Alcheimera slimība agrīnā sākumā: vai “sliktais holesterīns” ir faktors?
Miljoniem cilvēku dzīvo ar Alcheimera slimību - stāvokli, kas ietekmē atmiņu un domāšanas prasmes. Lai gan lielākajai daļai cilvēku tas attīstās vēlāk dzīvē, dažiem ir agri sākusies Alcheimera slimība, kas iestājas pirms 65 gadu vecuma. Tās cēloņi un riska faktori ir neskaidri, taču zinātniekiem rodas jautājums, vai nozīme ir “sliktajam holesterīnam”.
Ārsti diagnosticē agrīno Alcheimera slimību - ko dēvē arī par jaunāko Alcheimera slimību -, ja slimība rodas personām, kas jaunākas par 65 gadiem. Nosacījums parasti attīstās pēc šī vecuma, tāpēc šādi gadījumi ir neparasti.
Pēc aizstāvības grupas Alcheimera asociācijas datiem aptuveni 200 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar agri sākušos Alcheimera slimību.
Tāpat kā citu demences formu gadījumā, pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa agrīnu Alcheimera slimību vai kuri faktori var veicināt personas risku saslimt ar šo stāvokli.
Vienīgais riska faktors, kas šķiet drošs, ir ģenētisks, proti, gēna varianta izpausme APOE, ko sauc par APOE E4, kam ir saistība arī ar augstāku cirkulējošā zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmeni.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka augsts ZBL holesterīna līmenis varētu veicināt Alcheimera slimības attīstību. Šis holesterīna veids ir pazīstams arī kā “sliktais holesterīns”, jo, kad tā līmenis kļūst pārāk augsts, tas var uzkrāties artērijās, kavējot asinsriti un palielinot cilvēka sirds un asinsvadu problēmu risku.
Tagad pētījums, kas ir iekļauts JAMA neiroloģija ir uzsvēris saikni starp paaugstinātu plazmas (asins) ZBL holesterīnu un agri sākušos Alcheimera slimību.
Pētījums nāk no speciālistiem Atlantas Veterānu lietu medicīnas centrā Dekaturā (GA) un Emorija universitātē Atlantā (GA).
"Lielais jautājums ir, vai pastāv cēloņsakarība starp holesterīna līmeni asinīs un Alcheimera slimības risku. Esošie dati par šo punktu ir neskaidri, ”skaidro vadošais autors Dr. Tomass Vingo.
ZBL var būt neatkarīgs faktors
Pētnieki analizēja 2125 dalībnieku genoma daļas, no kurām 654 bija agri sākušās Alcheimera slimības un 1471 bija veselīgas kontroles. Viņi pievērsa uzmanību APOE E4 izteiksmi, bet pārbaudīja arī citus ģenētiskos variantus, kuriem ir saistība ar agrīno Alcheimera slimību: APP, PSEN1, un PSEN2.
Tad komanda arī analizēja plazmas paraugus, kurus viņi savāca no 267 dalībniekiem ar Alcheimera slimības formu specializētos pētījumu centros. Viņi to izdarīja, lai izmērītu ZBL holesterīna līmeni un meklētu saistību ar Alcheimera diagnozi.
Pētnieki atklāja, ka starp pētījuma dalībniekiem, kuriem Alcheimera slimība bija agri sākusies, 10,1% bija APOE E4 bet aptuveni 3% bija vismaz viens no pārējiem trim ģenētiskajiem variantiem.
Turklāt, aplūkojot plazmas paraugus, komanda atzīmēja, ka cilvēkiem ar augstu “sliktā holesterīna” līmeni, visticamāk, diagnosticēta agrīni sākusies Alcheimera slimība nekā cilvēkiem ar zemāku ZBL līmeni plazmā.
Šī asociācija palika spēkā pēc tam, kad pētnieku grupa pielāgoja savu analīzi, lai to ņemtu vērā APOE E4, kas liecina, ka augsts ZBL holesterīna līmenis var veicināt agrīna Alcheimera sākuma risku neatkarīgi no ģenētiskajiem faktoriem.
Jauni atklājumi un cēloņsakarības jautājumi
Dr Wingo un viņa kolēģi neatrada nekādu saistību starp augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīnu (“labu holesterīnu”) un šo demences formu, taču viņi identificēja vēl vienu potenciālu ģenētisko riska faktoru - retu APOB gēns.
APOB, pētnieki paskaidro, kodē olbaltumvielu, kas veicina tauku metabolismu, kas ietver veidu, kā ķermenis apstrādā holesterīnu. Tomēr komanda atzīmē, ka ne APOE vai APOB varianti veidoja saikni starp paaugstinātu ZBL holesterīna līmeni asinīs un agri sākušās Alcheimera slimības attīstību.
Pētniekiem ir aizdomas, ka sakarība starp paaugstinātu “sliktā holesterīna” līmeni un šīs retās demences formas attīstību var būt cēloņsakarība, lai gan vēl ir jāapstiprina šī hipotēze.
"Viena no mūsu pašreizējo datu interpretācijām ir tāda, ka ZBL holesterīnam ir cēloņsakarība. Ja tas tā ir, mums, iespējams, būs jāpārskata ZBL holesterīna mērķi, lai palīdzētu samazināt Alcheimera risku. "
Dr Tomass Vingo
"Mūsu darbs tagad ir vērsts uz cēloņsakarības pārbaudi," saka Dr Wingo.
