Viss, kas jums jāzina par virsnieru vēzi
Virsnieru vēzis ietekmē virsnieru dziedzerus. Šie dziedzeri atrodas virs katras nieres un ražo tādus hormonus kā kortizols, aldosterons un dzimumhormoni.
Šajā rakstā uzziniet par virsnieru vēža simptomiem, kā arī iespējamiem riska faktoriem un ārstēšanas iespējām.
Kas ir virsnieru vēzis?
Virsnieru vēzis ir stāvoklis, kad patoloģiskas šūnas veido virsnieru dziedzeru audzējus.
Virsnieru dziedzeri ir mazi dziedzeri, kas sēž katras nieres augšpusē. Viņiem ir būtiska loma endokrīnā sistēmā, ražojot kortizolu, aldosteronu un dzimumhormonus.
Lielākā daļa virsnieru audzēju ietekmē virsnieru garozu, kas atrodas virsnieru ārpusē.
Virsnieru garozas audzēju veidi ietver:
- adenomas vai labdabīgi audzēji, ko sauc par virsnieru garozas adenomu (ACA)
- karcinomas vai ļaundabīgi (vēža) audzēji, ko sauc par virsnieru garozas karcinomu (ACC)
Virsnieru audzēji ir samērā bieži, un tie skar 3–10 procentus cilvēku. Lielākā daļa no tām ir ACA.
No otras puses, ACC ir diezgan reti. Eksperti lēš, ka medicīnas speciālisti katru gadu diagnosticē virsnieru vēzi apmēram 1-2 cilvēkiem uz miljonu.
Simptomi
Lielāko daļu laika cilvēkiem ar virsnieru vēzi rodas simptomi, kas rodas pārmērīgas hormonu ražošanas dēļ. Šie hormoni var būt kortizols vai dzimumhormoni.
Kortizols ir hormons, kas palīdz ķermenim tikt galā ar stresu. Pārāk daudz kortizola var izraisīt šādus simptomus:
- sejas pilnība
- nekontrolēts cukura līmenis asinīs
- muskuļu vājums
- osteoporoze
- patoloģisks vai negaidīts svara pieaugums
- viegli zilumi
Dzimumhormoni ietver sieviešu hormonu estrogēnu un vīriešu hormonus androgēnus. Dzimumhormonu pārpalikuma simptomi ir:
- izmaiņas dzimumtieksmē
- neparastas pūtītes
- strauja vīriešu baldness parādīšanās
- pārmērīga matu augšana uz ķermeņa
- menstruālā cikla pārkāpumi
- izmaiņas dzimumorgānos vai krūtīs
Dažiem cilvēkiem ar virsnieru vēzi ir arī simptomi, kas saistīti ar audzēja augšanu, piemēram:
- sāpes vēderā
- vēdera pilnība
- pēc pilnīgas ēšanas ļoti maz
Cēloņi un riska faktori
Ārsti pašlaik nezina, kāpēc veidojas virsnieru audzēji. Nav zināmu novēršamu riska faktoru.
Tomēr cilvēkiem ar noteiktiem ģenētiskiem apstākļiem ir lielāka iespēja saslimt ar virsnieru audzēju. Šie nosacījumi ietver:
- Vairākas 1. tipa endokrīnās neoplāzijas. Tas izraisa endokrīnās sistēmas audzējus, ieskaitot parathormonu, hipofīzi un aizkuņģa dziedzeri.
- Li-Fraumeni sindroms ir reti sastopams stāvoklis, kas galvenokārt rodas bērniem, un tas palielina vairāku dažādu vēža veidu risku.
- Beckwith – Wiedemann sindromu, retu stāvokli, kas rodas tikai bērniem, raksturo patoloģiska augšana.
- Linča sindroms ir ģenētisks traucējums, kas visbiežāk saistīts ar resnās zarnas vēža, kā arī dažu citu vēža veidu attīstību.
- 1. tipa neirofibromatoze ir iedzimta slimība, kas saistīta gan ar labdabīgu, gan vēža audzēju attīstību. Citas funkcijas ir augsts asinsspiediens, mācīšanās traucējumi un kaulu problēmas.
- Carney komplekss ir ļoti rets iedzimts stāvoklis, kas saistīts ar ādas pigmentāciju, labdabīgiem saistaudu audzējiem un endokrīno dziedzeru audzējiem.
- Ģimenes adenomatozā polipoze ir sindroms, kas cilvēkam izraisa daudzu polipu veidošanos resnajā zarnā. Tas var palielināt virsnieru vēža risku, lai gan lielākā daļa virsnieru audzēju cilvēkiem ar šo stāvokli ir bez vēža.
Diagnoze
Pirms virsnieru vēža diagnosticēšanas ārsts veiks rūpīgu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi.
Virsnieru vēža novērtējums var ietvert dažādus testus, kas var ietvert:
- asins un urīna analīzes, lai meklētu virsnieru hormonu daudzumu
- virsnieru dziedzera attēla vadīta biopsija
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
- pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana
- yadrenal vēnu paraugu ņemšana
Ārstēšana
Ir vairākas ārstēšanas iespējas, kuras ārsts var izmantot virsnieru vēža ārstēšanai.
Ķirurģija
Virsnieru dziedzera ķirurģiska noņemšana ir primārā virsnieru vēža ārstēšana. Šīs procedūras medicīniskais termins ir adrenalektomija.
Operācijas laikā ķirurgs varēs redzēt, vai audzējs ir izplatījies tuvējos limfmezglos vai citos orgānos un audos.
Radiācija
Staru terapija izmanto augstas enerģijas rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ārsti var izvēlēties izmantot starojumu kombinācijā ar citām terapijas metodēm, jo virsnieru vēža šūnas ir grūti iznīcināt tikai ar rentgena stariem.
Radiācija var arī palīdzēt novērst vēža atkārtošanos.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija izmanto īpašas zāles, kas palīdz iznīcināt vēža šūnas. Virsnieru vēzi ir grūti ārstēt tikai ar ķīmijterapiju, taču ārsti to var ieteikt kombinācijā ar citām ārstēšanas stratēģijām.
Mitotāns ir izplatīts ķīmijterapijas līdzeklis virsnieru vēža ārstēšanai. Tas darbojas, lai bloķētu virsnieru dziedzera hormonu veidošanos, vienlaikus iznīcinot arī vēža un veselīgas virsnieru šūnas.
Mitotāna lietošanas laikā ārstam būs rūpīgi jāuzrauga cilvēka hormona līmenis.
Citas procedūras
Citas zāles var palīdzēt bloķēt audzēja hormonālo iedarbību. Šīs zāles samazina aldosterona, kortizola un estrogēna iedarbību.
Persona var arī runāt ar savu ārstu par piedalīšanos klīniskajā pētījumā, lai palīdzētu pētniekiem atrast jaunus veidus virsnieru vēža ārstēšanai.
Outlook
Virsnieru vēzis ir reta veida vēzis, kuru var būt grūti ārstēt. Personai ar virsnieru vēzi ir svarīgi sadarboties ar medicīnas komandu, lai koordinētu viņu aprūpi.
Pēc ārstēšanas viņi, iespējams, turpinās apmeklēt ārstu, lai veiktu papildu tikšanās, lai nodrošinātu, ka vēzis paliek remisijas stadijā.
