Kādi ir astmas posmi?

Ārsti klasificē astmu četrās galvenajās stadijās. Kā simptomi un ārstēšana katrā posmā atšķiras?

Astma ir izplatīts, ilgstošs stāvoklis, kas ietekmē cilvēka elpceļus. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) lēš, ka astma ir 8,1 procentam pieaugušo un 8,4 procentiem bērnu.

Šis raksts pēta simptomus un ārstēšanu katrā astmas stadijā.

Kādi ir astmas posmi?

Elpošanas grūtības ir bieži sastopams astmas simptoms.

Astma var būt vai nu periodiska, vai pastāvīga. Kad simptomi rodas reizēm, cilvēkam ir intermitējoša astma. Pastāvīgas astmas simptomi rodas biežāk.

Četri galvenie astmas posmi ir:

• ar pārtraukumiem
• viegli noturīgs
• mēreni noturīgs
• smagi noturīgi

Šīs klasifikācijas ir paredzētas cilvēkiem ar astmu, kuri nelieto ilgstošas ​​kontrolieru zāles.

Astmas simptomi katrā posmā ir vienādi, taču to biežums un smagums atšķiras.

Galvenie astmas simptomi ir:

• klepošana
• sēkšana
• krūškurvja pievilkšana
• elpošanas grūtības

Tālāk mēs detalizēti izpētām katru astmas posmu.

1. Intermitējoša astma

Tas ir vismazāk smags veids. Ārsti to dažreiz sauc par vieglu intermitējošu astmu.

Personai ar intermitējošu astmu:

• simptomu biežums: simptomi var parādīties apmēram 2 dienas nedēļā vai retāk.
• nakts pamošanās: simptomi katru mēnesi cilvēku var pamodināt divas vai mazāk reizes.
• smagums: simptomi netraucēs regulāras aktivitātes.
• plaušu ietilpība: piespiedu izelpas tilpuma (FEV) plaušu kapacitātes testa rezultāts parasti ir 80 procenti vai vairāk no normālajām vērtībām.
• inhalatora lietošana: personai būs jālieto īslaicīgas darbības beta agonista (SABA) inhalators, lai kontrolētu simptomus katru nedēļu 2 vai mazāk dienas.

2. Viegla pastāvīga astma

Šī ir vismazāk smagā pastāvīgās astmas forma.

Personai ar vieglu pastāvīgu astmu:

• simptomu biežums: simptomi parādās biežāk nekā divas reizes nedēļā, bet ne katru dienu.
• nakts pamošanās: simptomi mēdz cilvēku pamodināt trīs vai četras reizes mēnesī.
• smagums: simptomiem var būt neliela ietekme uz regulārām aktivitātēm.
• plaušu ietilpība: FEV plaušu ietilpības testa rezultāts bieži vien ir 80 procenti vai vairāk no normālajām vērtībām.
• inhalatora lietošana: personai simptomu kontrolei būs jāizmanto SABA inhalators biežāk nekā divas reizes nedēļā, bet ne katru dienu.

3. Mērena pastāvīga astma

Šī ir otra smagākā astmas forma.

Personai ar mērenu pastāvīgu astmu:

• simptomu biežums: simptomi parādās katru dienu.
• nakts pamošanās: simptomi cilvēku pamodinās biežāk nekā reizi nedēļā, bet ne katru nakti.
• smagums: simptomi nedaudz ierobežos regulāras aktivitātes.
• plaušu ietilpība: FEV plaušu ietilpības testa rezultāts parasti ir 60–80 procenti no normālajām vērtībām.
• inhalatora lietošana: personai katru dienu būs jālieto SABA inhalators.

4. Smaga pastāvīga astma

Personai būs jālieto inhalators vairākas reizes dienā, ja viņam ir smaga pastāvīga astma.

Smaga pastāvīga astma ir visnopietnākā forma. Personai ar šāda veida astmu:

• simptomu biežums: simptomi parādīsies visas dienas garumā.
• nakts pamošanās: cilvēku, iespējams, katru vakaru pamodinās simptomi.
• smagums: simptomi ievērojami ierobežos regulāras aktivitātes.
• plaušu ietilpība: piespiedu vitāli svarīgas plaušu funkcijas pārbaudes rezultāts parasti ir mazāks par 60 procentiem no normālajām vērtībām.
• inhalatora lietošana: Lai simptomus kontrolētu vairākas reizes dienā, personai būs jāizmanto SABA inhalators.

Ārstēšana katrā astmas stadijā

ASV Nacionālā astmas izglītības un profilakses programma iesaka pakāpenisku astmas ārstēšanas plānu. Tas ietver ārstēšanas paātrināšanu atkarībā no tā, cik smaga ir cilvēka astma.

Saskaņā ar norādījumiem, kas publicēti 2005 Amerikas ģimenes ārstsinhalējamie kortikosteroīdi (ICS) ir visefektīvākā vienreizējā astmas terapija.

Ja šīs zāles nav pilnīgi efektīvas, ārsts kortikosteroīdiem var pievienot citus līdzekļus.

Katrs ārstēšanas posms sakrīt ar atšķirīgu astmas veidu. Smagākajiem astmas veidiem ir vairāki ārstēšanas posmi.

Pārtraukta astma: 1. solis

Pārtraukta astmas ārstēšana ir vērsta uz SABA inhalatora lietošanu, lai vajadzības gadījumā atvieglotu simptomus.

Šajā posmā ārsts parasti neizraksta kontrolieru zāles.

Viegla pastāvīga astma: 2. solis

Cilvēki var ārstēt vieglu astmu, kas ilgstoši turpinās, lietojot ilgstošas ​​kontroles zāles. Tie var mazināt simptomus, lietojot tos katru dienu.

Ārsti dod priekšroku izrakstīt mazu ICS devu kā kontrolieri vieglas, ilgstošas ​​astmas ārstēšanai.

Turklāt, ja nepieciešams, lai atvieglotu simptomus, persona var izmantot SABA inhalatoru.

Mērena ilgstoša astma: 3. solis

Ārsti lieto arī ilgstošas ​​ikdienas zāles mērenas astmas ārstēšanai, kas ilgstoši turpinās. Šīs zāles bieži atšķiras no tām, kas ārstē vieglākas astmas formas.

Vidēji ilgstošas ​​astmas gadījumā ārsti izvēlas lietot vai nu:

• mazas ICS devas un ilgstošas ​​darbības beta agonista (LABA) kombinācija
• vidējas devas ICS

Alternatīvās terapijas ietver mazu devu ICS kopā ar LTRA vai, retāk, teofilīnu.

Turklāt, ja nepieciešams, lai atvieglotu simptomus, persona var izmantot SABA inhalatoru.

Mērena vai smaga pastāvīga astma: 4. solis

Cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu pastāvīgu astmu būs jālieto vairāki medikamenti.

Tā kā mērenas un ilgstošas ​​astmas simptomi kļūst smagāki, ieteicamie kontrolieru medikamenti mainās.

Vidēji smagas vai smagas pastāvīgas astmas kontrolieru iespējas ir šādas:

• vidējas devas ICS plus LABA, kas ir vēlamā metode
• vidējas devas ICS plus LTRA
• vidējas devas ICS plus teofilīns, kas ir retāk sastopama, mazāk efektīva izvēle

Cilvēki var arī izmantot SABA inhalatoru, kad tas nepieciešams simptomu mazināšanai.

Smaga pastāvīga astma: 5. solis

Ja 4. posma medikamenti nemazina smagas pastāvīgas astmas simptomus, ārsts var dot priekšroku kombinēt lielu ICS devu un LABA.

Viņi var arī apsvērt omalizumabu (Xolair) cilvēkiem ar alerģiju.

Smaga pastāvīga astma: 6. solis

Ja smagas pastāvīgas astmas simptomi nav reaģējuši uz iepriekšējo ārstēšanu, ārsts var izrakstīt lielu ICS devu kopā ar LABA un perorālo kortikosteroīdu.

Viņi var arī apsvērt omalizumabu cilvēkiem ar alerģiju.

Outlook

Astma ir ilgstošs stāvoklis, kas ietekmē elpceļus. Cilvēki bieži var labi pārvaldīt simptomus, izmantojot pareizo ārstēšanu.

Ārsti klasificē četrus galvenos astmas posmus, un katram no tiem ir savas ārstēšanas iespējas. Šīs izmaiņas mainās, palielinoties simptomu smagumam. Labs ārsts sadarbosies ar cilvēku, lai atrastu ārstēšanas plānu, kas efektīvi pārvalda viņu simptomus.

Ilgtermiņa astmas pārvaldība ietver arī izvairīšanos no izraisītājiem un iedarbības uz alergēniem samazināšanu. Palīdzēt var arī stresa vadības paņēmieni un regulāri vingrinājumi plaušu stiprināšanai.

Smēķēšana ir galvenais astmas izraisītājs, un atmešana uzlabos cilvēka simptomus. Ārsts var sniegt atbalstu ikvienam, kurš vēlas veikt šīs izmaiņas.

Dzīvesveida modifikācijas un ārstēšanas plāna ievērošana ir labākie veidi, kā astmas slimnieks var uzlabot savu dzīves kvalitāti.