupā un 15,6 mm Hg fiktīvu darbību grupā.
Neviena dalībnieka vidū nebija nekādu drošības problēmu.
Ir svarīgi zināt, ka uzņēmums, kas ražo nieru denervācijas ierīci, kuru ķirurgi izmantoja šajā izmēģinājumā, arī finansēja pētījumu.
"Ja ilgtermiņa drošība un efektivitāte tiek pierādīta lielākos izmēģinājumos, kas pašlaik notiek, mēs ceram, ka drīz var piedāvāt nieru denervācijas terapiju kā alternatīvu daudziem hipertensijas mūža medikamentiem."
Prof. Melvins D. Lobo
