Dzemdes kakla paplašināšanās caur dzemdību stadijām

Dzemdību laikā dzemdes kakls mainās no cieši noslēgtas ieejas uz pilnībā atvērtu mazuļa izeju.

Dzemdes kakla paplašināšanās diagrammas aplūkošana var palīdzēt cilvēkiem saprast, kas notiek katrā dzemdību stadijā.

Katra sieviete dzemdības piedzīvo atšķirīgi. Šajā rakstā mēs detalizēti apspriežam, kā, iespējams, mainīsies dzemdes kakls visā dzemdību stadijā un kas gaidāms katrā posmā.

Dzemdes kakla paplašināšanās un dzemdības

Lielākoties dzemdes kakls ir maza, cieši noslēgta bedre. Tas neļauj neko iekļūt dzemdē vai izkļūt no tās, kas palīdz aizsargāt bērnu.

Dzemdību laikā intensīvas dzemdes kontrakcijas palīdz pārvietot bērnu uz leju un galu galā no iegurņa un maksts. Šīs kontrakcijas rada spiedienu uz dzemdes kaklu un izraisa tā lēnu paplašināšanos. Kontrakcijas mēdz kļūt stiprākas, tuvāk viena otrai un regulārākas, progresējot darbaspēkam.

Darba posmi

Lielākā daļa medicīnisko ceļvežu sadala darbu trīs posmos:

• Pirmais posms: agrs, aktīvs un pārejas darbs. Sākas kontrakcijas, dzemdes kakls paplašinās, un mazulis pārvietojas uz leju iegurnī. Pirmais posms ir pabeigts, kad dzemdes kakls ir paplašinājies līdz 10 centimetriem (cm).
• Otrais posms: ķermenis sāk izstumt bērnu. Šajā posmā sievietes bieži izjūt spēcīgu vēlmi stumt. Šis posms beidzas ar bērna piedzimšanu.
• Trešais posms: kontrakcijas izspiež placentu. Šis posms beidzas ar placentas piegādi, parasti dažu minūšu laikā pēc bērna piedzimšanas.

Tomēr daudzas sievietes, kas strādā dzemdību laikā, var sajust, ka viņas piedzīvo daudz vairāk posmu nekā šis.

Pirmais posms: agrs darbs

Darba sākumposmā dzemdes kakls paplašinās līdz šādiem izmēriem:

• 1 cm, apmēram karsiona lielumā
• 2 cm, maza vai vidēja lieluma vīnogu izmērs
• 3 cm, ceturtdaļas izmērs

Grūtniecības beigās dzemdes kakls, iespējams, jau ir paplašinājies vairākus centimetrus, pirms sieviete izjūt jebkādus dzemdību simptomus.

Dažām sievietēm, īpaši tām, kuras dzemdē pirmo reizi, ir grūtības pateikt, vai dzemdības ir sākušās. Tas ir tāpēc, ka kontrakcijas agrīnā dzemdībās bieži ir vieglas un neregulāras, dzemdībām progresējot un dzemdes kaklam paplašinoties, vienmērīgi pieaug.

Šis intensitātes pieaugums var ilgt tikai dažas stundas vai var ilgt vairākas dienas. Zināt, vai tas ir reāls darbs, var palīdzēt cilvēkiem sagatavoties.

Patiesa darba laikā cilvēka kontrakcijas:

• atrodas ne tikai vienā ķermeņa pusē
• sākas dzemdes augšdaļā, un jūti, ka viņi spiež uz leju
• kļūst intensīvāka un regulārāka ar laiku
• neapstājieties ar atpūtu vai mazgāšanos ar siltu dušu

Dažas sievietes šajā posmā var gūt labumu no atpūtas vai ēšanas, lai nodrošinātu, ka viņām ir pietiekami daudz enerģijas turpmākajiem nogurdinošākajiem posmiem.

Pirmais posms: aktīvs darbs

Aktīvajā dzemdību stadijā dzemdes kakls paplašinās līdz šādiem izmēriem:

• 4 cm, maza sīkfaila, piemēram, Oreo, izmērs
• 5 cm, mandarīna apelsīna izmērs
• 6 cm, neliela avokado izmērs vai soda kannas augšdaļa
• 7 cm, tomāta izmērs

Aktīvā darba laikā kontrakcijas kļūst intensīvākas un regulārākas. Daudzas sievietes uzskata, ka aktīvā darba galvenā iezīme ir tā, ka kontrakcijas ir ārkārtīgi sāpīgas, nevis neērtas.

Šajā dzemdību posmā dažas sievietes var izvēlēties medikamentus, piemēram, epidurālu, lai tiktu galā ar sāpēm. Citi izvēlas sāpes pārvaldīt dabiski. Pozīciju maiņa, pārvietošanās un paliekoša hidratācija var palīdzēt aktīvā darba sāpēs.

Pirmais posms: pārejas posms

Darba pārejas posmā dzemdes kakls paplašinās līdz šādiem izmēriem:

• 8 cm, ābola izmērs
• 9 cm, virtuļa izmērs
• 10 cm, liela bagel izmēra

Daudzām sievietēm pārejas posms ir visgrūtākais posms. Tomēr tas ir arī īsākais. Daži cilvēki pārejas posmā sāk izjust vēlmi stumt. Tāpat bieži jūtas nomākta, bezcerīga vai nespēj tikt galā ar sāpēm. Dažas sievietes vemj.

Dažas sievietes uzskata, ka pārvarēšanas stratēģijas, kas labi darbojās agrākajos darba posmos, vairs nav noderīgas. Pāreja mēdz būt īsa un ir zīme, ka bērns drīz ieradīsies. Palīdzēt var pārvietošanās, pozīciju maiņa un vizualizācijas vingrinājumi.

Dzemdes kakls turpina paplašināties pārejas laikā, un pāreja beidzas, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts.

Otrais posms: pilna dilatācija un stumšana

Kad dzemdes kakls ir sasniedzis 10 cm, ir pienācis laiks bērnu izstumt. Kontrakcijas turpinās, bet arī rada spēcīgu vēlmi virzīties. Šī vēlme var likties kā intensīva zarnu kustības nepieciešamība.

Šis posms var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām. Bieži vien tas ir ilgāks tiem, kas dzemdē pirmo reizi.

Vēsturiski ārsti lika sievietēm stumt pēc grafika, skaitīt līdz 10 un palikt uz muguras. Mūsdienās ieteikumi ir ļoti atšķirīgi, un pētījumos teikts, ka sievietēm ir droši stumties atbilstoši ķermeņa norādēm un tik ilgi, kamēr jūtas ērti.

Stumšana no stāvus vai tupus var arī palīdzēt paātrināt lietas. Ļaujot cilvēkiem stumt no dažādām pozīcijām, medicīnas personālam tiek nodrošināta labāka piekļuve sievietei un bērnam, ja viņiem jebkāda iemesla dēļ jāpalīdz dzemdībās.

Sievietei piegādājot bērnu, viņa var izjust intensīvu dedzināšanu un izstiepšanos, kad viņas maksts un starpenē stiepjas, lai uzņemtu bērnu. Šī sajūta parasti ilgst tikai dažas minūtes, lai gan dažas sievietes šī procesa laikā saplēš.

Trešais posms: pēc dzemdībām

Pēc dzemdībām dzemdes kakls sāks sarauties iepriekšējā lielumā.

Dažas minūtes pēc dzemdībām sievietei var būt vājākas kontrakcijas. Pēc kontrakcijas vai diviem ķermenim jāizstumj placenta.

Ja ķermenis pilnībā neizstumj placentu, ārstam vai vecmātei var nākties palīdzēt to piegādāt. Dažreiz viņi ievadīs sievietei sintētiskā oksitocīna injekciju, lai paātrinātu dzemdības un novērstu pārmērīgu asiņošanu.

Neilgi pēc dzemdībām dzemdes kakls sāk sarauties iepriekšējā lielumā. Šis process var ilgt vairākas dienas vai vairākas nedēļas.

Samazinoties dzemdei un dzemdes kaklam, daudzas sievietes sajutīs zināmas kontrakcijas. Lielākā daļa sieviešu pēc dzemdībām asiņo vairākas nedēļas.

Līdzņemšana: katrs darbs ir atšķirīgs

Darbs katrai sievietei ir atšķirīgs. Parasti tas ilgst ilgāk ar pirmo piedzimšanu, bet darba ilgums un veids dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs.

Daži cilvēki dienas vai nedēļas pirms dzemdībām piedzīvo darbu, kas sastāv no vājāka veida kontrakcijas. Citi dzemdē dažu minūšu laikā, savukārt daži darbi prasa dienas. Lielākā daļa nokrīt kaut kur pa vidu.

Darbs bieži sākas lēni, kļūst arvien intensīvāks. Tas var arī sākties un apstāties vai palēnināties stresa vai ielaušanās brīžos.

Dzemdes kakla paplašināšanās vizualizēšana dažiem cilvēkiem var palīdzēt izprast dzemdību sāpju avotu, piedāvājot kontroles sajūtu un dziļāku ieskatu darba procesos.